腹膜后血吸虫性肉芽肿一例

正病人,女,49岁。因发现腹部肿物10天入院。体格检查:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,无压痛,未触及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy's征(-),肠鸣音正常,移动性浊音阴性,双肾区无扣击痛,双下肢无水肿。辅助检查:2017年12月17日腹部增强CT检查:腹膜后混杂密度肿块伴钙化灶形成,考虑来源十二指肠间质瘤可能;双肾多发低密度,考虑囊肿。入院后完善相关辅助检查,血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物、肾上腺激素均正常。腹部CT检査:腹膜后肿块伴多发钙化,与十     

成人乳腺孤立性纤维性肿瘤1例

患者,女,29岁,因发现左侧乳腺肿物4个月余于2013年8月20日入住我院。患者于4个月前无意间发现左侧乳腺乳头上方有一蚕豆大小肿物,无疼痛,局部皮肤无红肿、硬结等,双侧乳头无溢液及出血等,自发现肿物4个月以来其未见明显增大。体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧乳腺形态正常,大小对称,双侧乳头无溢液、溢血,左侧乳头上方可触及一大小约2 cm ×3 cm 肿物,质软,边界清楚,活动度可,无明显触痛,右侧乳腺未触及明显肿物。外院及我院乳腺部超声均提示：双侧乳腺结构层次清晰,其中右侧乳腺层厚约1．1 cm,左侧乳腺层厚约1．2 cm;腺体层内乳腺导管扩张,呈“蜂窝状”改变,右侧乳腺10点钟方向可见一个大小约0．8 cm ×0．4 cm 低回声光团,边界清晰,内部回声不均;左侧乳腺可见一个大小约3．8 cm ×1．5 cm 低回声光团,包膜光滑完整,内部回声不均,似为2个光团融合在一起。 CDFI：左侧乳腺低回声光团内可见血流信号（图1）。术前各项辅助检查无明显异常,于2013年8月23日在局麻下行左侧乳腺肿物切除术,术后病理检查结果示：左侧乳腺孤立性纤维性肿瘤（ SFT）,免疫组化：CD34（＋）,CD31血管（＋）,肿瘤细胞（－）,PCK（－）,CK7 （－）,ER（－）, PR（－）,s －100 （－）,SAM（－）,P63 （－）,Desmin（－）,Calponin 局部（＋）（图2）。建议到上级医院会诊,经省级人民医院病理科会诊,其病理诊断结果与我院病理诊断一致。患者在我院行保留乳头的乳腺大部分切除术,术后恢复良好。术后随访5个月,复查乳腺超声未见复发。     

硬化疗法治疗临床难治性瘘的应用现状

瘘管是外科常见的临床并发症。目前,硬化剂治疗已广泛应用于治疗下肢静脉曲张、内痔、食管静脉曲张、囊肿、血管瘤等;同时硬化剂可使局部组织发生急性无菌性炎性反应,黏膜水肿、组织纤维化从而达到瘘口闭合的目的。因此,硬化剂也被用于一些难治性瘘的治疗,并取得了良好效果。该文就硬化剂用于难治性瘘的临床治疗予以综述。     

红细胞体积分布宽度对脓毒症急性肾损伤患者预后的评估价值

目的探讨红细胞体积分布宽度（ROW）与脓毒症急性肾损伤（Ard）患者预后的关系。方法选取2011年3月至2013年12月入住我院ICU确诊为脓毒症AKI患者89例,按其预后分为死亡组和存活组,分别测定动脉血乳酸（Lat）、血肌酐（Ser）、血小板（PLT）及RDW水平,同时进行急性生理学及慢性健康评估（APACHEII）评分。选取20例健康体检者作为对照组。结果存活组RDW水平显著低于死亡组,差异具有统计学意义（存活组VS死亡组,t=5．16,P〈0．01）;存活组动脉血乳酸水平显著低于死亡组（存活组VS死亡组,t=12．88,P〈0．01）;存活组PLT水平高于死亡组（存活组VS死亡组,t=1．99,P〈0．05）;存活组APACHEII评分低于死亡组（存活组VS死亡组,t-=4．00,P〈0．05）。结论RDW可预测ICU中脓毒症AKI患者的预后。     

原发性肺软骨肉瘤病一例

正患者,男,43岁。因间断咳嗽、咳痰、咳血3个月入院。入院后胸部CT检查提示:双肺纹理增粗,肺野内见多发大小不等结节状及团块状高密度影,较大者位于左肺下叶,截面大小约为4.0cm×3.2 cm(纵隔窗),其内密度不均,内见斑片状钙化影,气管通畅,纵隔内见多发稍大淋巴结,双侧胸腔无积液(图1)。患者行全身PET—CT检查提示:双肺内多发结节、块状及斑片状高密度影,代谢增高,考虑感染性病变,结核可能性大,建议治疗后复查;双肺门及纵隔内见多个