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1.
目的对多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果和不良反应进行观察,以期找到更为安全有效的胸科手术术后镇痛方式。方法将60例择期接受胸科手术的患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组患者在关胸前由手术者使用罗哌卡因进行肋间神经的阻滞,在手术结束之前30min静脉注射帕瑞昔布钠,并于手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛;对照组在手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛。于患者经静脉给药自控镇痛(PCIA)开始后第2、4、6、8、12、24、48、72h对镇静(Ramsay评分)和镇痛(VAS评分)效果观察记录,同时对不良反应发生情况进行观察。结果相较于对照组,实验组患者PCA有效按压次数、舒芬太尼用量、舒适状态评分、静止和活动状态下VAS评分明显下降,对照组PCA按压次数较实验组上升(P〈0.05);两组患者在术后胸闷、皮肤瘙痒、恶心呕吐、排气时间、镇静评分、生命体征等副作用发生率均没有显著差异(P〉0.05)。结论多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果良好,有临床推广价值。 相似文献
2.
目的观察在小儿全身麻醉中喉罩与气管插管对小儿血流动力学和气道压的影响,并探讨其对小儿麻醉的安全性。方法选择3~9岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级的择期全身麻醉手术患儿30例,随机分成喉罩组(A组)和气管插管组(B组)各15例。麻醉诱导后插入喉罩或气管导管行机械通气,观察患儿入室时(T0)、诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管即刻(T2)、1 mi(nT3)、3 mi(nT4)、5 mi(nT5)、拔出喉罩或气管导管前(T6)和拔出喉罩或气管导管即刻(T7)、1 mi(nT8)、3 mi(nT9)的SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2)情况,并同时记录T3~T6时气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak),喉罩或气管导管置入时间、置入难度、咽喉疼痛、呛咳等并发症。结果与T1时比较,B组T2时的HR(116.3±15.4)明显增快(P<0.05),SBP(114.5±12.4)、DB(P61.9±13.0)、MA(P83.9±13.6)明显升高(P<0.05);T2~T5、T7~T9时,B组HR快于A组(P<0.05);两组Ppeak比较,T3~T6时A组低于B组(P<0.05);两组并发症呛咳和咽喉疼痛比较,A组(0%、6.7%)的发生率低于B组(26.7%、46.7%)(P<0.05);两组喉罩或气管导管置入固定时间比较A组(12.2±2.2)s长于B组(4.8±1.9)(sP<0.05)。结论喉罩应用于小儿全身麻醉对血流动力学影响小,气道压平稳,术后并发症少,可安全有效地用于小儿全身麻醉气道管理。 相似文献
3.
目的:丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同配伍剂量对气管插管反应的影响,探讨适宜的配伍剂量。方法选择本院进行全麻手术的患者72例,随机分为三组,均给予丙泊酚进行全麻诱导,同时给予舒芬太尼和顺式阿曲库铵,但各组应用剂量不同,观察三组血流动力学情况。结果同T0比较,三组血压及心率明显下降, B组血压的波动幅度均均小于A和C组,心率的上升幅度C组明显高于A组和B组。A组发生气管插管呛咳的反应明显多于B和C组。结论在丙泊酚麻醉诱导气管插管时,给予舒芬太尼0.2~0.3μg/kg及顺式阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg能够有效抑制气管插管时心血管反应,并维持较为稳定的血流动力学。 相似文献
4.
目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(hs–CRP)、D–二聚体以及纤维蛋白原水平在急性脑梗死患者临床治疗中的意义。方法:选择佛冈县人民医院2017年1月至2017年12月收治的48例急性脑梗死患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组,检测和比较两组血浆hs–CRP、D–二聚体以及纤维蛋白原水平,并进行相关性分析。结果:观察组患者血浆hs–CRP、D–二聚体以及纤维蛋白原水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,急性脑梗死患者血浆hs–CRP和D–二聚体呈正相关(r=0.82,P0.01)。结论:纤维蛋白原﹑D–二聚体和hs–CRP水平升高与脑梗死的发生有一定关系,是其危险因素,有助于脑梗死患者病情变化的监测和预后。 相似文献
5.
目的观察小剂量布比卡因配伍舒芬太尼在蛛网膜下腔阻滞麻醉行剖宫产术的麻醉效果及母体血流动力学的变化,探讨其临床应用的有效性。方法90例剖腹产产妇随机双盲分为A、B、C三组,每组30例。A组蛛网膜下腔注射布比卡因5mg;B组蛛网膜下腔注射布比卡因5mg加舒芬太尼5μg;C组蛛网膜下腔注射布比卡因10mg。记录麻醉前后的SBP、DBP、MAP和HR变化及新生儿1、5rainApgar评分,同时记录麻醉中低血压、寒战、恶心、呕吐和牵拉痛等不良反应的发生情况。结果A组SBP(97±16)mmHg、MAP(63±11)mmHg和B组SBP(95±17)mmHg、MAP(62±13)mmHg明显高于C组[SBP(87±13)mmHg、MAP(55±9)mmmHg,P〈0.05,P〈0.01];C组麻醉后5minMAP(67.6±13.7)mmHg较A组(72.5±12.6)mmHg和B组(75.5±12.2)mmHg明显下降(P〈0.05)。C组低血压发生率(46.6%)明显高于A组(16.6%)和B组(20.0%,P〈0.05)。B组寒战、恶心、呕吐和牵拉痛等不良反应的发生率明显低于A组和C组(P〈0.05,或P〈0.01)。结论蛛网膜下腔布比卡因5mg和舒芬太尼5μg复合用于剖腹产腰硬联合阻滞能获得有效的麻醉效果和更好的血液动力学稳定性,不良反应少。 相似文献
6.
