侵袭性胸腺瘤经上腔静脉右心房转移1例

病人　男 ,5 7岁。胸闷、气促 3个月。颜面发绀 ,颈静脉怒张 ,右心界扩大 ,心音低钝 ,肝右肋下 3ｃｍ ,腹水征阳性 ,双下肢轻度水肿 ,上肢静脉压 30ｃｍＨ2 Ｏ(1ｃｍＨ2 Ｏ =0 .0 98ｋＰａ)。Ｘ线胸片示肺血少 ,右上纵隔呈弧形增宽 ,右心缘增宽。ＣＴ检查明确肿瘤侵及纵隔并右心房转移。超声心动图见右心房内 7 0ｃｍ× 5 3ｃｍ高密度团块 ,肝静脉增宽 (图 1)。心电图示窦性心动过速 ,低电压。术前诊断 :侵袭性胸腺瘤右心房转移 ;上腔静脉阻塞综合征。1997年 6月经胸骨正中手术。术中见上纵隔被肿瘤浸润固定 ,向脊柱右后生长与右上肺粘连 ;…     

91例冠状动脉旁路移植术围术期护理

冠状动脉旁路移植术是采用自体血管建立主动脉和冠状动脉之间的血流旁路,使冠状动脉梗阻远端重新得到血液供应。随着人民生活水平提高,冠心病发病率逐渐上升,严重威胁着人们的身心健康,冠心病发病年龄也趋向年轻化,冠状动脉旁路移植术也称冠状动脉搭桥术（CABG）是一种治疗冠心病的有效手段。现将我院2000年至2006年手术91例病人护理体会报告如下。     

成年单心室一例

1997年11月我们收治1例单心室(ＳＶ)合并房缺(ＡＳＤ)患者,经分隔手术一期矫治,随诊21个月已恢复正常学习,疗效满意,现就该患者能存活至成人且发育正常的病理解剖及病理生理分析如下。一、临床资料患者,女,19岁,自幼发现心脏杂音,易患呼吸道感染,近3年来过度劳累后胸闷气促伴口唇发绀。ＢＰ:14/9ｋＰａ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ),发育正常,身高156ｃｍ,体重43ｋｇ,心界扩大,Ｌ24扪及收缩期震颤,闻Ⅲ级收缩期杂音(ＳＭ)。Ｘ线:肺纹理增多,心影增大,肺动脉段突出,心前缘及心后三角消失。心电图(ＥＣＧ):窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。超声心动图(Ｕ…