腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果观察

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法：将60例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组患者采用开腹结直肠癌根治术治疗,比较2组患者手术相关指标,手术前后氧化应激指标、免疫功能指标及能量代谢指标。结果：观察组患者术后首次排气时间、住院时间和尿管留置时间均短于对照组（P <0.05）。手术前2组患者各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;手术后观察组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组（P <0.05）,血清丙二醛（MDA）低于对照组（P <0.05）;观察组患者CD3+、CD4+水平均高于对照组（P <0.05）,CD8+水平低于对照组（P <0.05）;观察组患者血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRE）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平均高于对照组（P <0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术可明显缩短患者住院时间,有效减轻氧化应激反应,对患者机体免疫功能、能量代谢影响较小,有助于促进患者术后恢复。     

粪菌移植治疗直肠癌根治术后肠道功能紊乱43例疗效观察

目的：观察粪菌移植（FMT）治疗直肠癌根治术后患者肠道功能紊乱的临床疗效。方法：回顾性分析43例直肠癌根治术后肠道功能紊乱患者的临床资料。分为轻度低位前切除综合征（LARS）组15例,重度LARS组28例,取健康供体新鲜粪便与无菌生理盐水稀释液保留灌肠,1次/d,连续灌肠6d。1个月后再次重复6d粪菌移植。采用LARS量表评估治疗效果。结果：43例中41例完成FMT,2例重度LARS患者中途退出。治疗后4周、8周、12周和24周,轻度LARS患者在气体失禁、便频、密集排便和急迫排便评分方面均明显改善（P <0.05）,在稀便失禁方面症状改善不明显（P>0.05）。治疗4周后,26例重度LARS患者总体症状改善不明显（P>0.05）,在随后的随访中症状明显改善,评分差异显著（P <0.05）。治疗和随访期间未发生严重不良反应,其中16例患者在研究结束后要求继续使用FMT治疗。结论：FMT治疗直肠癌根治术后肠道功能紊乱临床效果显著,且安全性高。     

腹腔镜结直肠癌根治术对机体应激状态的影响

<正>腹腔镜作为一种微创技术用于结直肠肿瘤手术治疗将近30年,而且其术后疗效亦获得肯定,相较于开腹结直肠癌根治术（open colorectal-carcinoma surgey,OCS）,腹腔镜结直肠癌根治术（laparoscopic colorectal-carcinoma surgey,LCS）手术切口小,操作直观,术野更清晰,术中出血量更少,胃肠功能恢复时间快,术后炎症反应较轻。但腹腔镜手术形成的因人工气腹形成的腹腔高压、