中西医结合治疗颅脑创伤2036例

目的观察中西医结合治疗颅脑创伤的疗效.方法在颅脑创伤西医常规治疗的基础上,应用血府逐瘀汤加减以及救急跌打丸治疗颅脑创伤 2036例.结果按 Jennett和 Bond分级疗效评价方法,Ⅰ级 28例,Ⅱ级 9例,Ⅲ级 36例,Ⅳ级 71例,Ⅴ级 1892例.结论 中西医结合治疗颅脑创伤,在降低死亡率、缩短昏迷时间、减少并发症和后遗症方面均有较好效果.     

中国人耻骨肌孔大小测量及其临床意义

目的 通过测量中国人耻骨肌孔大小,为腹股沟疝治疗提供有意义的临床数据以及为补片大小的选择提供参考.方法 根据耻骨肌孔的概念,测量47例50侧手术中男性患者的耻骨肌孔和腹股沟盒的大小,同时测量髂前上棘间距,评价其与耻骨肌孔的相关性.结果 50侧男患者的耻骨肌孔的平均长度为(7.6±0.4) cm,平均宽度为(6.5±0.4) cm.腹股沟盒平均长度为(4.4±0.2) cm,平均宽度为(4.4±0.7) cm.髂前上棘平均间距为(26.1±1.5) cm.腹股沟盒的宽度与髂前上棘间距无相关性(P= 0.052),耻骨肌孔宽度与髂前上嵴间距离也不呈相关关系(P= 0.062).结论 通过对腹股沟疝男患者耻骨肌孔的测量,我们认为腹膜前腹股沟疝修补术使用12 cm×8 cm大小补片可以完全覆盖耻骨肌孔,而对于精索后平片无张力修补术来说10.0 cm×4.5 cm网片是合适的.     

溃疡分支杆菌引发Buruli溃疡的诊断与治疗（附6例报告并文献复习）（英文）

目的 描述Buruli溃疡的病理、病原体的形态特征以及治疗特点，以提高对本病的认识。方法 复习有关文献，根据临床和病理分析6例下肢及上肢慢性溃疡病人，按照WHO诊断标准作出临床诊断，并皆经病理和PCR检测证实。溃疡采用切除加植皮术治疗。结果 5例单发溃疡中左下肢4例，右下肢1例。1例为多发溃疡，病变位于左右下肢及左食指。溃疡直径2．5—6．5cm，平均3，2cm。其特点是皮肤及皮下组织坏死，边缘呈潜行性，底部有黄色坏死物覆盖。溃疡周围皮肤水肿和色素沉着。显微镜下见到细胞外有散在或成团的抗酸杆菌和坏死脂肪细胞一“鬼影细胞”。抗结核药物和抗生素对本组Buruli溃疡无较，5例行手术切除溃疡加植皮术或清创术，除1例复发外，4例治疗效果良好。另1例行清创术换药后溃疡愈合。结论 Buruli溃疡可以在我国的亚热带地区发生，因此当遇到久经不愈的慢性皮肤溃疡时，要考虑患有Buruli溃疡的可能性。外科手术仍然是目前治疗Bundi溃疡的主要方法。     

自膨式补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的:评价自膨胀式补片(Kugel补片)在腹股沟疝修补术中的作用。方法:回顾性分疝,腹股沟斜疝22例,直疝6例。根据中华外科学会和腹壁外科学组,腹股沟疝、股疝和腹壁切口(草案)分型:II型18例,III型10例。全部病例均使用美国巴德Kugel补片修补。结果:28例Kugel果满意,短期随访效果良好。结论:Kugel补片术是安全和微创的无张力疝修补术,熟悉腹膜前间隙关键。     

四肢长骨近关节严重粉碎骨折的治疗

四肢长骨近关节严重粉碎骨折是肢体一严重创伤,常有合并症发生,不但治疗比较困难,而且关节活动功能的恢复,受一定的影响,严重的会导致关节僵硬。我科自1982年9月至1987年9月,收治了近百例全部运用中西医结合方法治疗,效果满意。现将资料较完整的80例作一分析报告。     

