人工骨磷酸三钙锌掺杂最佳含量的理论计算

引言磷酸三钙是重要的生物医用材料 ,在人工骨植入体的制备中有着广泛的应用 ,但是也存在不足之处。虽然其有较满意的生物相容性和生物活性 ,但不具备诱导刺激骨再生和生长 ,或抑制骨吸收的功能 ,较大地限制了它的进一步应用。体外实验表明 ,锌对于成骨细胞的增殖有特殊的直接刺激作用 ,而对于破骨细胞有一定的抑制作用。动物实验和临床实验也表明 ,锌可以刺激骨的生长。然而锌在人工骨植入材料中的应用 ,仅仅在近年国际上才开始出现少数报道。文献 [1]的作用采用液相和固相两种方法合成各种比例掺杂锌的磷酸三钙微粉 ,探讨两种合成方法得到…     

李佃贵基于浊毒理论运用王氏连朴饮临证思路探析

连朴饮出自温病医家王孟英《霍乱论》一书，为治疗气机逆乱、清浊相干、脾胃损伤的常用方剂。立论于此，介绍国医大师李佃贵教授基于浊毒理论提出的“气不化则浊难行，浊不去则热难清”的医治法则，分享其临床诊治“湿热浊毒”“气之浊毒”合而致病时要兼而治之的经验。同时从浊毒理论视域解读连朴饮组方思路，体会李教授用方初衷，以期为临床审证求因、遣方用药提供参考。并附验案2则。     

巨大结节性甲状腺肿临床分析

目的 总结巨大结节性甲状腺肿手术治疗的特点.方法 采用回顾分析的方法,收集整理136例巨大结节性甲状腺肿的临床资料.结果 136例均行甲状腺大部切除术或甲状腺金切除术.术后病理诊断均为结节性甲状腺肿(100 %),包括伴甲状腺腺瘤13例(9.6%),伴癌变9例(6.6%),伴甲亢11例(8.1 %).并发症包括喉返神经损伤5例(3.7%),术后切口内出血2例(1.5 %),甲状旁腺损伤3例(2.2%),喉上神经损伤1例(0.7%). 结论巨大结节性甲状腺肿手术应予充分术前准备,选择合适的麻醉,运用综合无血术野操作,尽量避免大出血和喉返神经损伤等并发症.     

经皮导管介入治疗动脉导管未闭发生迷走性晕厥1例

1病例介绍 患者，男性，56岁。20年前，体检时发现先天性心脏病动脉导管未闭，因当时已有肺动脉高压，非外科治疗适应证，故未予治疗。近年来反复发生肺感染。体检：一般状态差，削瘦，营养不良，BP：13．97／6．65kPa（105／50nunHg），HR：110次／min，于胸骨左缘第2肋间隙处可闻及4／6级粗糙的机器样连续性杂音，传导广泛，局部可扪及震颤。股动脉可闻及枪击音。心电图示：左心房扩大，左心室肥厚，房颤。胸正位片：心脏外形增大。经胸超声心动图示：左房、左室、右心室增大，左肺动脉根部及降主动脉之间10．1mm×6．6mm管道相连，彩色多普勒可见主动脉向肺动脉的分流信号。诊断为：先天性心脏病、动脉导管未闭。     

医源性胆管损伤112例的临床分析

目的　总结医源性胆管损伤的防治经验。方法　对松花江流域10所医院1978年1月至2003年1月收治的112例医源性胆管损伤资料进行回顾性分析。结果　胆囊切除时 Calot三角区解剖不清是发生医源性胆管损伤的主要原因,占55 4%(62 112)。医源性胆管损伤的诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺和影像学检查,其中B超诊断率为97 5%(78 80)。按损伤部位可分为6型,临床上Ⅲ型最多见,占82 1%(92 112)。根据损伤类型选择相应术式,本组治愈率为 95 5%(107 112),其中有77 7%(87 112)采用胆管空肠Roux en Y吻合胆道重建,治愈率为94%(82 87)。结论　胆囊切除前辨清“三管”关系是预防医源性胆管损伤的关键。损伤类型决定手术方式,其中以胆管空肠 Roux en Y吻合术疗效最佳。     

