吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床疗效

目的 探讨吉非替尼联合培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效,以及对患者肿瘤标志物水平、凝血功能、生活质量、生存期的影响。方法 收集2019-03-01-2020-10-31宜阳县人民医院收治的EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者92例,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予口服吉非替尼口服治疗,联合治疗组给予吉非替尼+培美曲塞+顺铂进行治疗。对比2组的临床疗效[客观缓解率(ORR)、肿瘤控制率(DCR)]、肿瘤标志物水平[血清癌抗原(CA)153、CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)],并统计随访3年2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生情况。结果 联合治疗组ORR(34.78%)高于对照组(15.22%),差异有统计学意义,χ²=4.696,P=0.030,DCR(69.57%)高于对照组(47.83%)...     

颈部手术后并发乳糜漏的治疗

颈部术后乳糜漏是颈部手术少见的严重并发症，我科自1994年3月至2007年2月共收治颈部手术术后并发乳糜漏6例，现报道如下。     

探讨胃癌根治术后早期肠内营养支持的效果

目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养支持的效果。方法将60例胃癌根治术后患者按入院顺序分为观察组和对照组,每组30例,对照组术后48 h内给予肠外营养支持。观察组在给予肠外营养的基础上于术后24 h给予肠内营养支持。观察并比较2组患者的生化、营养和免疫指标、并发症、术后排气时间、住院天数等。结果观察组术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者血红蛋白、血清总蛋白和白蛋白等营养指标术后第7天与术后第1天比较,均明显改善,组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。但2组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胃癌根治术后行早期肠内营养支持,可缩短肠道功能恢复时间,降低并发症发生率。改善患者预后。     

猫抓病11例诊治体会

猫抓病（catscratch disease,CSD）是由汉氏巴尔通体经猫抓、咬伤后引起的以局部淋巴结炎为主要特征的传染性疾病。随着国内养宠物人群的增加,有关CSD的报道也逐渐增多。我科自2002年9月至2007年1月收治11例CSD患者,现报告如下。     

160例甲状腺肿瘤手术治疗分析

目的探讨甲状腺肿瘤手术治疗的临床疗效。方法 160例进行甲状腺肿瘤切除术的甲状腺肿瘤患者,观察患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等状况。结果 160例患者均成功实施甲状腺肿瘤切除术,平均手术时间为(73.4±4.5)min,术中出血量平均为(41.2.8±4.3)ml,平均住院时间为(8.6±3.2)d,术后并发症6例(3例切口感染,3例喉返神经损伤),并发症发生率为3.75%,患者经过治疗后均康复出院。结论甲状腺肿瘤是一种常见的临床疾病,选择手术治疗可实现痊愈,在行手术治疗时要注意术中出血量和并发症的发生情况,采取积极的相关护理措施,促进患者康复。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎32例分析

目的探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的常见原因及预防措施。方法对32例被误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因、治疗及预后。结果误诊主要原因为:早期症状不典型、合并阑尾炎、术前检查不完善以、及病史询问不全面。其中病史询问不全面导致误诊的比例50.00%,明显高于其他原因,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后病理检查:低分化腺癌6例、中分化腺癌7例、高分化腺癌10例、未分化腺癌6例、阑尾类癌2例、阑尾黏液腺癌1例,其中12例合并急性或慢性阑尾炎。术后住院(12.5±2.6)d,术后3例发生切口感染。结论由于阑尾与回盲部的特殊解剖关系,临床诊断阑尾炎及回盲部肿瘤时要注意鉴别诊断,尤其是合并大便潜血阳性、右下腹疼痛、消瘦贫血的老年患者,应及时行全面检查,减少误诊率。     

颈部手术后并发乳糜漏6例的临床分析

我科1994~2007年2月共收治颈部手术术后并发淋巴液漏6例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料颈部术后乳糜漏患者6例中,男1例,女5例;年龄39~65岁,平均49岁。手术方式:左锁骨上窝行颈转移癌淋巴结清扫术1例;上段食管癌行食管癌根治颈部吻合1例;左侧甲状腺乳头状癌行甲状腺癌根治     

医用生物蛋白胶在乳腺癌改良根治术中的应用

目的：探讨医用生物蛋白胶在预防乳腺癌术后皮下积液中的临床应用价值。方法：回顾性分析2004-2010年收治的185例乳腺癌手术治疗患者,随机分成两组,实验组76例,对照组109例。实验组标本切除后耸予止血、引流、创面喷洒医用生物蛋白胶并加压包扎。对照组切除标本后常规止血、引流、加压包扎,创面不喷洒医用生物蛋白胶。结果：实验组第1天引流量度总引流量均较对照组减少,拔管时间及住院时同较对照组明显减少。结论：乳腺癌治疗中应用医用生物蛋白胶,能有效减少创面渗泣量,降低皮下积液发生率,缩短拔管时间和住院天教。     

乳腺癌中ER、PR和C-erbB-2的表达及与淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2癌基因表达及其与腋窝淋巴结转移的关系.方法 采用常规免疫组化SP法检测182例乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的表达.结果 ①ER、PR、C-erbB-2的阳性率分别为42.9%(78/182)、53.8%(98/182)、50.5%(92/182).②C-erbB-2在ER、PR均阳性组的表达低于二者均阴性组的表达 (P＜0.05);淋巴结转移组中C-erbB-2的表达率高于淋巴结未转移组(P＜0.05).③ER的表达与PR的表达呈显著正相关,ER、PR的表达与患者的年龄、肿瘤大小、病理类型无关.结论 ER、PR和C-erbB-2与乳腺癌的发生发展有关,ER、PR 及C-erbB-2的测定是判断乳腺癌预后的重要指标,而且可以为临床制定乳腺癌的综合治疗方案提供重要依据.     

乳腺肿块细针穿刺细胞学检查的临床应用价值

目的探讨细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿块中的临床应用价值。方法细针穿刺乳腺肿块吸取组织细胞涂片,采用瑞氏染色,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿块性质进行判定,并与病理组织学诊断进行对比分析。结果乳腺肿块216例细针穿刺,其中175例与病理组织学对照分析,恶性肿瘤诊断的敏感性为97.9%,良性肿瘤诊断的特异性为95.2%,总准确率为97.1%。结论细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断乳腺病变有独到价值,而且对恶性病例诊断更为可靠,此诊断技术简便,安全快速,特异性高,临床应用前景广阔。