河南食管癌高发区居民食管癌变过程中微卫星LOH的特征

目的微卫星（microsatellite）是广泛分布于生物基因组中的DNA重复序列，与许多重要基因紧密连锁。本研究旨在探讨食管癌变多阶段演进过程中微卫星DNA杂合缺失（loss of heterozygosity，LOH）的特征及其意义。方法采用微卫星DNA多态分析法，选取染色体3p、5q、6p、9p、13q、17p、17q和18q的15个多态微卫星位点，对32例食管癌前病变和癌组织进行LOH分析。结果食管各级癌前病变组织和癌组织均出现不同程度的微卫星DNALOH，其频率随病变程度加重而明显升高（除D9S1752位点外，P均〈0．05）；其中D9S171、D13S260和TP53位点在癌阶段，LOH频率均超过60％。各级癌前病变组织和癌组织中发生LOH的位点不尽相同，同一个体从基底细胞过度增生→间变→原位癌→鳞状细胞癌，均发生LOH的位点是：D3S1234和TP53。结论基因水平的改变发生在食管癌变的早期阶段，随病变程度加重，基因组不稳定性增强，可能是导致食管癌前病变持续向癌的方向发展的重要机制之一。     

食管胃交界部腺癌患者的3种常见器官转移方式及预后

目的 探讨食管胃交界部腺癌(AEG)患者常见远处转移部位与预后的相关性及风险分析,为患者复查时应该着重优先复查哪些方面指明方向。方法 本研究对来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室50万例食管癌及贲门癌临床信息数据库(1973年至2022年)中收集的132例AEG患者的临床资料进行回顾性分析。应用描述性研究方法对患者的一般临床特征进行分析,比较AEG远处器官转移部位与预后的相关性,通过χ²检验比较两组变量的差异,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析。结果 常见转移器官有132例,包括肝脏、肺和脑,分别为82例(62.12%)、38例(28.79%)、12例(9.10%)。单因素分析显示：性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族史、TNM分期、分化程度、高低发区、淋巴结是否转移、切缘是否净等与AEG远处转移患者的预后无关。生存分析显示肺转移患者预后较好,肝转移和脑转移预后较差。结论 AEG伴远处转移的患者整体预后较差,肝癌最差,复查时应及时重点优先复查肝脏,其次复查肺和脑。     

122例罕见转移部位食管胃交界部腺癌的临床特点

目的 分析罕见转移部位食管胃交界部腺癌(AEG)的临床特点。方法 回顾性分析122例罕见转移部位AEG患者的临床诊疗资料,数据均来自省部共建食管癌防治国家重点实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。罕见转移部位定义为除淋巴结、肝、肺、食管、胃转移之外的转移部位。结果 在122例罕见转移部位的AEG患者中,相对常见转移部位依次为腹腔(18.03%,22/122),骨(16.39%,20/122),脑(12.30%,15/122),肠(9.02%,11/122),腹壁(9.02%,11/122),乳腺(5.74%,7/122),胰腺(4.92%,6/122),子宫(4.10%,5/122),胆囊(2.46%,3/122),盆腔(2.46%,3/122),膀胱、腹股沟、卵巢、肾脏、输尿管、胸腔、纵膈(均为1.64%,2/122),脾脏、气管、肾上腺、声带、心脏(均为0.82%,1/122)。肿瘤家族史阳性的AEG罕见转移部位患者预后较阴性好。结论 AEG转移部位广泛,除了常见转移部位外,还可转移至其他少见、罕见部位,临床医师在对AEG患者复查时应全面考虑可能转移的器官。肿瘤家族史阳性可能...     

2010年至2020年安阳肿瘤医院1258例食管胃交界部腺癌患者死因分析

目的 分析食管胃交界部腺癌(AEG)患者死因情况,为AEG防治提供参考依据。方法 回顾性分析省部共建食管癌防治国家重点实验室收集的、2010年至2020年河南省安阳肿瘤医院收治的、1 258例AEG死亡患者的临床信息及随访资料,对患者以年龄(<40岁、40～60岁、≥60岁)、性别(男性/女性)、地区分布(城市/农村)分组进行死因分析。结果 AEG患者从30岁开始,随着年龄不断增大,发病率越来越高,最高发年龄段为65～70岁,之后随着年龄不断升高,发病率迅速下降;AEG患者大多因本病(50.87%)去世,其次为食管癌(6.20%)、转移或扩散(4.37%)、心血管疾病(1.03%)、胃癌(1.3%)、胰腺癌(0.08%)、肝癌(0.08%)、膀胱癌(0.08%)、尿毒症(0.08%);40～60岁患者死亡前2位的死因分别是AEG(46.54%)和食管癌(6.29%);农村AEG死亡率占总患病人数的81.48%,远高于城市人口;男性相比于女性,AEG患病率更高。结论 AEG对河南安阳居民健康危害程度较高,通过分析AEG患者死因情况,为AEG的防治工作提供参考依据。     

