可以治好的高血压肾血管性高血压

许多高血压患者需要到肾内科看肾血管性高血压,那么是什么原因导致的?如何治疗呢?     

可以治好的高血压肾血管性高血压

许多高血压患者需要到肾内科看肾血管性高血压,那么是什么原因导致的?如何治疗呢?……     

维持性血液透析患者红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白与左心室肥厚的临床研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs CRP)与左心室肥厚(LVH)的关系,评价RDW和hs CRP对MHD患者LVH的预测价值。方法:回顾性分析2014年01月～2018年08月在山西医科大学第一医院肾内科血液净化中心行MHD≥3个月的终末期肾脏病(ESRD)患者共195例,收集患者的一般资料、实验室指标以及心脏超声检查结果,根据左心室质量指数(LVMI)将患者分为LVH组(n=104)和非LVH组(n=91)。结果:(1)与非LVH组相比,LVH组RDW (15. 30 (14. 70,16. 80)%,Z=-8. 830,P 0. 001)和hs CRP (4. 95 (2. 03,10. 70) mg/L,Z=-3.922,P0.001)更高;(2)相关性分析显示,收缩压、RDW、hs CRP与LVMI呈正相关,白蛋白、血红蛋白、射血分数与LVMI呈负相关;(3) logistic回归分析显示多因素校正后,RDW(OR=2.037,95%CI 1.493～2.779,P0.001)、hs CRP(OR=1.116,95%CI 1.024～1.217,P=0.013)是左心室肥厚的独立危险因素。(4) ROC曲线分析显示RDW与hs CRP预测左心室肥厚的曲线下面积分别为0.867和0.663,灵敏度分别为82.7%和66.3%,特异性分别为82.4%和62.6%。结论:RDW、hs CRP升高是MHD患者LVH的独立危险因素,临床中检测两指标对于MHD患者LVH有一定的预测价值。     

血液透析联合结肠透析对尿毒症患者钙、磷、PTH的影响

目的:探讨血液透析联合结肠透析对尿毒症患者钙、磷、PTH的影响。方法:收集2018年01月～2019年01月于山西医科大学第一医院肾内科维持性血液透析的尿毒症患者共60例,随机分为血液透析组和血液透析联合益肾汤经结肠透析治疗组,各30例。分别给予血液透析+基础治疗和血液透析+基础治疗+益肾汤经结肠透析治疗,观察8周,记录两组患者治疗前后白蛋白、血脂、肾功能、电解质、PTH、炎症因子等变化。结果:血液透析联合益肾汤经结肠透析组患者的Ca、P、PTH、UA、β2-MG、C反应蛋白、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,优于血液透析组(P 0. 05)。结论:益肾汤经结肠透析治疗可清除部分中分子毒素,改善血液透析患者钙磷代谢及炎症状态。     

肠道菌群失调与糖尿病肾病关系的研究进展

综述肠道菌群失调和糖尿病肾病进展之间的联系,包括炎症、短链脂肪酸、蛋白质代谢终产物等,探讨肠道菌群与糖尿病肾病的关系。糖尿病肾病发病率的逐渐增加,使其成为世界公共卫生组织越来越重视的问题之一。近年来,许多研究证实肠道菌群与肾脏疾病的相互影响,这种影响在糖尿病肾脏病的发生发展过程中趋于明显,两者形成恶性循环使肠道微生物稳态及肾功能逐渐恶化。     

RAGE及sRAGE与糖尿病肾病关系的研究进展

研究发现,长期高血糖引起的蛋白质非酶糖基化,导致糖基化终末产物（advanced glycation end products,AGEs）形成与堆积是糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的发病机制之一。AGEs通过与其特异性受体（reeepter for AGKs,RA（迁）结合,激活多种信号通路,诱导细胞功能紊乱,参与了DN的发生发展。可溶性糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation end products, sRAGE）是RAGE的内源分泌型,可与RAGE竞争结合其配体,抑制RAGE诱导的细胞信号传导途径,     

辛伐他汀对肾脏缺血再灌注损伤中Axin和β-catenin表达的影响

目的:观察辛伐他汀对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)中Axin和β-catenin表达的影响。方法:36只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注(IR)组、辛伐他汀(XF)组,每组12只。肾缺血再灌注6h、48h后,检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)的含量;光镜下观察肾组织病理结果;采用免疫组织化学二步法和实时荧光定量PCR检测肾组织中Axin和β-catenin表达的情况。结果:与假手术组相比,IR组肾组织中Axin表达明显降低(P<0.05),β-catenin表达明显升高(P<0.05);辛伐他汀干预后,Axin表达较IR组显著下降(P<0.05),β-catenin表达较IR组显著上升(P<0.05)。相关性分析表明:Axin蛋白与β-catenin蛋白(rs=-0.843,P<0.01),AxinmRNA与β-cateninmRNA(rs=-0.741,P<0.01)均为负相关。结论:辛伐他汀对肾IRI具有一定的保护作用,其机制可能与调节肾组织Axin和β-catenin表达有关。