输尿管镜治疗结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭

目的：探讨急诊应用输尿管镜治疗上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的价值。方法对123例双侧上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者均经输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管及经皮肾造瘘引流等微创治疗。结果100例（81．3％）术后2～10天BUN、Cr降至正常；22例术后10～15天Cr仍在188.6～232.3iμmol／L，1例因一侧先天独肾对侧输尿管结石慢性梗阻引起肾功能衰竭，术后3天血液透析1次，术后15天Cr810μmol／L，出院2个月Cr正常。4例因一侧肾切除或一侧先天独肾等对侧肾功能差，3个月复查仍处于氮质血症期。结论：使用输尿管镜急诊治疗结石梗阻性肾功能衰竭能及时解除梗阻，有效保护肾功能，损伤小，并发症少，操作简单，可以作为首选方法使用。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下治疗肾盂输尿管连接部狭窄32例

目的探讨应用微刨技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的可行性与临床疗效。方法对32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切并置内外支架管治疗，其中行输尿管镜下电切并内置两条双J管术20例，电切并置一条双J管12例，狭窄合并肾结石一次手术28例，狭窄合并息肉者2例，单纯连接部狭窄2例。砖果32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切扩张术一次性成功达25例，6例行二次扩张取得成功，1例患者因为先天性狭窄行两次电切并置内外支架管术后疗效不佳改为输尿管连接部开放整形术。20例合并肾结石者结石均一次取净，8例患者经二次取石均取净，31例随访8个月～3年，均治愈。砖论应用微创技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效佳、创伤小、恢复快、安全、值得推广。     

经皮肾镜取石治疗开腹术后肾、输尿管上段复发或残余结石46例

目的探讨经皮肾镜治疗开腹手术后肾、输尿管上段残余或复发结石的疗效.方法对46例开腹手术后肾、输尿管上段残余或复发结石,先经尿道输尿管镜插入单J管,术中造成人为肾积水,一般选肾中、上盏穿刺造漏成功,输尿管镜找到结石,用气压弹道碎石机打碎结石,钳子夹出结石,置肾造漏管.结果 1次取净结石20例(43.4%),2次取净15例(32.6%),3次取净8例(17.3%),残余结石3例(6.5%),残余结石大小0.1 cm×0.1 cm×0.2 cm ～0.5 cm×0.5 cm×0.6 cm.单通道取出18例(39.1%),双通道取出20例(43.5%),三通道取出8例(17.4%).结论经皮肾镜取石治疗开腹手术后残余或复发结石创伤小,疗效好.     

传统开腹修补术与腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔的临床效果分析

目的 比较传统开腹修补术与腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔的临床效果.方法 选取2018年3月至2020年12月我院收治的老年上消化道穿孔患者107例,根据手术方式的不同分为两组.对照组实施传统开腹修补术,观察组实施腹腔镜修补术.比较两组的手术相关指标、术后疼痛程度及并发症.结果 观察组的切口长度显著短于对照组,术中出...     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术(微创PCNL)治疗肾结石的疗效。方法：采用微创PCNL治疗的235例肾结石患者，肾结石长径为1．5～1．7cm，单发性结石150例，多发性结石85例。其中鹿角状结石60例，双侧肾结石40例，孤立肾并肾结石9例，有开放手术史23例。结果：235例均行一期穿刺取石，其中1次取石183例，2次以上取石52例；单通道取石198例，多通道取石37例，结石清除率85％。手术时间平均2h；术中、术后有明显出血7例(3％)，均经保守治疗治愈，平均住院时间10d。结论：微创PCNL是一种有效的治疗肾结石的方法，创伤小，恢复时间短。