胫骨骨折钢板内固定两种手术切口的比较

我院自1995～2001年共手术治疗胫骨骨折60例,均行钢板内固定,采用前内侧纵行和前外侧弧行两种不同的手术切口。1 临床资料 60例中,男40例,女20例。年龄:17～62岁,平均31岁。受伤原因:车祸撞击伤30例(50.00％),坠落伤20例(33.33％),殴斗伤10例(16.67％)。其中闭合性损伤、开放性损伤各30例(各占50.00％)。     

低分子肝素钙与阿哌沙班片预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的效果及安全性比较

目的 比较低分子肝素钙(LMWH-Ca)与阿哌沙班片预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)形成的效果及安全性。方法 收集2018年10月—2020年10月菏泽市中医医院收治的80例髋部骨折、择期行手术治疗的老年患者临床资料,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组40例。对照组术前予LMWH-Ca皮下注射,试验组术前予阿哌沙班片口服,两组用药持续至术后2～4周。分别于术前1 d和术后2、4周时经彩色多普勒超声检查观察两组患者下肢DVT形成情况。分别于用药前、术后2周晨起空腹采血,检测两组患者血常规(血红蛋白、血小板计数、白细胞计数)、凝血指标(D-二聚体、PT、APTT)、ESR、ALT、血肌酐。观察并记录两组不良反应发生情况。结果 试验组、对照组术前1 d的下肢DVT发生率分别为0、2.5%(1/40),两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后2、4周的下肢DVT发生率分别为0、2.5%(1/40),分别显著低于对照组的10.0%(4/40)、17.5%(7/40,P值均<0.05)。术后2周,两组患...     

复杂胫骨平台骨折2种手术治疗方法的比较分析

目的比较双切口双钢板内固定术与膝前正中切口锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术效果。方法 76例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用膝前正中切口锁定钢板内固定术治疗38例（A组）,采用双切口双钢板内固定术治疗38例（B组）。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后至开始负重时间、骨折愈合时间、胫骨平台内翻角（TPA）、胫骨平台内侧后倾角（PSA）、并发症及末次随访时Rasmussen膝关节功能评分。结果 B组手术时间、术中出血量、住院时间、术后至开始负重时间少于A组,B组术后TPA、PSA小于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组出现钉道感染、关节强直、膝内翻畸形、骨折延迟愈合的患者较A组少,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组切口感染、皮肤坏死、内固定松动断裂、膝关节不稳、骨坏死及骨折不愈合并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时Rasmussen膝关节功能评分：A组优5例,良16例,可10例,差7例,优良率55.3%;B组优14例,良15例,可6例,差3例,优良率76.3%;B组Rasmussen膝关节功能评分优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,双切口双钢板内固定术手术时间短,治疗效果较好,并发症较少。     

手术治疗肱骨中下段骨折内移桡神经的体会

我们自2001年3月至今对65例肱骨中下段骨折的病人采用先将桡神经内移至肱骨内侧,而后采用钢板螺丝钉内固定,有效地避免了桡神经在术中或术后及取内固定时损伤,收到了良好的效果,现总结如下:     

柯莱斯骨折外固定后致急性腕管综合征7例

1991年以来,我院共收治因柯莱斯(Colles)骨折外固定后致急性腕管综合征7例,5例痊愈,2例手术治疗,1资料与方法 本组共7例,男4例,女3例。年龄18～56岁。右腕5例,左腕2例,均系柯莱斯骨折,用手法复位后小夹板固定6例,石膏固定1例。     

多功能单侧外固定支架治疗四肢骨折86例

骨外同定支架治疗骨折,已有160多年的历史,但实际是在20世纪50年代后才有了很大的进展及广泛应用。我院自2001-2010年应用多功能单侧固定架治疗四肢骨折86例取得了满意疗效,报道如下。     

高能量Pilon骨折延期切开复位内固定治疗分析

目的探讨延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折的可行性。方法回顾分析本院有随诊记录的高能量Pilon骨折患者,按伤后至手术时间的不同,分为延期切开复位内固定组（A组）和早期切开复位内固定组（B组）。对A、B两组术后软组织并发症、骨折复位、骨折愈合时间等情况进行随访。结果经统计学分析,A组软组织并发症发生率明显低于B组;在骨折复位和骨折愈合时间方面,两组无明显差异。结论延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折是一种安全、可行的方法。     

颈椎后路钢板螺钉固定技术的应用与进展

颈椎后路钢板螺钉是一种有效的颈椎固定技术，它可用于多种原因引起的颈椎不稳、缺损，尤其是后柱的部分缺损。侧块螺钉目前在国内外获得广泛应用，颈椎弓螺钉则是近几年发展起来的一项新技术。本对其适应证、基础研究、临床应用作一综述。     

指屈肌腱损伤的显微外科修复与功能康复

<正> 手部的指屈肌腱损伤临床多见,但术后功能恢复差,其主要原因是术后的肌腱粘连。我院1994年-1999年间应用显微外科技术修复82例,115条指屈肌腱,取得满意效果,现就其伤因、治疗方法及疗效作一报道。