肝动脉介入灌注化疗/栓塞术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对原发性肝癌患者预后的影响

目的:探讨原发性肝癌（PHC）患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对预后的影响。方法:回顾性分析96例行经导管肝动脉栓塞化疗(TACE）术的PHC患者临床病理资料。根据术前NLR值,分为低NLR组（NLR<2.5）和高NLR组（NLR≥2.5）,分析两组患者总生存时间与无进展生存时间;并对其影响预后的危险因素行单因素与多因素分析。结果:全组介入术后,中位总生存时间21.1个月;其中术前高NLR组中位总生存时间16.0个月;术前低NLR组中位总生存时间 23.3个月;两组中位生存时间差异有统计学意义（P=0.002)。全组患者中位无进展生存时间13.8个月,其中高NLR组中位无进展生存时间 9.6个月,低NLR组中位无进展生存时间17.6个月,两组中位无进展生存时间差异有统计学意义（P=0.011）。单因素分析显示:肝功能Child分级、BCLC分期、AFP、假包膜形成、血供、TACE次数、NLR≥2.5 是影响PHC患者TACE术后总生存时间的危险因素（P<0.05）。肝功能Child分级、BCLC分期、假包膜形成、血供、NLR≥2.5是影响PHC患者TACE术后无进展生存时间的危险因素（P<0.05）;多因素分析显示,肝功能Child分级、BCLC分期、NLR≥2.5是影响PHC患者TACE术后生存的独立预后因素（P<0.05）。BCLC分期、NLR≥2.5是影响PHC患者TACE术后无进展生存时间的独立预后因素（P<0.05）。结论:术前外周血NLR可作为PHC患者行TACE的预后指标,NLR高者预后差。     

老年恶性肿瘤化疗后应用粒细胞集落刺激因子的疗效观察

目的探讨老年肿瘤患者化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的疗效。方法选择上次疗程化疗后中性粒细胞数（ANC）曾降至0.5×10^9/L以下的老年肿瘤患者共60例,分为3组,分别在化疗后24h,ANC降至〈0.5×10^9/L和ANC=1.5×10^9/L时使用G-CSF,连续使用2天后ANC〉1.5×10^9/L停药。观察ANC变化情况及感染的发生率。结果化疗后24h用药组ANC持续〈1.5×10^9/L的天数,ANC恢复至≥1.5×10^9/L所需的天数均小于其他两组（P〈0.01）,感染的发生率低于其他两组（P〈0.01）,ANC最低值高于其他两组（P〈0.01）,用药天数较其他两组少（P〈0.05）。结论对化疗后有发生粒细胞缺乏倾向的患者建议化疗结束后早期使用G-CSF。     

联合检测结直肠癌术前血清CA199、CEA 对预后评估的作用

目的探讨联合检测结直肠癌术前血清CA199、CEA对预后评估的作用。方法采集126例结直肠癌术前血清,通过免疫分析法检测血清中CA199和CEA含量,并根据检验结果划分为CA199(-)/CEA(-)、CA199(-)/CEA(+)、CA199(+)/CEA(-)及CA199(+)/CEA(+)四个组,比较其临床分期和生存期。结果 CA199(+)与肿瘤浸润程度、淋巴结转移及分期有一定相关性,且与CA199(-)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199(+)/CEA(+)患者生存期远远低于其它三组;CA199(+)/CEA(-)组患者生存期要低于CA199(-)/CEA(+),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌术前血清CA199阳性者比CEA阳性者呈更短的生存期,CA199(+)/CEA(+)组预后更差,临床应重视CA199阳性患者的预后。     

基于PDCA有效缩短平均住院日的实践△

目的：将PDCA模式应用于医院平均住院日管理,评价分析实施效果。方法：根据PDCA理论制定措施,缩短平均住院日。采用方差分析比较2015年至2018年医院平均住院日变化情况。结果：2015年至2018年4年间的平均住院日差异有统计学意义（F=57.2,P＜0.05）。结论：运用PDCA管理模式能有效缩短平均住院日,提高床位周转率,提升患者满意度。     

BAI联合全身静脉化疗在中晚期NSCLC的临床观察

目的支气管动脉化疗药物灌注术联合全身静脉化疗应用MVP方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效和毒副作用.方法 63例均经病理或细胞学证实中晚期非小细胞肺癌随机分成两组:A组:支气管动脉化疗药物灌注术联合全身静脉化疗组;B组:全身静脉化疗组.结果 A组33例患者中21例有效,有效率为63.64%,与B组比较(P＜0.05),有显著疗效.A组的临床疾病相关症状改善率明显高于B组,(P＜0.05).A组的毒副用明显低于B组,(P＜0.05).结论支气管动脉化疗药物灌注术联合全身静脉化疗治疗中晚期NSCLC近期疗效好,毒副作用低.     

