盐酸奈福泮硬膜外给药的药代动力学研究

盐酸奈福泮为非麻醉性中枢性镇痛药，其镇痛作用与吗啡相当，具有成瘾性小、副作用小等优点。目前临床上将盐酸奈福泮加入硬膜外泵用于术后镇痛的方法已广泛展开，且镇痛效果良好。但目前国内外研究报道中，仅有对盐酸奈福泮口服、静脉注射的药代动力学的研究报道。探讨盐酸奈福泮硬膜外给药的药代动力学，有助于我们初步观察其药物分布情况，分析其经硬膜外给药的合理性。现将我们的研究结果报告如下。     

舒芬太尼在心脏手术后静脉镇痛的临床研究

<正>心脏手术后的疼痛主要是由于手术中胸骨正中切开,并且在术后阿片类药物代谢结束后最为剧烈。以往的镇痛方法为患者自控静脉镇痛输注吗啡等阿片类药物。目前舒芬太尼是用于人体强效的镇痛药,它是u阿片受体高选择性的激动剂,镇痛活性比吗啡强;可以降低吸入麻醉药的MAC,使EEG振幅增大,频率减慢;血流动力学比吗啡更稳定;安全范围比吗啡更大。     

依达拉奉对大鼠心肌缺血再灌注诱发肺损伤的影响

目的 探讨依达拉奉对大鼠心肌缺血再灌注诱发肺损伤的影响.方法 健康清洁级雄性Wistar大鼠24只,体重250～300 g,随机分为4组(n=6):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(IR组)和不同剂量依达拉奉组(E1组和E2组).IR组、E1组和E2组采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)45 min,再灌注3 h的方法制备心肌缺血再灌注模型.S组仅LAD下穿线不结扎;IR组阻断LAD45 min后再灌注3 h;E1组和E2组分别于再灌注前1 min经右股静脉注射依达拉奉3或10 mg/kg.于再灌注3 h时放血处死大鼠,取肺组织、支气管肺泡灌洗液和动脉血样,测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,计算肺通透性指数(PPI),采用Western blot法检测肺组织β-防御素-2(BD-2)和TNF-α蛋白的表达,PCR法测定肺组织BD-2 mRNA表达.结果 与S组比较,IR组、E1组和E2组血清CK-MB活性和PPI升高,肺组织BD-2 mRNA、BD-2和TNF-α蛋白表达上调(P＜0.01).与IR组比较,E1组和E2组血清CK-MB活性和PPI降低,肺组织BD-2 mRNA、BD-2和TNF-α蛋白表达下调(P＜0.01).与E1组比较,E2组血清CK-MB活性和PPI降低,肺组织BD-2 mRNA、BD-2和TNF-α蛋白表达下调(P＜0.01).结论 依达拉奉可减轻大鼠心肌缺血再灌注诱发的肺损伤,其机制不仅与清除氧自由基有关,还与抑制肺组织炎性反应有关.     

异丙酚对大鼠肝缺血再灌注损伤bcl-2和P53表达的影响

<正>在休克、肝切除手术以及肝脏移植术中均存在肝缺血再灌注损伤(HIRI),可直接影响到疾病的预后、手术成功率和患者的存活率。大量的氧自由基产生,造成肝细胞线粒体水肿和钙超载,进而发生细胞凋亡;凋亡是细胞程序性的死亡     

鞘内注射右美托咪啶对甲醛致痛大鼠脊髓背角环氧化酶-2表达的影响

<正>环氧化酶(COX)是前列腺素(PG)合成的一个重要限速酶,COX在体内有2种存在形式:COX-1和COX-2。脊髓内的COX-2表达上调,PG合成增加。COX-2/PG通路可能参与伤害性信息在脊髓水平的传递,在疼痛的中枢敏感化中发挥重要作用[1]。右美托咪啶是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,鞘内注射右美托咪啶对大鼠可产生抗伤害效果[2],然而其机制并未阐明。本研究拟观察鞘内注射右美托咪啶对甲     

鞘内注射盐酸奈福泮对切口痛大鼠脊髓c-fos表达的影响

<正>奈福泮作为一种新型的非麻醉性镇痛药,现在已经被广泛用于临床,其不具有非甾体抗炎药的特性,亦非阿片受体激动剂,其镇痛作用不被阿片受体拮抗药纳洛酮拮抗,也不与吗啡产生耐药性,本身无阿片类药物的依赖性,也无呼吸抑制作用和中枢抑制作用,本实验就是为了探讨在大鼠切口痛模型中鞘内注射奈福泮对脊髓背角c-fos表达的影响。Fos     

异丙酚或缺血预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤期细胞凋亡及Bcl-2/Bax蛋白表达的影响

<正>肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia reperfusion injury,HIRI)在休克、肝脏手术以及肝脏移植术中是一个重要的临床问题,可直接影响到疾病的预后、手术成功率和患者的存活率。近年来研究表明,细胞凋亡与缺血再灌注损伤密切相     

围术期不良事件对麻醉医师的影响：一项全国性调查结果

背景大多数麻醉医师在他们的职业生涯中至少会经历一次围术期不良事件。然而，这些事件所产生的情绪反应及其对于麻醉医师短期和长期工作能力的影响，人们知道的还很少。在这项研究中，我们调查了围术期不良事件的发生率及其后果对美国麻醉医师的影响。方法我们给美国麻醉医师协会随机挑选出来的1200名成员发放了自填问卷。参加者会收到一封推进信，还有2份调查表，2份提醒明信片，还有一份小额现金奖励。659名医师（56％）完成了调查表。结果84％的受访者在他，她的职业生涯中都曾经历过一次围术期的患者意外死亡或严重损伤。问及到“最令人难忘”的围术期不良事件的情绪影响时。70％以上的人有内疚感、焦虑，88％的人对事件耿耿于怀，需要时间从事件中恢复情绪，19％的人承认自己从未完全恢复。12％的人想过要换一个职业。67％的受访者认为在事件发生的后续4小时内，他们不能为患者提供服务，但只有7％的人得到休假。结论一个围术期不良事件可能对当事医师造成深刻和持久性的情绪影响，这类事件的余波可能影响他／她为患者提供服务的能力。