组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的探讨组合式多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法应用组合式多功能外固定支架治疗32例胫腓骨骨折病人。闭合复位或骨折处小切口切开复位,分别在骨折近远端穿A3．5mm的锥形螺纹针,用连杆连接固定,早期功能锻炼。结果32例病人均获得随访,骨折一期愈合,优良率为93．7％。结论应用组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折,有创伤小、操作方便、骨折固定牢靠和能早期功能锻炼的优点,具有临床应用价值。     

可膨胀髓内钉固定治疗肱骨干骨折的疗效观察

肱骨干骨折是较常见,其发生率约占所有骨折的3％。虽然大部分肱骨干骨折可采用非手术方法治疗,但选择恰当的手术内固定方法可以获得一个更加满意的临床效果。笔者于2004年1月～2008年3月应用可膨胀髓内钉（Fixion TM）治疗肱骨干骨折18例取得了较好疗效,现报告如下。     

重组人骨保护素(rhOPG-Fc)联合降钙素治疗家兔激素性股骨头坏死的实验研究

目的:研究重组人骨保护素(rhOPG-Fc)联合降钙素对兔激素性股骨头坏死的治疗作用。方法:进行人类OPG-Fc融合蛋白毕赤酵母表达株的构建和鉴定。24只实验白兔被随机分为3组。治疗组:激素注射造模成功后,采用rhOPG-Fc联合降钙素治疗;激素组:激素注射造模;对照组:注射生理盐水。治疗结束后对3组兔股骨头进行组织学检查和OPG/OPGL免疫组织化学染色。结果:(1)经鉴定证实重组人骨保护素(rhOPG-Fc)构建成功;(2)与激素组比较,治疗组毛细血管数、管径及骨陷窝空缺百分比均有显著改善(P<0.05);(3)与激素组比较,治疗组OPG的表达水平明显升高(P<0.05),而OPGL的表达水平明显下降(P<0.05),OPG/OPGL的比值明显升高(P<0.05)。结论:通过对OPG/OPGL的调节,重组人骨保护素(rhOPG-Fc)联合降钙素可有效治疗兔激素性股骨头坏死。     

甲下血管球瘤51例临床分析

目的:探讨甲下血管球瘤的病因、临床表现、诊断、手术方法和治疗效果。方法:2000年1月-2011年12月,对51例甲下血管球瘤进行诊断和治疗,术前51例均以局部慢性自发性疼痛为主要表现,Love氏试验均为阳性,48例Hildreth氏试验阳性,43例冷敏感试验阳性,23例X线拍片可见甲床下指骨有弧形压迹,全部病例均采用手术切除肿瘤。结果:术后随访3个月至11年,术后疼痛症状全部消失,1例于术后半年复发,除术前即有指甲畸形的2例外,其余指甲生长良好,无明显畸形。结论:提高对甲下血管球瘤的认识,有助于早期诊断,早期治疗;完整、彻底切除肿瘤是提高临床疗效、预防复发的关键。     

BMP4/SDF-1壳聚糖缓释体联合BMSCs修复骨缺损的可行性分析

目的探讨骨形成蛋白4/基质细胞衍生因子1(BMP-4/SDF-1)释体联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)修复骨缺损的可行性。方法冷冻干燥和乳化交联法制备BMP-4/SDF-1壳聚糖缓释体,通过电镜扫描观察缓释体形态,酶联免疫吸附测定法检测BMP-4和SDF-1的缓释作用;体外分离培养兔BMSCs,Transwell检测缓释体对BMSCs的趋化作用,单核细胞直接细胞毒性实验检测细胞因子缓释体对兔BMSCs的增殖作用,定量聚合酶链反应检测成骨相关指标[碱性磷酸酶(ALP)/骨钙素(OCN)]茜素红染色观察带有细胞因子的缓释体对BMSCs矿化结节形成能力。结果空白组、BMP-4组、SDF-1组、BMP-4/SDF-1组的兔BMSCs增殖随着时间的增长而逐渐升高,且BMP-4/SDF-1组的兔BMSCs增殖率显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。将共培养的兔BMSCs小室进行结晶紫染色发现,BMP-4/SDF-1组细胞穿膜数目相对空白组、BMP-4组、SDF-1组显著增多(P<0.05)。复合缓释体与兔BMSCs共培养7 d后BMP-4/SDF-1组ALP和OCN表达均明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMP-4/SDF-1矿化结节较空白组、BMP-4组和SDF-1组明显增多。结论制备兔骨缺损模型,将SDF-1/BMP-2壳聚糖换实体与兔骨髓间充质干细胞联合植入兔局部骨缺损处,促进黏附增殖,诱导成骨分化填补骨缺损,BMP-4/SDF-1壳聚糖缓释体支架可以作为理想的骨缺损修复材料。     