严重肝外伤手术治疗的几种术式的选择与评价

目的　探讨严重肝外伤手术治疗术式的选择与评价。方法　分析自 1982 - 2 0 0 3年松花江流域 8所医院手术治疗严重肝外伤 10 0例的临床资料。结果　 10 0例严重肝外伤根据损伤部位及AAST分级标准、损伤程度 ,分别选用 :清创止血加带蒂大网膜填塞缝合术 ;清创、止血、带蒂大网膜缝合加肝动脉结扎术或肝动脉栓塞术 ;肝切除和清创性肝切除术 ;肝切开术 ;肝脏网片包裹术 ;单纯纱布填塞术 ;网膜填塞缝合加肝后腔静脉修补术等。全组治愈率为 91% (91 10 0 ) ,病死率为 9% (9 10 0 )。结论　严重肝外伤治疗困难 ,死亡率高 ;但合理选择术式是成功的关键措施。     

动脉导管未闭封堵术后迟发性感染性心内膜炎1例

先天性心脏病合并感染心内膜炎(IE)是临床上常见的疾病,但是经过介人封堵治疗后迟发感染性心内膜炎者,国内报道非常少,现报道1例.     

严重肝外伤手术治疗的几种术式的选择与评价

目的探讨严重肝外伤手术治疗术式的选择与评价。方法分析自1982-2003年松花江流域8所医院手术治疗严重肝外伤100例的临床资料。结果100例严重肝外伤根据损伤部位及AAST分级标准、损伤程度，分别选用：清创止血加带蒂大网膜填塞缝合术：清创、止血、带蒂大网膜缝合加肝动脉结扎术或肝动脉栓塞术；肝切除和清创性肝切除术；肝切开术；肝脏网片包裹术；单纯纱布填塞术；网膜填塞缝合加肝后腔静脉修补术等。全组治愈率为91％(91/100)，病死率为9％(9/100)。结论严重肝外伤治疗困难，死亡率高；但合理选择术式是成功的关键措施。     

强制性运动康复训练对脑梗死大鼠神经功能及巢蛋白表达的影响

目的:探讨不同时间的强制性运动康复训练对脑梗死大鼠神经功能评分及梗死灶周围巢蛋白(nestin)表达的影响。方法:将160只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、治疗组,各组再根据术后开始干预的时间窗细分为术后6、12、24、48及72 h 5个亚组,每组8只。治疗组给予强制性运动康复训练,其他各组正常饲养。14 d后进行神经功能缺失评分,随后取脑采用免疫组织化学方法观察每个时间点脑梗死灶周围 nestin的表达。结果:正常组及假手术组大鼠各时间点均无神经功能缺失表现;脑梗死后6～72 h,治疗组神经功能缺失评分均低于模型组(P<0.05);模型组和治疗组6～72 h 时间点评分差异均无统计学意义(P>0.05);正常组及假手术组大鼠脑梗死后6～72 h nestin阳性细胞数均明显少于模型组及治疗组(P<0.01);而治疗组各时间点的nestin阳性细胞数亦明显高于其他各组(P<0.01);正常组、假手术组及模型组内各不同时间点nestin阳性细胞数差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组内梗死后24 h nestin阳性细胞数均高于其他各时间点(P<0.05)。结论:强制性运动康复训练的最佳时机为脑梗死后24 h;其机制可能与增加脑梗死灶周围神经干细胞的增殖及分化有关。     

胃结核75例临床分析

目的 提高胃结核的诊断及治疗水平。方法 回顾性总结松花江流域10所医院40年经手术及病理证实的75例胃结核的临床资料。结果 X线钡剂造影和纤维胃镜检查并取活检为主要确诊手段。75例患手术治疗72例，占同期胃切除患的0．37％。本组胃结核病例溃疡型占50．7％；结核病灶与癌或溃疡灶并存型仅占5．3％。手术治疗的72例中，68例痊愈(94．4％)；术后均继续抗结核治疗6～12个月，58．8％的患随访1～13年均健康。术后早期死亡4例，分别为溃疡型2例死于出血性休克和并存型2例死于晚期癌症。非手术治疗的3例因幽门梗阻、慢性衰竭而先后在确诊后3个月内死亡。结论 临床上胃结核以溃疡型多见；手术治疗是最有效的方法。