XELOX方案对老年结肠癌患者术后辅助化疗耐受性的分析

目的:观察老年结肠癌患者对术后接受卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗的耐受性。方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年12月62例术后接受XELOX方案辅助化疗的结肠患者的临床资料,32例≥65岁为老年组,30例<65岁为非老年组,比较两组辅助化疗的情况。结果:两组的肿瘤病理类型、分化程度和临床手术病理分期,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组并存高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间化疗的疗程、每周期的剂量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者体力状况评分(KPS)化疗后第6疗程均较化疗前相比较有明显的提高(P<0.05),但两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年结肠癌患者对术后接受XELOX方案辅助化疗的耐受性较好,与非老年结肠癌患者无差异。     

尿毒症患者长期血液透析的血脂变化

尿毒症患者常存在血脂代谢紊乱 ,而脂质代谢紊乱与高血压和动脉硬化有明显相关。为此 ,我们观察尿毒症患者长期血液透析的血脂变化 ,报道如下。1　对象和方法1·1　对象　选 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月在我院行血液透析 1年以上尿毒症患者共 42例 ,慢性肾小球肾炎2 0例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,糖尿病肾病 4例 ,梗阻性肾病 3例 ,高血压肾病 3例 ,系统性红斑狼疮性肾病 3例 ,先天性多囊肾 2例。其中男性 2 2例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均 (4 3 6± 11 6 )岁。全部患者在观察中均未使用过影响血脂的药物。正常组为 40例健康体检者 ,男 2…     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案治疗老年人胃肠道肿瘤临床观察

 目的 观察奥沙利铂（L-OHP，商品名：艾恒）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）即改良FOLFOX方案治疗老年人胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法 34例老年人胃肠道肿瘤，其中胃癌15例，大肠癌19例。给予改良FOLFOX方案，L-OHP 130 mg／m2静脉滴注4 h，第1天；CF 200 mg／m2静脉滴注2 h，第1 ~ 5天；5-Fu 500 mg／m2静脉滴注，第1 ~ 5天。每3周1个疗程，至少用3个疗程。结果 全组患者总有效（CR+PR）率44.1 %，其中胃癌总有效率40.0 %，大肠癌总有效率47.4 %，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。中位缓解时间8.6个月，中位生存期11.2个月，1 年生存率52.2 %。主要毒副反应为白细胞减少，感觉神经毒性。结论 改良FOLFOX方案治疗老年人胃肠道肿瘤有效率较高，毒副反应轻。     

恶性肿瘤患者化疗所致中性粒细胞减少与其疗效的相关性

目的探讨恶性肿瘤患者术后化疗过程中出现中性粒细胞减少与其无瘤生存期的相关性。方法回顾性分析136例术后辅助化疗恶性肿瘤患者的临床资料。结果中性粒细胞减少组/缺乏组无瘤生存期与无中性粒细胞减少组比较有显著差异（P〈0.05）,中性粒细胞减少组无瘤生存期与中性粒细胞缺乏组比较无显著差异（P〉0.05）。结论恶性肿瘤患者化疗过程中出现中性粒细胞减少,与其无瘤生存期明显相关,而未出现中性粒细胞减少者可能提示药物剂量不足。     

老年人非酒精性脂肪肝的临床分析

非酒精性脂肪肝 (non alcoholicfatty 1iver ,NAFL)是一种十分常见的肝脏疾病 ,在整个人群中的发病率为 1%～ 9%。近年来的一些研究发现 ,15 %的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化 ;3 %的患者可进展为肝功能衰竭 ,或需要进行肝移植治疗 ,因而越来越受重视。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化 ,老年人NAFL在我国发病率明显上升 ,我们观察3 2例老年人NAFL患者 ,认为它们与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关 ,是胰岛素抵抗综合症的肝脏的表现。总结如下。材料与方法　　 1 临床资料 :老年人非酒精性脂肪肝 (NAFL)病例…