16层螺旋CT心脏冠脉成像的影响因素及处理技巧

多层螺旋CT冠状动脉成像作为无创性检查用于评价冠状动脉钙化以及狭窄的作用已得到了肯定，本文就124例患者的图像质量进行凰颐分析，旨在探讨如何提高CT冠状动脉造影的成功率。     

螺旋CT三维冠状静脉成像在心脏介入治疗中的应用价值研究

应用多层螺旋CT(MSCT)三维重组技术研究冠状动脉病变的价值已得到临床广泛认可,尤其是16层以上螺旋CT,为临床提供了一种精确的评价冠状动脉病变的方法[1].而应用MSCT进行心脏静脉系统的研究刚刚起步.冠状静脉窦(CS)系统是心脏静脉系统的重要组成部分.     

双源CT4D-CTA联合灌注成像在急性脑缺血性疾病中的应用价值

目的：探讨双源CT 4维血管造影（4D- CTA）及灌注成像（CTPI）在急性脑缺血性疾病中的应用价值。方法对30例临床拟诊为急性脑缺血性疾病的患者于发病2-24h内行头颅CT平扫和全脑CTPI检查,获得脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间等参数图,同时获得4D- CTA图像;于发病的1-3d后行MRI检查,分析CT平扫、CTPI、4D- CTA、MRI表现。结果 CT平扫发现12例有16个缺血病灶,CTPI发现26例32个缺血病灶,MRI发现25例28个缺血病灶,4D- CTA显示有20例责任血管有不同程度的狭窄或闭塞。结论双源CT 4D- CTA联合灌注成像能为急性脑缺血患者提供全面、详细的影像学信息,对急性缺血性脑梗死的早期诊断和治疗有重要价值。     

术前CT在诊断非小细胞肺癌脏层胸膜浸润中的应用价值

目的：探讨术前CT在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜浸润(VPI)中的应用价值。方法：回顾性纳入489例经手术病理证实的NSCLC患者的资料,按收集时间分为训练集362例和验证集127例,2个数据集根据弹力纤维染色结果各分为VPI组和无VPI组。训练集中,VPI组57例,无VPI组305例;验证集中,VPI组15例,无VPI组112例。总结VPI组和无VPI组病理特征、临床资料及CT征象,通过单因素分析和二元logistic回归分析,筛选出VPI的独立风险因素并构建联合模型;采用ROC曲线比较各模型的诊断效能。结果：在训练集中,VPI组与无VPI组在结节类型、空气支气管征、胸膜接触类型、实性接触长度、长径、短径、最小CT值(CT_min值)和平均CT值(CT_mean值)之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析剔除混杂因素,筛选出实性接触长度和胸膜接触类型为鉴别VPI的独立风险因素(均P<0.01),实性接触长度的最佳截断值为8.5 mm,敏感度为80.7%,特异度为55.4%。在训练集中,由单...     

胸腰椎骨折CT诊断价值

脊柱损伤的影像诊断是临床治疗主要依据,准确的影像诊断是正确治疗及正确评价预后的关键[1].X线平片是脊柱损伤的基本诊断方法,但因影像重叠对骨折的诊断造成一定的影响.CT不仅可弥补X线平片的不足,同时可对于治疗方法的选择有特殊的指导意义.笔者从X线平片、CT的影像学诊断角度,对46例胸腰椎损伤进行回顾性分析并探讨其诊断价值.     

不同影像学检查方法在脊柱侧弯术前评估中的应用研究

目的 探讨不同影像学检查方法在脊柱侧弯患者术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析80例浙江中医药大学附属江南医院经手术治疗的脊柱侧弯患者，所有患者均行脊柱全长正侧位DR摄片、CT和MRI检查。分析三种方法对脊柱侧弯患者椎体畸形、髓内病变检出率及Cobb角评估的差异性，并评价其临床应用价值。结果 DR、CT、MRI分别检出椎体发育异常13例、23例、14例，DR和MRI与CT对椎体发育异常的检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）。CT显示脊柱侧弯全貌80例、顶椎80例、脊髓病变1例；MRI显示脊柱侧弯全貌29例、顶椎40例、脊髓病变9例，CT和MRI检出率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。DR和CT测量脊柱侧弯主弯Cobb角分别为（71.10±36.94）°、（59.53±36.30）°，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；但对较大Cobb角（≥80°）测量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DR、CT、MRI在脊柱侧弯患者术前评估中各有优缺点，对于需要手术矫正的患者，X线和CT应作为常规的检查项目，当患者有神经症状或临床怀疑有脊髓病变或先...     

