乙型肝炎病毒再活跃复制的危险因素研究进展

近年来,越来越多的临床研究发现,一些无症状的乙型肝炎病毒携带者或病毒处于低水平状态者,在应用糖皮质激素、细胞毒类药物等免疫抑制剂后发生急性肝炎,甚至暴发性肝功能衰竭（FHF）,部分患者预后较差。     

儿科ICU护士急救设备掌握现状及培训需求调查

目的调查上海地区儿童专科医院重症监护室(intensive care units,ICU)护士对急救设备掌握的现状及培训需求,以制定有针对性的培训方案。方法 2015年3-7月,采取整群抽样法选取上海地区儿童专科医院ICU护士169名为研究对象。采用自行设计的儿科ICU护士急救设备掌握现状及培训需求调查表对其进行调查,内容包括一般情况调查表、急救设备掌握现状测评试卷、急救设备培训需求问卷。结果护理人员对输液泵、心电监护仪、推泵、暖箱、血气分析仪等仪器设备操作要点及故障处理的平均得分均4分;对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、无创心功能监测仪、脉波轮廓温度稀释(pulse index continuous cardiac output,PICCO)检测仪等仪器设备操作要点及故障处理的平均得分均3分。69名(40.8%)ICU护士最想接受ECMO操作要点的相关知识培训,64名(37.9%)ICU护士最想接受有创呼吸机故障处理的培训。结论儿童专科医院ICU护士对相对复杂的设备仪器的培训需求迫切,护理管理者应根据护士的层次、工作能力和需求,制定系统的、分层次的培训计划,以满足不同级别护士的培训需求。     

肝硬化合并自发性脾梗塞报告1例

1病例 患者,男,38岁,因"反复腹胀、尿黄3年,再发1月"于2007年4月8日入院.     

核苷类似物预防乙型肝炎病毒再激活的临床分析

目的 探讨非活动性HBsAg携带者,因肿瘤或其他疾病,在接受化学治疗或免疫抑制剂治疗后,HBV再激活的发生情况和其临床特点以及用核甙类似物预防和治疗后疾病发生及发展的规律,为临床防治该类疾病提供依据. 方法选择患有肿瘤、自身免疫性疾病需进行细胞毒性药物化学治疗或免疫抑制剂治疗的非活动性HBsAg携带者为研究对象.对照组为2002年6月-2007年4月在我院符科室住院的患者,观察患者在免疫状态改变下病毒活跃复制、肝功能损害的临床特点和应用核甙类似物治疗后的效果及其最终临床转归.预防组为2007年4月-2008年7月在我院门诊或住院部治疗的患者,在基础疾病治疗前应用核苷类似物治疗,观察HBV再激活的情况和I临床表现.统计学分析采用两种属性独立性的χ2检验和相对危险度估计. 结果预防组患者共32例,在服用核苷类似物治疗后的第1、3、6、12个月定量检测HBV DNA,只有9.4%(3/32)患者出现了HBV冉激活,表现为HBV DNA阳转,肝功能异常.对照组患者共77例,化学治疗或使用免疫抑制剂前未使用核苷类似物,其中58.4%(45/77)的患者出现HBV再激活,χ2=22.083,P<0.01.对照组中有5例患者发展为重型肝炎,其中4例患者死亡,1例行活体肝移植.结论 非活动性HBsAg携带者接受化学治疗或免疫抑制剂治疗后HBV冉激活的发生率高,应早期使用拉米夫定等核苷类似物预防性抗病毒治疗,减少HBV再激活的概率,从而改善临床预后.     

