SGLT-2抑制剂干预T2DM主要心血管危险因素研究

目的 探究钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病(T2DM)患者主要心血管危险因素的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月鞍钢集团公司总医院心内科收治的T2DM患者144例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各72例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用SGLT-2抑制剂(达格列净)治疗。比较2组治疗前后肥胖指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、炎性相关因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)]、脂联素(APN)、瘦素(LP)、抵抗素(resistin)水平,以及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗3个月后2组BMI、WHR、SBP、DBP水平均降低,且观察组低于对照组(t/...     

神经干细胞研究新进展及其应用前景

中枢神经系统的再生一直是困扰医学界的难题之一，而神经干细胞尤其是成年哺乳动物脑组织中神经干细胞的发现具有极其重大的意义，成为20世纪后10余年神经生物学领域最为重要的进展之一。它具有非常广阔的生物学研究和临床应用前景，已成为中枢神经系统损伤和疾病研究的焦点。本拟就目前有关神经干细胞研究的最新进展及其应用前景综述如下。     

Nogo抗体治疗脊髓损伤的实验研究

目的探讨Nogo抗体应用于脊髓损伤动物模型中的疗效。方法压迫法制成Wistar大鼠T10脊髓损伤模型共40例，随机分为两组，实验组采用Nogo抗体治疗，对照组注入生理盐水。术后第1天及4、8、12周，对两组动物的双后肢进行躯体感觉诱发电位（somatosensory evoked potentials，SEP）和运动诱发电位（motor evoked potentials，MEP）检查，记录N1及D波潜伏期和波幅；术后第1天及2、4、6、8、10、12周对动物进行Basso Beatlie Bresnahan（BBB）运动功能评分。术后12周处死动物，取出脊髓组织，冷冻切片后进行HE染色和免疫组化染色，观察神经元中丝改变；神经纤维免疫荧光染色观察神经纤维再生情况，并测量染色阳性面积，综合评估脊髓损伤后功能恢复的程度。结果术后第1天及4、8、12周，实验组SEP-N1潜伏期分别为（38．51±0．70）ms、（37．54±0．47）ms、（35．43±0．30）ms、（34．88±0．27）ms，对照组为（38．76±0．33）ms、（38．55±0．49）ms、（36．61±0．38）ms、（36．06±0．20）ms，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组SEP-N1波幅及MEP-D潜伏期和波幅、BBB评分的差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组神经纤维免疫荧光染色阳性面积高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），实验组的疗效优于对照组。结论Nogo抗体治疗脊髓损伤能促进神经元的再生，恢复脊髓功能。Nogo抗体的获取比较方便，技术操作简便易行，为其真正应用于临床奠定良好的基础。     

T型或L型解剖钢板治疗胫骨平台骨折78例分析与体会

[目的]探讨“T”型或“L”型钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用。[方法]回顾分析本院1999年5月~2004年5月收治的78例胫骨平台骨折手术患者。骨折类型按Schatzker分型:Ⅰ型单纯劈裂型12例,Ⅱ型劈裂塌陷30例,Ⅲ型塌陷型18例,Ⅳ型髁型10例,Ⅴ型双髁型8例。采用切开复位“T”型或“L”型解剖钢板内固定,开窗撬拨恢复关节面平整,原平台塌陷下方植入髂骨或人工骨。[结果]随访6~32个月,平均21.6个月,优良72例,可1例,差2例,优良率97.3%。[结论]采用切开复位,“T”型或“L”型解剖钢板内固定加撬拨后植骨治疗复杂胫骨平台骨折效果良好。     

神经生物膜介导神经干细胞联合雪旺细胞移植治疗脊髓损伤

目的探讨以壳聚糖-胶原偶联生物膜为载体，联合移植雪旺细胞（SCs）与神经干细胞（NSCs）在治疗脊髓损伤中的作用，并评价该方法的疗效。方法大鼠孕鼠体内取出胎鼠分离获得原代NSCs进行体外培养，大鼠乳鼠坐骨神经中分离获得原代SCs进行体外培养，分别传代4代获得大量细胞。40只Wistar大鼠建立大鼠脊髓半横断动物模型并随机分为4组：空白对照组，SCs移植组，NSCs移植组，NSCs联合SCs移植组。将胎鼠NSCs和乳鼠SCs共同种植于胶原-壳聚糖偶联的神经生物膜上，移植入大鼠脊髓半横断模型的脊髓损伤部位，对动物进行BBB脊髓功能评分，BDA神经示踪标记，标记2周后处死动物取出动物脊髓组织进行Cy3荧光素染色，p75免疫荧光染色及脊髓组织苏木素-伊红（HE）染色。结果4组实验动物BBB评分组间比较差异有统计学意义（ANOVA，P〈0．05），p75免疫荧光染色阳性物面积比较各组之间差异有统计学意义（ANOVA，P〈0．05）。结论NSCs和SCs能够在胶原-壳聚糖偶联的神经生物膜上共同生长分化，并且SCs能够诱导NSCs产生轴突定向生长。壳聚糖-胶原生物膜介导的SCs联和NSCs移植治疗脊髓损伤可使神经部分再通。     

阿司匹林与波立维治疗冠心病患者疗效及对凝血功能的影响

目的探讨阿司匹林与波立维治疗冠心病患者疗效及对凝血功能的影响。方法以100例冠心病患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效及凝血指标水平。结果观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组84.00%(42/50)(P<0.05)。观察组冠脉再通率为90.00%(45/50),与对照组比较无差异84.00%(42/50)(P>0.05);观察组再通时间低于对照组,而左室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林、氯匹格雷治疗冠心病的效果较好,可改善患者凝血功能,降低心血管事件的发生。     

后路腰椎全椎板减压术后腰椎失稳对预后的影响

【摘要】目的 通过对后路全椎板减压术后患者进行随访,研究术后腰椎失稳与腰椎预后的关系。方法 回顾1990年1月1日至2014年12月31日期间的全椎板减压患者共132例进行随访,其中76例患者获得4年以上随访。通过末次随访的影像学资料将患者分为失稳组以及无失稳组,比较两组术前、术后1个月以及末次随访的VAS评分、JOA评分以及术后JOA改善率等指标,采用t检验及χ2检验方法对所得数据进行统计学分析,以P＜0.05认为差异存在统计学意义。结果 76例手术患者中,共出现腰椎失稳患者27例,未出现腰椎失稳患者49例,分别占病例总数的35.5％和64.5%。经t检验,术前及术后患者VAS评分、JOA评分差异具有统计学意义（P＜0.05）;失稳组与非失稳组上述指标无统计学差异（P＞0.05）;末次随访时,失稳组与非失稳组无统计学差异（P＞0.05）。经χ2检验,非失稳组中改善率稍高于失稳组,但差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论 全椎板减压术作为一种非融合方式,其术后症状改善与否与是否存在失稳无明显关系。在严格掌握手术适应证的前提下,不失为一种更好的选择。