急性结石性胆囊炎腹腔镜手术31例体会

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术适应证、方法、技巧。方法:对31例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者的临床资料进行分析。结果:31例手术均获成功,无胆道损伤及中转开腹。术后2～3d拔除引流管,无胆漏、腹腔脓肿、膈下积液、胆汁性腹膜炎等并发症,住院5～8d,平均6d。结论:正确选择手术时机及适应证、熟悉胆囊三角解剖及变异、术者的技术及经验是腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎成功的关键。     

脾胃学说在围手术期术后恢复中运用的研究进展

围手术期是指从确定从手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗为止的一段时间。围手术期没有明确的时间规定,因病人本身体质和自我恢复能力不同而异,因病而异,因手术的规模大小而异。在围手术期里,病人的术后恢复是整个治疗过程中的重中之重。近年来,研究结果表明,围手术期术后营养支持,增强患者体质,促进术后康复,加快胃肠功能的恢复等,与中医学脾胃学有着密切的联系,现综述如下：     

颅骨钻孔引流配合桃红四物汤治疗硬膜外血肿32例

目的：观察颅骨钻孔引流配合桃红四物汤治疗硬膜外血肿的疗效。方法：32例患者采用颅骨钻孔引流术后，服用桃红四物汤，日1剂。结果：本组32例患者症状、体征明显好转，头痛、呕吐等症状逐渐消失，无并发症，住院10～15d痊愈出院。全部治愈。结论：颅骨钻孔引流配合桃红四物汤治疗硬膜外血肿疗效显著。     

双侧额叶挫裂伤并发脑中心疝的临床特点及处理策略

目的:分析双侧额叶挫裂并发脑中心疝的临床及影像学特点,制定有效的处理措施,为今后临床治疗提供参考。方法:对28例双侧额叶挫裂伤并发脑中心疝患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外研究资料,探讨双侧额叶挫裂伤并发脑中心疝患者的临床特点及临床处理措施。结果:其CT表现为侧脑室、三脑室、鞍上池、环池、四叠体池均不同程度受压变形。手术患者21例,非手术患者7例。手术治疗患者,术后良好9例,中残3例,重残4例,植物生存2例,死亡3例;非手术治疗,良好1例,中残1例,重残1例,死亡4例。结论:患者额叶挫裂伤早期症状相对较轻,随病情的进展,会逐渐加重,并发脑中心疝,多数患者预后较差,甚至死亡。间脑期是抢救关键时期。     

腹腔镜治疗小儿疝及交通性鞘膜积液的临床体会

腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液是小儿外科的常见病、多发病。传统疝囊高位结扎及鞘膜翻转术是公认的行之有效、可靠的手术方法。近年,用腹腔镜手术治疗小儿疝及鞘膜积液已成为趋势,我院自2009年行腹腔镜小儿疝及鞘膜积液手术25例,疗效满意,现报道如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血早期康复的临床总结

目的 探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效.方法 将38例高血压脑出血患者行CT 片定位法微创颅内血肿清除术;术后进行早期康复训练,总结其有效率、病死率和生存质量.结果 存活34例占89%,死亡4例(多器官功能衰竭2例,肺部感染呼吸衰竭1例,合并上消化道大出血1例),病死率为11%,生活可完全自理18例,生活部分自理8例,需他人照料7例,1例植物生存状态.结论 微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿48例

阑尾周围脓肿属于祖国医学"肠痈"的范畴,多因急性阑尾炎延误治疗,阑尾化脓、坏疽穿孔后自体大网膜及四周肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿,是外科常见的急腹症之一.若行阑尾脓肿切除术,并发肠瘘机率高,有一定病死率.其治疗原则以西医保守治疗为主,但病程长,复发率高,给患者造成精神上的痛苦和经济上的负担.中西医结合治疗可使病情在短时间内得到控制,且可预防和减少并发症的发生.自2000年～2008年本院采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿48例,疗效满意,现报告如下.     

美宝湿润烧伤膏在皮肤挫擦伤中的应用

皮肤挫擦伤,常由外力作用造成,多位于身体暴露部位.表现为创面有少量渗血及渗液,污染较重,损伤深浅交替,有明显的烧灼痛感[1].笔者采用美宝湿润烧伤膏治疗皮肤挫擦伤取得较好效果,现报道如下.