大鼠皮肤肌肉切口牵拉术致持续性疼痛的动物模型

目的 建立大鼠皮肤肌肉切口牵拉(skin/muscleincision and retraction,SMIR)术后持续性疼痛模型,研究SMIR术对术后疼痛的影响.方法 雄性SD大鼠36只,采用随机数字表法将大鼠随机分为空白对照组、假手术组和模型组,每组12只.按Flatters法制作SMIR持续性疼痛模型,应用von Frey纤维细丝法和Hargreaves法测定术前及术后第1、3、7、12、22、32天的机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermalwithdrawallatency,TWL);并且每组采用随机数字表法随机取4只于术后12d时电镜下观察手术侧隐神经损伤情况.结果 与空白对照组,模型组大鼠MWT在术后第1天即出现降低(P=0.015＜0.05);12 d时下降最为显著(P=0.001＜0.01),32d时差异无统计学意义(P=0.772＞0.05);而假手术组与空白对照组比较在各时间点MWT差异无统计学意义;整个观察时间过程中模型组大鼠TWL均无明显改变;SMIR术及假手术后隐神经均未出现髓鞘肿胀或脱髓鞘等神经损伤现象.结论 进一步证实了SMIR模型的稳定性和可重复性,将为研究术后持续性疼痛的机制及治疗措施提供一个新的平台.     

持续性术后痛大鼠脊髓星形胶质细胞的活化

目的 探讨持续性术后痛大鼠脊髓背角星形胶质细胞的活化.方法 成年雄性SD大鼠48只,体重200～250 g,随机分为2组(n=24):假手术组和模型组.模型组采用皮肤肌肉切口牵拉术制备持续性术后痛模型,假手术组仅暴露内收肌,不牵拉皮肤肌肉组织.分别于模型制备前(基础状态)、制备后1、3、12、22和32 d时测定大鼠机械缩足阈值(MWT).各时点MWT测定结束后随机取4只大鼠,处死后采用免疫组织荧光法测定脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达水平.结果 与基础值比较,假手术组各时点MWT和脊髓GFAP表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),模型组模型制备后1～22 d MWT降低,12 d时最低,模型制备后3～22 d脊髓GFAP表达上调,12 d时达峰值(P＜0.05或0.01);与假手术组比较,模型组MWT降低,脊髓GFAP表达上调(P＜0.05).结论 大鼠持续性术后痛与脊髓星形胶质细胞的活化有关.     

脊髓NF-κB信号通路在大鼠持续性术后痛中的作用

目的 评价脊髓NF-κB信号通路在大鼠持续性术后痛中的作用.方法 选择鞘内置管成功的成年雄性SD大鼠90只,体重200～250 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):假手术组(S组)、持续性术后痛组(SMIR组)和吡咯烷二硫代氨基甲酸盐组(PDTC组).SMIR组和PDTC组采用皮肤/肌肉切口牵拉法制备大鼠持续性术后痛模型;S组仅分离暴露肌肉,未牵拉.术后1d时开始,PDTC组于30s内鞘内注射NF-KB抑制剂PDTC 10 ng,S组和SMIR组鞘内注射等容量生理盐水,1次/d,连续7d.于术前1 d(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)、12 d(T4)和22 d(T5)时,测定机械缩足反应阈值(MWT);各时点MWT测定结束后,随机取5只大鼠,断头处死后取脊髓组织,采用ELISA法测定TNF-α含量.结果 与S组比较,T1-5时SMIR组MWT降低,T2时PDTC组MWT降低,T3-5时SMIR组和PDTC组脊髓TNF-α含量升高(P＜0.05或0.01);与SMIR组比较,T2-5时PDTC组MWT升高,T3.4时脊髓TNF-α含量降低(P＜0.05或0.01).结论 脊髓NF-κB信号通路参与了大鼠持续性术后痛的发生发展.     

鞘内注射加巴喷丁和/或吗啡对切口痛大鼠脊髓氨基酸含量的影响

Objective To study the effects of intrathecally administering gabapentin and/or morphine on the amino acid neurotransmitters in spinal cord of rat incision pain models.Methods Forty male SD rats were randomly divided into five groups (n=8) and were intrathecally inserted catheter.Paw incision models were made 5d later.Gabapentin (50 μg,group Ⅲ) or morphine(2.5 μg,group Ⅳ) or both (group Ⅴ) were intrathecally injected 30 min before incision.Another two groups were regarded as shame (group Ⅰ) or control (group Ⅱ).Pain behavior was determined 2 h later using mechanical withdrawal threshold (MWT) and thermal withdrawal latency (TWL).The content of four amino acids including glutamate,aspartate,glycine and γ-aminobutyric acid in rat spinal cord were detected.Results MWT and TWL decreased and the content of glutamate and aspartate in spinal cord increased significantly 2 h after incision(P＜0.05)in groups Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ (without statistically differences among three groups),but not in group Ⅴ,compared to them in group Ⅰ.There were no differences in the content of glycine and γ-aminobutyric acid in rat spinal cord 2 h after incision among four groups.Conclusion Intrathecal gabapentin significantly enhances the antinociceptive effect of intrathecal morphine in rat incision pain model,which may owe to the decreased level of excitatory amino acids in spinal cord.     

核因子-κB与病理性疼痛关系的研究进展

核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)是一种重要的转录因子,近年来研究表明其不仅在免疫反应、炎症及细胞凋亡中起着重要作用.在病理性疼痛的发生发展过程中亦至关重要.现就NF-κB在病理性疼痛发生发展中作用的研究进展,对其详细的作用机制可能为疼痛性疾病的治疗提供一个良好的前景作一综述.     

中医药治疗小儿佝偻病临床研究

佝偻病为卫生部重点防治四病之一,是婴幼儿常见的慢性营养缺乏性疾病。本病的原因是维生素D缺乏而使体内钙磷代谢失常,钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,以致骨骼发生病变。同时可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,对小儿健康危害较大。