小肠腺癌伴肠道多发脂肪瘤肠套叠一例

患者 女性，57岁，因进食后腹胀、腹痛1个月，恶心、呕吐15d于2008年7月1日入院。查体：腹部稍膨隆，肝脾肋下未及，右下腹轻压痛，可疑包块；移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血CA19-9：65．65U／ml，其余血、生化检查均未见明显异常。腹部立位平片示不完全性肠梗阻可能；胃肠造影示造影剂通过十二指肠空肠曲较慢；CT检查示十二指肠与空肠交界处梗阻伴靶征可能，     

肠道支架减压在左侧大肠癌梗阻一期切除吻合中的应用

目的 探讨术前肠道支架减压在左侧大肠癌梗阻一期切除吻合中运用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2005年5月至2008年9月浙江中医药大学附属第一医院收治的97例左侧大肠癌患者临床资料.支架联合手术组46例,为左侧大肠癌合并肠梗阻的患者,成功放置肠道支架减压后行手术一期切除吻合治疗.单纯手术组51例,为无梗阻的左侧大肠癌而限期手术治疗的患者.观察两组患者术后胃肠功能恢复、术后住院时间、并发症发生情况.采用t检验、χ~2检验对数据进行分析.结果 支架联合手术组46例中,1例乙状结肠癌患者于肠道支架植入术后第4天出现肠道穿孔致弥漫性腹膜炎,急诊行乙状结肠癌根治术.45例均顺利完成一期手术治疗,术后11～16 d痊愈出院,1例患者术后10 d死于呼吸道感染及心功能衰竭.术后随访4～48个月.两组患者在术后肛门排气时间、住院时间、围手术期并发症发生率、复发转移率、随访期内生存率方面比较差异无统计学意义(t=0.164,1.358,χ~2=0.252,1.200,0.580,P>0.05).结论 术前肠道支架减压是治疗左侧大肠癌梗阻患者安全、有效的方法.     

经腹肛拖出式直肠癌根治术后肠段坏死回缩治疗体会

目的:观察治疗经腹肛拖出式直肠癌根治术后肠段坏死回缩的效果。方法:综合治疗拖出式术后并发拖出肠段坏死或回缩5例。结果:4例治愈,1例行永久结肠造瘘。结论:拖出肠管坏死或回缩是经腹肛拖出式直肠癌根治术的严重并发症,术中术后多因素综合处理可有较好效果。     

腹腔镜胃间质瘤切除术12例总结

胃间质瘤腹腔镜切除有很多不同的报道.我院2000年5月-2004年9月治疗12例,现总结如下.     

院前急救的综合调度指挥系统受益情况分析

院前急救调度是专业急救调度指挥机构,是社会急救网络的运转中心,其工作性质和任务要求该机构必须成为现代化通讯、指挥调度、信息管理中心。但到目前为止,我国各地急救医疗机构还很少有运用最新的计算机和网络通讯技术辅助院前急救指挥与调度,这与经济发达国家的德国和美国相比还存在不少的差距[1,2]。为了提高我国院前急救的水平,1997年5月至1998年11月,我们研制开发了院前急救综合指挥调度系统,经过5个余月的运行,现将对调度工作的受益情况向同仁作一介绍,供参考。1　材料与方法院前急救综合指挥调度系统由呼救信息传输、信息管理、调度…     

腹腔镜联合内镜治疗胃肠道占位性病变的临床应用

目的 探讨腹腔镜联合内镜手术治疗胃肠道占位性病变的临床应用价值.方法 近5年来对51例胃肠道占位性病变(包括早期胃癌13例、胃息肉6例、胃间质瘤9例、十二指肠腺瘤3例、结肠息肉5例、横结肠癌4例、降结肠癌8例、乙状结肠癌3例)实施腹腔镜联合内镜手术治疗.手术方式根据病灶部位,病变性质等情况.综合运用腹腔镜和内镜,以期达到最佳治疗效果.结果 手术均获成功,未发生手术并发症,手术时间60～230min,术中出血15～100ml.术后12～36h患者可下床活动,12～72 h肛门排气、拔胃管开始流质饮食,2～5 d拔除引流管,6～14d出院.术后随访1～45个月,患者术前症状消失,内镜复查未见病变复发.结论 腹腔镜联合内镜手术治疗胃肠道占位性病变具有定位准确、创伤小、痛苦轻、术后恢复快等突出优点,在严格把握适应证的前提下可推广应用.