易善复治疗脂肪肝46例临床疗效观察

目的:观察易善复治疗脂肪肝的临床疗效。方法:治疗组:脂肪肝患者46例,服用易善复,每次2粒(456mg),每日3次,3个月后改为每次1粒,持续12个月;对照组:脂肪肝患者37例,先用维生素C、维生素B6、肌苷或复方丹参或川芎嗪加入5%葡萄糖250mL静滴,每日1次,持续1个月,然后改用口服维生素类、肌苷片治疗,持续12个月,停药后各随访观察6个月,记录不良反应。结果:易善复治疗组有效率为76.09%,对照组有效率为40.54%,2组有显著性差异(P<0.01)。结论:易善复治疗脂肪肝疗效优于以上其它药物。     

2018—2022年郑州市部分三甲医院出血性脑卒中病例特征及住院费用趋势分析

目的 分析出血性脑卒中病例特征及住院费用趋势变化,了解疾病构成的规律特点及经济负担,为临床出血性脑卒中诊治提供资料参考。方法 收集郑州市2018—2022年3家三甲医院收治的出血性脑卒中病例的患者信息,并对患者病例特征以及住院费用进行分析。结果 3家医院2018—2022年期间均未调整过整体收费标准。3家医院的出血性脑卒中患者的疾病分级、住院天数、人均住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2018—2022年期间共收集4 276例出血性脑卒中患者,病例数呈现逐年增多。男、女性别比1.182∶1。患者年龄38～92岁,以60～79岁年龄段患者所占比例最高,占62.24%。出血性脑卒中患者发病季节特点呈现秋、冬季高发。发病原因主要为高血压脑出血(49.32%),出血性脑卒中首发病例占59.57%,出血部位主要为基底核区,占55.68%。卒中分级显示I级(轻度)、II级(中度)和III级(重度)患者分别占31.08%、38.28%和30.64%。近5年出血性脑卒中患者的药费以及综合医疗服务费、治疗费、诊断费、耗材费和其他费用比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。住院...     

PTGFR基因在DDH患儿关节囊和圆韧带中的表达变化及其与DDH发病的相关性研究

目的 分析前列腺素F2α受体(PTGFR)基因在发育性髋关节发育不良(DDH)患儿髋关节组织中的表达变化及其与DD H发病的相关性.方法 8对年龄相近、性别相同的DD H患儿(DD H组)和对照儿童(对照组)入组进行比较.采用实时定量PCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测两组患儿PTGFR mRNA和蛋白表达水平.结果 DDH组患儿髋关节关节囊和圆韧带中PTGFR mRNA表达水平较对照组明显降低(t=3.472、2.887,P<0.05).DDH组患儿髋关节关节囊和圆韧带中PTGFR蛋白表达水平较对照组明显降低(t=5.488、3.942,P<0.05).结论 PTGFR可能在DDH发病中发挥重要作用,PTGFR可能是DD H的致病基因之一.     

核苷类似物预防乙型肝炎病毒再激活的临床分析

目的 探讨非活动性HBsAg携带者,因肿瘤或其他疾病,在接受化学治疗或免疫抑制剂治疗后,HBV再激活的发生情况和其临床特点以及用核甙类似物预防和治疗后疾病发生及发展的规律,为临床防治该类疾病提供依据. 方法选择患有肿瘤、自身免疫性疾病需进行细胞毒性药物化学治疗或免疫抑制剂治疗的非活动性HBsAg携带者为研究对象.对照组为2002年6月-2007年4月在我院符科室住院的患者,观察患者在免疫状态改变下病毒活跃复制、肝功能损害的临床特点和应用核甙类似物治疗后的效果及其最终临床转归.预防组为2007年4月-2008年7月在我院门诊或住院部治疗的患者,在基础疾病治疗前应用核苷类似物治疗,观察HBV再激活的情况和I临床表现.统计学分析采用两种属性独立性的χ2检验和相对危险度估计. 结果预防组患者共32例,在服用核苷类似物治疗后的第1、3、6、12个月定量检测HBV DNA,只有9.4%(3/32)患者出现了HBV冉激活,表现为HBV DNA阳转,肝功能异常.对照组患者共77例,化学治疗或使用免疫抑制剂前未使用核苷类似物,其中58.4%(45/77)的患者出现HBV再激活,χ2=22.083,P<0.01.对照组中有5例患者发展为重型肝炎,其中4例患者死亡,1例行活体肝移植.结论 非活动性HBsAg携带者接受化学治疗或免疫抑制剂治疗后HBV冉激活的发生率高,应早期使用拉米夫定等核苷类似物预防性抗病毒治疗,减少HBV再激活的概率,从而改善临床预后.     