低场MRI对急性跟腱损伤的诊断价值

跟腱损伤是指直接或间接暴力使跟腱过度牵拉,从而引起跟腱纤维部分或完全断裂。早期诊断并明确撕裂的部位和程度对治疗和预后具有重要意义。作者回顾性分析了经临床证实且资料完整的26例外伤性急性跟腱撕裂患者的MRI资料,旨在探讨急性跟腱撕裂的低场MRI表现及其诊断价值。     

多层螺旋CT冠状静脉成像技术探讨及临床应用

近年来,随着电生理及心脏介入等新技术的逐步推广,冠状静脉系统的解剖应用也越来越受重视,其中多层螺旋CT（MSCT）技术的成熟又使得冠状静脉系统的成像成为可能。目前,冠状静脉的MSCT成像研究多采用8、16、64层,多数采用冠状动脉CT血管成像（CTA）扫描方案进行冠状静脉成像,相关文献报道不尽相同。     

基于影像学方法评估特发性脊柱侧弯内固定矫正手术疗效

目的 探讨基于影像学方法评估特发性脊柱侧弯（IS）内固定矫正手术的疗效。方法 回顾性分析经内固定手术治疗的IS患者46例,手术前后均行脊柱全长正侧位数字摄影（DR）检查、CT平扫并进行CT后处理重建。分别测量术前、术后DR和CT主弯Cobb角、胸椎后凸角、冠状面平衡和矢状面平衡值;术后CT多平面重建（MPR）评估螺钉置入情况。结果 本组患者术前、术后DR和CT主弯Cobb角、胸椎后凸角、冠状面平衡均有显著统计学差异（P<0.001）;矢状面平衡均有统计学差异（P<0.05）。本组共植入螺钉数量854枚,其中775枚螺钉完全在椎弓根内,总体置放准确率为90.75%。结论 特发性脊柱侧弯内固定矫正手术疗效明确,DR和CT均可提供评估疗效的客观指标,CT-MPR还可精准评估螺钉不良置入。     

囊实性胰腺神经内分泌肿瘤CT 和病理对照及与 Ki-67表达的相关性

目的：探讨囊实性胰腺神经内分泌肿瘤(CPNETs)的 CT 和病理特征与 Ki-67表达的相关性。方法回顾性分析19例经手术病理证实为 CPNETs 患者的资料,标本应用免疫组化检测19例肿瘤标本的 Ki-67表达,分析 CT 表现与 Ki-67之间的关系。结果19例患者共检出20个病灶,18例为单发病灶,1例为十二指肠、胰腺各1个病灶。肿块直径1.8~10.0 cm 不等。高分化CPNETs(Ki-67<3%)6例;中等分化 CPNETs(Ki-67为3%~20%)8例;低分化 CPNETs(Ki-67>20%)5例。肿瘤 Ki-67表达水平与患者的年龄、性别、发生部位无明显相关性(P >0.05)。Ki-67的表达与肿瘤的直径、对周围血管的累及、胰管扩张、肿大淋巴结及远隔转移呈正相关(P <0.05)。随 Ki-67表达增高肿瘤趋向不规整分叶状形态,同时肿瘤囊壁趋向不规则、壁结节多见(P <0.01)。Ki-67的表达与肿瘤的囊性比例呈负相关(P <0.05)。Ki-67的表达与肿瘤的血供无相关性(P >0.05)。结论CPNETs 的部分CT 特征和 Ki-67的表达相关,这些特征有助于间接反映 CPNETs 的分级及预后。