2013年-2017年某三甲医院住院病例死因分析

目的分析冀鲁豫交界某三甲医院5年住院患者死因构成特点,为提升医疗技术与质量管理、合理配置医疗资源提供参考。方法收集某三甲医院2013年1月1日-2017年12月31日1329例住院死亡病例相关基本信息,按照ICD-10分类标准,采用统计描述、趋势分析、χ^2检验等统计方法进行回顾性分析。结果2013年-2017年某院共出院患者319481人次,死亡1329例,病死率为4.16%,住院患者病死率随年份有线性上升趋势。男性死亡845例,死亡率为0.55%,女性494例,死亡率为0.29%,男女死亡率差异有统计学意义;≥65岁年龄组病死率最高为1.07%,5岁~14岁年龄组病死率最低为0.09%,不同年龄组病死率差异有统计学意义。前5位死因及顺位为循环系统疾病(35.99%)、肿瘤(24.92%)、损伤及中毒(14.16%)、呼吸系统疾病(8.66%)、消化系统疾病(4.74%)。循环系统疾病前5位病种死因构成比为70.71%,恶性肿瘤前5位病种死因构成比为71.0%,损伤、中毒前5位病种死因构成比为96.81%。结论循环系统为重要死亡原因,医院应着重提高医疗技术与多学科综合协作救治能力,采取措施降低中低风险死亡率,重视循环系统疾病的早期筛查和干预,还要加强对高年龄患者慢性病的防治和心理疏导。     

开展生理学第二课堂活动提高医学生学习兴趣和创新能力

在相应教学制度的保证下，通过在医学生中采用“知识拓展型第二课堂”和“科研型第二课堂”两种生理学第二课堂活动，增加了医学生学习生理学的兴趣和动力，提高了医学生查阅文献、撰写综述和科研论文以及解决生理学科学研究中实际问题的能力，对于医学生的创新素质和能力培养是有益的尝试。     

某医院消化科11年肝硬化住院病人构成分析

目的分析1991-2001年新医大一附院消化内科肝硬化病人住院构成比,提出肝硬化的常见病因,主要并发症,病死率和相关因素,为进一步预防肝硬化提供依据。方法采用回顾性调查方法,对肝硬化的病案资料做调查分析。结果1、十一年来新医大一附院消化科肝硬化的发病构成比及病死率平稳下降,但住院量有上升趋势。2、性别:男女比2.5:1。3、年龄:45-65岁为高发年龄段69.77%。4、族别:汉族:其它民族比5:1。5、病因:多见于病毒性肝炎占69.87%,其中HBV( )(91.20%)。6、并发症:多见于上消化道出血(35.55%)。7、死因:多见于上消化道出血致失血性休克(39.50%)。8、预测到2005年我院消化科肝硬化的发病构成比为9.33%,病死率为4.45%。结论近十一年新疆医科大学第一附属医院消化科肝硬化住院病历调查结果示:肝硬化发病情况与目前肝硬化流行病学调查结果相似。     

高原低氧对胎鼠海马神经元N－甲基－D－天冬氨酸受体发育的影响

目的：观察高原低氧环境对胎鼠海马神经元N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)数目和通道特性的影响，为防治高原低氧引起的脑损伤提供依据。方法：将孕10d SD大鼠置于低压氧舱内，采用原位杂交和膜片钳观察其所生子鼠海马NMDA受体的数量和功能。结果：胎鼠高原低氧后，NMDA受体数量减少，通道开放概率由0.150降为0．012，通道开放时间常数61由0．040&;#177;0．010降为0．020&;#177;0．007(t=33．21，P&;lt;0．05)，62由0．75&;#177;0．23降为0．49&;#177;0．23(t=25．31．P&;lt;0．05)，通道关闭时间常数61由0．14&;#177;0．07升高为14．25&;#177;3．5(t=12．74，P&;lt;0．01)，62由2．67&;#177;1．12升高为4832&;#177;1809(t=8．44．P&;lt;0．01)。结论：高原低氧影响到胎鼠NMDA受体的发育，提示高原低氧环境下大鼠的学习记忆可能受到影响。     

雌激素对福尔马林致痛后小鼠脊髓背角c-Fos和P物质的影响

目的观察雌激素对福尔马林致痛后小鼠痛觉评分及脊髓背角c-Fos和P物质(SP)表达的影响。方法选用雌性C57/BL6小鼠15只,分成对照组(control)、去卵巢手术组(OVX+V)、去卵巢手术加雌激素组(OVX+E),每组5只。采用痛觉评分分析雌激素对小鼠福尔马林足底注射后痛行为的影响,结合c-Fos及SP免疫组化,观察雌激素对脊髓L3～L5节段背角浅层神经元激活及痛觉传入的影响。结果小鼠福尔马林致痛后control组、OVX+V组和OVX+E组在第一时相的痛觉评分组间无统计学差异(P>0.05);间歇期及第二时相早期的痛觉评分OVX+V组明显高于control组和OVX+E组(P<0.05)。卵巢摘除增加福尔马林致痛后引起的脊髓背角FLIN数(P<0.01)和SP免疫阳性反应物,而雌激素能有效抑制福尔马林引起的注射侧背角FLIN数的升高(P<0.01)以及SP免疫阳性反应物显著降低。结论雌激素通过调节脊髓背角浅层感觉神经元的活动及痛觉纤维的传入参与对小鼠福尔马林致痛的镇痛作用。     

我院10年住院病人医疗指标完成情况分析

应用数据判断医院的工作质量，是医院管理科学化的重要标志。现根据我院卫生统计资料，将1981年至1990年十年间住院病人医疗指标完成情况整理分析如下：     

基底神经节退行性变的神经保护策略

神经细胞死亡的 3种机制为代谢障碍、兴奋性毒性及氧化应激 ,它们可以独立或相互作用而导致神经退行性变的发生。 3种机制均对帕金森病 (Parkinson’sdisease,PD)和亨廷顿病 (Huntington’sdisease,HD)中的神经退行性病起重要作用。挽救或保护受损伤的神经元的策略通常包括促进神经元的生长和功能恢复或干扰神经毒性过程。本文就近年有关成功减轻帕金森病和亨廷顿病中的神经退行性病的神经保护策略进行综述如下。     

IKKi在肝硬化相关肝细胞癌中的表达

目的:研究核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)信号通路中IKKi蛋白在肝硬化相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达水平及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学方法检测66例肝硬化相关HCC IKKi蛋白表达,同一病例癌旁肝硬化组织作为对照,收集患者临床病理资料,分析HCC IKKi蛋白表达水平以及与临床病理参数的关系.结果:(1)IKKi在HCC与癌旁肝硬化组织表达水平有明显差异性(P=0.016),IKKi在癌周肝硬化组织表达强度明显强于HCC;(2)IKKi在HCC中的表达水平与肿瘤分化程度呈正相关,即IKKi表达水平越低,HCC分化程度越低(P=0.019,r=0.278);与肿瘤直径呈负相关,即IKKi表达水平越低,肿瘤体积越大(P=0.011,r=-0.311);(3)IKKi在HCC中的表达水平与年龄(P=0.034,r=0.261)、Child-Pugh分级(P=0.046,r=0.246)、乙型肝炎家族史(P=0.017,r=0.292)呈正相关.结论:IKKi在HCC表达下调提示IKKi在乙型肝炎病毒感染-病毒性肝炎-肝硬化-HCC的发生中可能起抑制肿瘤形成的作用.