核苷类似物预防乙型肝炎病毒再激活的临床分析

目的 探讨非活动性HBsAg携带者,因肿瘤或其他疾病,在接受化学治疗或免疫抑制剂治疗后,HBV再激活的发生情况和其临床特点以及用核甙类似物预防和治疗后疾病发生及发展的规律,为临床防治该类疾病提供依据. 方法选择患有肿瘤、自身免疫性疾病需进行细胞毒性药物化学治疗或免疫抑制剂治疗的非活动性HBsAg携带者为研究对象.对照组为2002年6月-2007年4月在我院符科室住院的患者,观察患者在免疫状态改变下病毒活跃复制、肝功能损害的临床特点和应用核甙类似物治疗后的效果及其最终临床转归.预防组为2007年4月-2008年7月在我院门诊或住院部治疗的患者,在基础疾病治疗前应用核苷类似物治疗,观察HBV再激活的情况和I临床表现.统计学分析采用两种属性独立性的χ2检验和相对危险度估计. 结果预防组患者共32例,在服用核苷类似物治疗后的第1、3、6、12个月定量检测HBV DNA,只有9.4%(3/32)患者出现了HBV冉激活,表现为HBV DNA阳转,肝功能异常.对照组患者共77例,化学治疗或使用免疫抑制剂前未使用核苷类似物,其中58.4%(45/77)的患者出现HBV再激活,χ2=22.083,P<0.01.对照组中有5例患者发展为重型肝炎,其中4例患者死亡,1例行活体肝移植.结论 非活动性HBsAg携带者接受化学治疗或免疫抑制剂治疗后HBV冉激活的发生率高,应早期使用拉米夫定等核苷类似物预防性抗病毒治疗,减少HBV再激活的概率,从而改善临床预后.     

核苷类似物预防乙型肝炎病毒再激活的临床分析

目的 探讨非活动性HBsAg携带者,因肿瘤或其他疾病,在接受化学治疗或免疫抑制剂治疗后,HBV再激活的发生情况和其临床特点以及用核甙类似物预防和治疗后疾病发生及发展的规律,为临床防治该类疾病提供依据. 方法选择患有肿瘤、自身免疫性疾病需进行细胞毒性药物化学治疗或免疫抑制剂治疗的非活动性HBsAg携带者为研究对象.对照组为2002年6月-2007年4月在我院符科室住院的患者,观察患者在免疫状态改变下病毒活跃复制、肝功能损害的临床特点和应用核甙类似物治疗后的效果及其最终临床转归.预防组为2007年4月-2008年7月在我院门诊或住院部治疗的患者,在基础疾病治疗前应用核苷类似物治疗,观察HBV再激活的情况和I临床表现.统计学分析采用两种属性独立性的χ2检验和相对危险度估计. 结果预防组患者共32例,在服用核苷类似物治疗后的第1、3、6、12个月定量检测HBV DNA,只有9.4%(3/32)患者出现了HBV冉激活,表现为HBV DNA阳转,肝功能异常.对照组患者共77例,化学治疗或使用免疫抑制剂前未使用核苷类似物,其中58.4%(45/77)的患者出现HBV再激活,χ2=22.083,P<0.01.对照组中有5例患者发展为重型肝炎,其中4例患者死亡,1例行活体肝移植.结论 非活动性HBsAg携带者接受化学治疗或免疫抑制剂治疗后HBV冉激活的发生率高,应早期使用拉米夫定等核苷类似物预防性抗病毒治疗,减少HBV再激活的概率,从而改善临床预后.