神经外科经鼻气管插管患者痰痂堵塞气道的原因分析及护理对策

目的分析神经外科病人经鼻气管插管发生痰痂堵塞气道的原因，提出相应的有效护理措施。方法对2007年7月-2011年11月本院神经外科病人95例经鼻气管插管中发生痰痂堵塞气道6例的临床资料进行回顾性分析，并对相应的的护理措施进行分析总结。结果正规准确的护理减少了的气管插管痰痂的发生，提高了治疗效果。结论正确的有效吸痰方法和按需气道湿化能提高人工气道的安全性、可靠性和有效性。     

后交通动脉瘤夹毕术后双下肢DVT1例原因分析与护理

目的:探讨后交通动脉瘤夹毕术后双下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因与护理方法.方法:对1例后交通动脉瘤夹毕术后发生双下肢DVT患者的原因进行分析,并给予精心护理.结果:此例患者出院时神志清楚,头部切口愈合良好,双侧眼睑运动基本正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力IV级、巴氏征(-),右侧肢体肌力V级,巴氏征(-).结论:通过对此例患者病情观察、心理、饮食及健康教育实施护理干预,可促进病情的恢复,提高生活质量.     

尿管专项质量管理降低神经外科住院患者尿管重置率

目的 探讨尿管专项质量管理对降低神经外科住院患者尿管重置的效果。方法 成立质量管理小组,通过文献回顾及对留置 尿管住院患者进行现状调查,建立6项降低尿管重置率的护理质量评价指标,并应用于90例留置尿管患者(干预组),与实施常规 护理的75例留置尿管患者(对照组)进行效果比较。结果 干预组膀胱功能训练率、拔除尿管前评估正确率、拔除尿管时机正确 率、尿潴留处理正确率显著高于对照组,尿管重置率显著低于对照组,护士对拔除尿管相关知晓率显著提高(均 P<0.01)。结论 尿管专项质量管理能减少神经外科患者尿潴留的发生,降低尿管重置率,提高护理质量。     

运用品管圈降低神经外科住院患者跌倒发生率的实践

目的 探讨品管圈活动的实施在降低神经外科住院患者跌倒率中的应用效果.方法 引入品管圈概念,通过成立QCC小组、对2012年神经外科跌倒10例患者的原因进行解析,制定并实施改善措施.结果 实施1年来神经外科住院患者跌倒发生率从0.0415％下降到0.02407％,活动前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;规范神经外科高危跌倒药物使用流程和跌倒风险动态评估的指引;增强了护士发现问题及解决问题的能力.结论 运用品管圈活动进行持续质量改进,不仅降低了神经外科住院患者跌倒的发生率,还进一步规范了神经外科高危跌倒药物使用流程和跌倒风险动态评估的指引,提高护理人员的素质水平,促进护理质量的持续改进.     

品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率

目的探讨品管圈活动对提高神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防护理措施落实的作用。方法成立品管圈,通过头脑风暴方法,选定"提高神经外科住院患者DVT预防护理措施落实率"为主题,通过现状调查及原因分析,找出影响护理措施落实的5项主要原因(预防DVT风险管理模式不健全、医护沟通欠缺、护理人员对预防下肢DVT知识缺乏、预防下肢DVT功能锻炼不到位、健康教育不到位),针对主要原因制定防范对策并实施。结果实施品管圈后住院患者DVT预防护理措施落实率为92.0%,显著高于实施前的46.0%(均P0.05),DVT发生率较实施品管圈前降低。结论对神经外科患者开展品管圈活动,可提高DVT预防措施落实率,最终达到降低DVT发生率的目的,提高专科护理质量。     

神经外科住院患者跌倒风险评估管理中的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在神经外科住院患者跌倒风险评估管理中的运用。方法成立品管圈,建立沟通平台,通过头脑风暴的方法选定出"提高跌倒风险评估准确率"为活动主题,通过现状调查与原因分析,按照80/20原则选定造成跌倒风险评估不足的3项主要原因为:流程指引不够具体、指导性不强,专业知识培训不到位,护士职责未与岗位管理和绩效考核挂钩。针对主要原因,再次通过头脑风暴法找出防范对策:建立跌倒风险因子评估及动态评估的指引;针对性地对护士进行专业知识培训;将跌倒风险评估准确率纳入护士岗位管理,进行绩效考核。比较活动前后跌倒风险评估准确率。结果实施品管圈后(2013年6月)住院患者跌倒风险评估准确率为85.0%,较实施前(2013年1月)的35.2%明显改善。结论实施品管圈活动不仅提高了跌倒风险评估准确率,提高了圈员护士团队意识、专业能力和管理能力,同时使护理质量管理更加科学化、精细化、系统化。     

护理结局分类在1例自发性硬脊膜外血肿患者中的应用

<正>护理结局分类系统(Nursing Outcomes Classification,NOC)是全球第一个综合性的,用来测量与护理有关的患者的标准化语言,是一个能够反映护理服务效果的结局系统。护理结局分类是护理敏感性患者结局的简称[1],是可以测得连续性变化的,应答于护理措施的个人、家庭或社区的状态、行为或感知[2]。每个结局都有一组相关的指标来决定服务对象在该结局上的状态。急性自发性硬     

跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用

目的:探讨跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用效果.方法:在三维质量结构基础上通过文献回顾,结合临床实践构建神经外科跌倒预防护理质量指标,并应用于跌倒高风险病人.比较质量指标实施前(2016年1月—2017年12月)与实施后(2018年1月—2019年12月)指标改善情况.结果:指标管理实施后改进的跌倒预防指引更加符合临床需求,护士对预防跌倒知识知晓率提升,重点改进的跌倒预防过程指标符合率明显上升,高风险病人跌倒发生率及伤害发生率下降,有统计学意义(P<0.05).结论:将跌倒预防质量指标应用于神经外科跌倒高风险病人促进了护士专业内涵的提升,实现了护理评价方式的标准化、规范化,有效预防了高风险病人跌倒的发生,降低了高风险病人跌倒发生率.     

医护一体化管理模式在降低神经外科住院患者DVT发生率中的应用

目的探讨医护一体化管理模式降低神经外科住院患者深静脉血栓发生率的效果。方法成立医护一体化专项管理小组,制定医护一体化制度、流程,医护人员共同参与学习培训,建立关键环节质量指标,进行持续质量改进。对比分析实施医护一体化管理模式前后神经外科住院患者深静脉血栓的发生率及护士对预防深静脉血栓相关知识的掌握程度。结果医护一体化实施前1年深静脉血栓发生率为1.8%,实施后1年未发生深静脉血栓,实施前后比较差异有统计学意义(P0.05);医护一体化实施前1年预防深静脉血栓相关知识理论考核合格率为71%,操作技能考核合格率为33%,实施后1年理论及操作技能考核合格率均为100%。结论医护一体化管理模式可降低神经外科住院患者深静脉血栓的发生率,提高护士专科知识。