腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣一例

目的采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣修复足背组织缺损,减轻对供区足背外侧和第5趾外侧感觉的影响。方法对1例外伤后足背前外侧软组织缺损面积9cm×6cm的患者,采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣予以修复,腓肠外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,保留腓肠内侧皮神经连续性。结果皮瓣全部存活,缺损修复;保留了腓肠内侧皮神经连续性,术后供区足背外侧和第5趾外侧的痛触觉无明显缺失;供区未植皮缝合。结论腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内的束支）营养血管逆行岛状皮瓣,一般可以替代腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用,修复跟踝以远的足部组织缺损;且足背外侧和第5趾外侧的感觉缺失明显减轻。     

极外侧型腰椎间盘突出症9例治疗体会

目的:探讨对极外侧型腰椎间盘突出症运用椎板开窗及经峡部外缘入路的手术方式及临床意义.方法:对9例极外侧腰椎间盘突出症采用椎板开窗、峡部外缘入路的手术方式进行椎间盘摘除术,术中应用人造血管覆盖椎板开窗处及椎管外注射透明质酸钠.结果:9例手术顺利,术后疼痛8例即刻消除.根据NaKai分级标准[1],优6例、良2例、可1例,优良率88.9%.结论:椎板开窗及峡部外缘入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,术野显露清楚,创伤小,不影响腰椎稳定性,直视下操作不易损伤神经根,是一种行之有效的方法.     

肱骨干骨折及合并桡神经损伤的手术治疗

目的 探讨肱骨干骨折及合并桡神经损伤的手术疗效.方法 对87例肱骨干骨折采用钢板内固定治疗40例,交锁髓内钉内固定治疗42例,外固定支架治疗5例.结果 骨折愈合时间9～26周(平均10.5周),肩峰撞击症7例;肩肘关节功能ROM优良率83.91%.结论 肱骨干骨折采用交锁髓内钉或钢板内固定总体疗效满意.前者更安全、简便、组织剥离少,但并发肩痛、肩峰撞击症发生率高:各种钢板对关节端骨折有更好的适配性.合并的桡神经损伤,应按损伤原因、程度等采取相应手术和非手术治疗.