颈椎前路内固定术后咽食管瘘延误诊断一例

患者男,42岁.外伤后颈部疼痛伴四肢感觉障碍和瘫痪4d于2010年9月12日人院.检查生命征象正常,神志清晰.胸骨柄以下躯干和四肢浅感觉减退,四肢肌张力低,上肢肌力2级,下肢肌力0级.人院MR、CT及X线颈椎片:C5前滑脱,颈椎退变,脊髓受压变性水肿.入院诊断:C5一度前滑脱伴不全瘫.入院后第7天行右侧前路C6椎体次全切除减压术,椎间钛网加自体骨融合术,钢板内固定术.术后第7天患者出现反复低热,吞咽不适,发热等症状持续约1个月,白细胞升高,原因不明,对症治疗无明显效果.术后32 d患者出现高热、吞咽困难,颈部肿胀.怀疑食管瘘,当日行颈部伤口探查术,见原切口内有脓液、葡萄核和食物残渣.     

自膨式补片在腹股沟疝修补术中的应用妹

目的评价自膨胀式补片(Kugel补片)在腹股沟疝修补术中的作用.方法回顾性分析28例腹股沟疝,腹股沟斜疝22例,直疝6例.根据中华外科学会和腹壁外科学组,腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)分型Ⅱ型18例,Ⅲ型10例.全部病例均使用美国巴德Kugel补片修补.结果28例Kugel补片修补术后结果满意,短期随访效果良好.结论Kugel补片术是安全和微创的无张力疝修补术,熟悉腹膜前间隙的解剖是手术的关键.     

颈椎前路内固定术后咽食管瘘1例报告

目的提高对颈椎前路内固定术后食管瘘的认识和诊断治疗水平.方法报道确诊为颈椎前路手术后食管瘘病例1例,并结合1990~2010年国内报道的食管瘘共42例,对该病的解剖、临床表现和治疗特点进行回顾性总结分析.结果本例患者术后1个月发生迟发性咽食管瘘,发生率为2%(1/50),高于国内文献报道食管瘘发生率为0.14%(0.04%~3.5%).本例与国内报道的42例常见临床症状一样主要为发热(100%)、颈部肿胀(100%)和吞咽困难(100%)等.平均诊断时间26天(6h 至150d).手术修补25例(59.5%),死亡率为7.1%(3/42).结论在我国颈椎前路手术后食管瘘发生率尽管低,但一旦发生后果严重,死亡率高.因此术后出现发热、颈部肿胀和吞咽困难等表现时,应尽早行食管造影和食管镜检查以提高食管瘘的诊断率.     

阴茎折断外科诊断与治疗(附8例报告)

目的探讨阴茎折断的临床表现、诊断方法和治疗经验。方法对1983年至2003年经治的8例阴茎折断的诊断、治疗及解剖特点进行回顾性总结和分析。结果根据病史和临床表现、体征容易做出诊断,伤后24h内手术6例,效果良好,而保守治疗或超过24h手术各1例术后留有阴茎弯曲并发症。结论临床表现和体征是诊断阴茎折断的关键,保守治疗或受伤24h后手术易发生并发症,因此对阴茎折断的病人应及早地手术治疗。     

中西医结合治疗颅脑创伤1326例

颅脑创伤发生率仅次于四肢创伤 ,但伤情及预后远比四肢严重 ,伤死率和致残率占各部位伤的首位。因此 ,如何降低颅脑创伤的死亡率和减少后遗症的发生 ,成为诊治颅脑创伤工作中的重要课题。我院自 1989年 1月～ 1998年 12月 10年间 ,共收治颅脑创伤患者 1396例 ,其中 70例脑干损伤 ,住院时间未到 4 0ｈ死亡或自动出院。其余 132 6例均采用中西医结合方法治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　 132 6例中 ,男性 92 8例 ,女性 398例。 10岁以下 93例 ,10～ 15岁 36例 ,16～ 2 0岁 193例 ,2 1～ 50岁 886例 ,51～ 6 0岁 6 7例 ,6 0岁以上 5…