贲门癌癌旁和无症状人群贲门黏膜活检组织肠上皮化生检测

目的:探讨贲门癌癌旁组织及无症状人群贲门黏膜活检组织肠上皮化生(IM)的分布特征.方法:采用艾显蓝-雪夫(AB-PAS)和高铁二胺-艾显兰(HID-AB)黏液组织化学染色法,对河南贲门癌高发区70例贲门癌癌旁组织和320例无症状人群贲门黏膜活检组织中的IM进行检测.结果:贲门癌癌旁组织的IM检出率38.5%(27/70),高于无症状人群贲门黏膜活检组织中的IM检出率4.4%(14/320)(x2=71.394 5,P＜0.01).贲门癌癌旁组织IM不完全型占92.6%(25/27),完全型IM占7.4%(2/27);无症状人群贲门黏膜的IM不完全型占7.1%(1/14),完全型IM占92.9%(13/14);2者比较,差异有统计学意义(x2=29.015 7,P＜0.01).贲门癌旁组织的IM大肠型占59.2%(16/27),小肠型占40.8%(11/27);无症状人群贲门黏膜的IM小肠型占92.9%(13/14),大肠型占7.1%(1/14);2者比较,差异有统计学意义(x2=10.317 3,P＜0.01).结论:IM可能是河南贲门癌高发区贲门癌癌前病变的一种重要表现形式;不完全型和大肠型IM可能是贲门癌前病变的独特组织学类型.     

食管癌前病变和癌组织中p15、p16、mdm2和p53蛋白的表达

目的:探讨食管癌高发区河南林州市食管癌患者p15、p16、mdm2和p53的表达变化特征及其与各级病变的关系.方法:取食管癌高发区河南林州市居民156例的食管内镜黏膜活检组织(包括正常食管上皮(NOR)21例,基底细胞过度增生(BCH)45例,不典型增生(DYS)23例,原位癌组织(CIS)45例和鳞状细胞癌(SCC)22例),采用免疫组化ABC法分析p15、p16、mdm2和p53蛋白的表达情况.结果:NOR和各级癌前病变组织及SCC组织中均出现不同程度的p15、p16、mdm2和p53表达.随着病变发展(从NOR→BCH→DYS→CIS→SCC),p15和p16的表达逐渐降低,mdm2和p53的表达逐渐增高(P＜0.05).结论:p15、p16的低表达和p53、mdm2的高表达可能是导致病变持续向癌方向发生发展的机制之一.     

河南食管癌高发区青年食管癌患者食管鳞癌组织雌激素和孕激素受体的表达

目的：探讨河南食管癌高发区青年食管癌患者（≤40岁）食管鳞癌组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达变化特征。方法：采用免疫组织化学ABC法，检测43例高发区青年食管癌患者手术切除标本ER和PR表达变化。结果：高发区青年食管癌患者食管癌组织中雌激素受体阳性率为47％，孕激素受体的阳性率为7％。EP、PR阳性率与组织分化程度、性别、淋巴结转移无关。结论：食管癌高发区青年食管癌患者癌组织中有较高的ER表达，而PR阳性表达明显低于ER，提示ER变化是青年食管癌患者频发的分子事件，进一步了解血清和组织雌、孕激素水平和ER的变化关系，将有助于加深对食管癌变机制的了解。     

贲门癌癌旁组织肠上皮化生检测

目的:探讨贲门癌(GCA)癌旁肠上皮化生(IM)的组织学和组织化学特征及其与病变的关系.方法:采用爱显蓝-雪夫试剂染色和高铁二胺-爱显蓝染色2种方法分析408例河南GCA高发区GCA癌旁组织IM的分布特征.结果:GCA癌旁IM的检出率为32%(130/408),Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型IM所占比例分别为65%、16%和19%,Ⅰ型多于其他2型(x2=86.146,P＜0.05).IM伴不典型增生的比例(88%)高于伴慢性浅表性胃炎(13%)和慢性萎缩性胃炎(30%)(P＜0.05).结论:GCA癌旁IM的发生率随癌前病变的加重逐渐升高,提示其可能是一种重要的GCA癌前病变.     

食管癌细胞和癌旁组织中核转录因子NF-κB mRNA的表达

目的:探讨核转录因子(nuclearfac-torkappaB,NF-κB)基因在食管癌组织和细胞系中的表达状况。方法:采用RT-PCR方法检测食管癌组织、食管癌细胞系和食管上皮永生化细胞系中NF-κBmRNA基因的表达状况。结果:NF-κBp65、NF-κBp50mRNA在正常组织中未见表达,食管癌细胞系EC109、EC1、EC18和食管上皮永生化细胞系NECA6-E6E7和NECA6-E6E7-hTERT均出现NF-κBp65、NF-κBp50mRNA的表达。在癌旁组织中,NF-κBp65和NF-κBp50mRNA的表达率分别为30%(6/20)和25%(5/20),在食管癌组织中分别为65%(13/20)和55%(11/20),在食管癌变过程中表达率呈上升趋势。结论:NF-κB基因可能参与了食管癌的癌变过程。     

食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料，其中，高发区患者23 273例（60.1%），低发区15 468例（39.9%）。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异，Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区（P<0.001），低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区（P<0.001）。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者（P<0.001）。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明：高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区；低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。