穿心莲内酯对TBHP诱导的椎间盘髓核细胞凋亡的作用及机制研究

目的：探讨穿心莲内酯（andrographolide,ANDRO）对叔丁基过氧化氢（tert-butyl hydroperoxide,TBHP）诱导的椎间盘髓核细胞（nucleus pulposus cells,NPC）凋亡的作用及其机制。方法：用TBHP诱导NPC建立细胞模型。将NPC分为5组：对照组、模型组（100μmol/L TBHP）、ANDRO低剂量组（100μmol/L TBHP+9μmol/L ANDRO）、ANDRO中剂量组（100μmol/L TBHP+18μmol/L ANDRO）和ANDRO高剂量组（100μmol/L TBHP+36μmol/L ANDRO）。流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平,ELISA试剂盒检测氧化应激相关指标超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-PX）和过氧化氢酶（catalase,CAT）水平,JC-1探针法检测线粒体膜电位,Western blot检测动力相关蛋白1(dynam...     

加替沙星注射液与4种抗生素配伍的稳定性

目的:考察加替沙星注射液与4种常用抗生素配伍的稳定性。方法:在室温下模拟临床常用的浓度,观察10%加替沙星注射液与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素及注射用磷霉素钠在5%葡萄糖注射液中配伍6h内混合液的外观、pH值和吸收度的变化。结果:加替沙星注射液与磷霉素钠混合时,1h内有沉淀产生,与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素注射液混合,6h内混合液外观、pH值、含量均无明显变化。结论:加替沙星注射液与注射用磷霉素钠不可配伍使用,与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素注射液配伍6h内是稳定的。     

炎症与椎间盘退行性变关系的研究进展

椎间盘退行性变(IDD)是引起椎间盘突出、椎管狭窄等相关疾病的病理基础,也是导致腰腿痛的主要原因之一[1].椎间盘髓核组织蛋白多糖减少、纤维环裂隙出现,导致髓核组织从纤维环的裂口中突出,引起相应的免疫炎性反应,且同时脊髓和神经根受到突出髓核的压迫,导致患者出现腰腿痛症状.     

lncRNA XIST靶向miR-302a-3p对IL-1β诱导软骨细胞损伤的调控机制

目的 探讨lncRNA X染色体失活特异转录因子（XIST）靶向miR-302a-3p对白细胞介素-1β（IL-1β）诱导软骨细胞损伤的调控机制。方法 SW1353细胞分为Control组、IL-1β组、IL-1β+si-NC组、IL-1β+si-XIST组、IL-1β+si-PDK1组、IL-1β+si-XIST+miR-NC inhibitor组、IL-1β+si-XIST+miR-302a-3p inhibitor组。检测XIST、miR-302a-3p以及3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1（PDK1）mRNA表达;噻唑蓝（MTT）实验测定细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;qRT-PCR检测炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10）水平;双荧光素酶报告基因检测实验证实miR-302a-3p与XIST或PDK1的靶向关系;免疫印迹法检测凋亡蛋白（Bcl-2、Bax）及PDK1蛋白表达。结果 与IL-1β组相比,IL-1β+si-XIST组XIST表达下调,细胞活力升高,凋亡率降低,Bax表达及TNF-α、IL-1β、IL-6水平下降,Bcl-2表达及IL-4、IL-10水平升高（P<0.05）。XIST直接靶向下调miR-302a-3p表达,miR-302a-3p下调可恢复si-XIST介导的促增殖、抗凋亡和炎症反应作用（P<0.05）。PDK1是miR-302a-3p的靶基因,沉默PDK1可抑制细胞的炎症反应（P<0.05）。结论 敲低XIST可提高IL-1β诱导软骨细胞的细胞活力,减轻OA样软骨细胞损伤,其作用机制与靶向上调miR-302a-3p进而抑制PDK1表达有关。     

治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的2种疗法比较

目的比较2种方法治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折。方法回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折20例与喙锁间螺钉加钢丝固定治疗22例的治疗效果及并发症。结果随访12个月,按照Karlsson标准,2组治疗优良率分别为95%和90%,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论2种治疗方法均很好的运用了生物力学原理,治疗效果满意。