目的观察丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同剂量伍用时的气管插管反应,探讨其最适宜的配伍诱导剂量。方法将45例慢性鼻窦炎手术患者随机均分为三组。各组全麻诱导均以丙泊酚2mg/kg缓慢注射;同时A组予舒芬太尼0.3μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.1mg/kg、B组予舒芬太尼0.2μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.15mg/kg、C组予舒芬太尼0.1μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.3mg/kg。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、2min(T4)、3min(T5)、5min(T6)时的SBP、DBP和HR变化。结果与T0时比较三组的SBP、DBP在T1时明显下降(P〈0.01),A组和B组T2、T3时SBP、DBP与T0时相比比较差异无统计学意义(P〉0.05),C组T2、T3时的SBP、DBP明显高于T0时(P〈0.05或P〈0.01),A组HR在T1时较T0时明显减慢(P〈0.05)。HR上升幅度C组较A组和B组明显(P〈0.05或P〈0.01)。B组气管插管期间血压波动幅度均较A组和C组小(P〈0.05或P〈0.01)。气管插管呛咳反应A组明显高于B组和C组(P〈0.01)。结论在丙泊酚麻醉诱导气管插管时,舒芬太尼0.2~0.3μg/kg配伍0.15~0.2mg/kg顺式阿曲库铵可以有效的抑制气管插管时的心血管反应。 相似文献
7.
目的 观察丙泊酚配伍不同剂量舒芬太尼与顺式阿曲库铵麻醉诱导气管插管时对眼内压(IOP)的影响.方法 无眼疾鼻内窥镜手术患者45例,随机均分为三组.全麻诱导药物配方:A组舒芬太尼0.3 μg/kg+丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.1mg/kg,B组舒芬太尼0.2μg/kg+ 丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,C组舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,诱导后行气管插管.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)时的IOP和MAP.结果 与T0时比较,T1时三组IOP、MAP均明显下降(P<0.01).T2时三组IOP、MAP均明显高于T1时(P<0.01),且A、B组显著低于C组(P<0.01).T3~T5时A、B组IOP、MAP明显低于C组(P<0.01),A组MAP明显低于B组(P<0.01).结论 丙泊酚配伍0.2或0.3μg/kg舒芬太尼与顺式阿曲库铵麻醉诱导气管插管可以维持较低的IOP. 相似文献
8.
耳穴磁珠镇痛预防腰麻下阑尾牵拉反应观察 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:观察耳穴磁珠镇痛预防阑尾牵拉反应的临床效果。方法:将90例腰麻下阑尾手术患者随机分为耳穴组(30例)、药物组(30例)和对照组(30例)。耳穴组取双侧神门、交感、胃、阑尾穴以150MT的磁珠用胶布贴压。药物组手术切皮时静注哌氟合剂2ml(内含哌替啶50哗,氟哌啶2.5mg)。对照组单纯腰麻,术中不用任何辅助药。结果:耳穴组有效率为86.7%,药物组有效率73.3%,二组均优于对照组43.3%(P〈0.001);耳穴组对血压和SpO2的影响明显小于药物组(P〈0.01)。结论:耳穴磁珠镇痛能有效预防和减轻阑尾手术时的牵拉反应,对心肺无抑制作用,临床效果满意,值得临床推广应用。 相似文献
9.
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗难切除型胆囊结石的临床应用疗效。方法回顾性分析胆囊结石患者126例,所有患者经B超和CT检查确诊为胆囊结石,将患者随机分为对照组和实验组,实验组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹手术。结果两组患者在术中出血量、手术时间和并发症、术后疼痛时间和平均住院时间方面比较,实验组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗难切除型胆囊结石临床效果显著,手术时间较短且术后并发症少,值得临床推广应用。 相似文献
10.
目的观察小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法选择单纯足月妊娠并接受剖宫产术的产妇40例,均实施腰硬联合阻滞麻醉,并按麻醉用药分为舒芬太尼组和对照组,每组20例。舒芬太尼组产妇采用0.75%布比卡因(1mL)、舒芬太尼(5μg,0.1 mL)、10%葡萄糖(0.5 mL)作为麻醉用药;对照组产妇采用0.75%布比卡因(1mL)、10%葡萄糖(0.5mL)作为麻醉用药。记录两组产妇寒战和牵拉痛的发生情况、麻醉中最大感觉阻滞平面和踝关节运动恢复时间及手术时间;记录术前,注药后1、3、5、10min及术毕时的心率、平均动脉压;新生儿出生后1、5min时的Apgar评分等。结果舒芬太尼组产妇牵拉痛的发生率以及麻醉后寒战的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组产妇麻醉期间平均动脉压、心率、最大感觉阻滞平面、踝关节运动恢复时间、手术时间、新生儿Apgar评分、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合布比卡因的蛛网膜下腔注射可有效预防剖宫产术产妇麻醉后寒战,并减少牵拉痛的发生。 相似文献