TRPM8对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征小鼠疼痛症状及神经元增殖的影响

目的探讨瞬时受体电位M8(TRPM8)对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)小鼠疼痛症状及神经元增殖的影响。方法将雌性野生型C57BL/6小鼠(8～10周龄)按随机数字表法分为对照组、IC/BPS模型组和IC/BPS模型+薄荷醇组(各6只);TRPM8基因敲除小鼠随机分为TRPM8基因敲除组和TRPM8基因敲除模型组(各6只)。IC/BPS模型组、IC/BPS模型+薄荷醇组和TRPM8基因敲除模型组小鼠皮下注射尿路斑块蛋白65-84氨基酸残基(UPK3A65-84)多肽;IC/BPS模型+薄荷醇组继续注射薄荷醇。建模成功后, 通过机械敏感性评估各组疼痛阈值的差异;膀胱壁注射细胞膜红色荧光探针(Dil), 10 d后采集背根神经节(DRG)组织, 利用Western蛋白印迹法和实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)分别检测各组TRPM8和生长相关蛋白43(GAP43)的蛋白质和mRNA含量的差异;免疫荧光技术检测DRG组织中TRPM8表达与GAP43或Dil的分布情况。分析TRPM8与IC/BPS小鼠疼痛症状的关系及在神经元增殖中的作用。结果模型均构建成功。与对照组相比, ...     

肾移植术后高尿酸血症的研究进展

移植术后高尿酸血症的发生率为40％～50％[1-2],甚至可达82％[3].多种因素会影响或诱导高尿酸血症的发生,例如药物、估计肾小球滤过率、心血管相关危险因素、代谢综合征、生活习惯等.高尿酸血症患者主要表现为痛风,骨骼系统和心血管系统也存在一定损害,其对肾移植术后肾功能的负面影响颇值得关注.     

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病例1 患者,男,53岁,教师,血型B型,身高172 cm,体质量58.6kg.主诉:发现多囊肾16余年,维持血液透析7个月,入院诊断:多囊肾,慢性肾病V期,肾血液透析状态,肾性高血压.既往史、个人史、家族史无特殊.供者:DCD供肾,男性,39岁,血型B型,体质量80kg.原发病:脑干出血.血压:150～ 162/78～86 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).血肌酐:140μnol/L,最高192 μ.mol/L,经过补液后肌酐降至102 μmol/L.     

NGAL与Cys c对于肾移植术后早期肾功能恢复的预测作用

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和胱抑素c(Cys c)对于移植肾功能恢复的诊断效能.方法 选取2012年10月至2013年10月进行尸体供肾同种异体肾移植术的114例受者,将术后1周需要血液透析的受者归为移植肾功能延迟恢复(DGF)组,无需血液透析的受者归为移植肾功能早期恢复(EGF)组.测定两组受者术前及术后4、12、24、72和168 h血清NGAL(sNGAL)、血清Cys c(sCys c)和血清肌酐(sCr)浓度,以及术后4、12、24 h尿液NGAL(uNGAL)浓度.通过受试者工作特征(ROC)曲线评价不同标志物的诊断效能.结果 114例肾移植受者中,DGF组23例,EGF组91例.EGF组内sNGAL和sCys c术后4h内环比下降率大于sCr[51.31％ (40.30％,62.31％)、56.39％(50.02％,68.40％)比21.40％ (6.77％,27.44％),P =0.009、0.029].EGF和DGF组间比较时,sNGAL和sCys c环比下降率出现差异的时间早于uNGAL和sCr,可更敏感地预测DGF.sCr早期诊断效能高于uNGAL,但低于sNGAL、sCys c.sNGAL、sCys c两种标志物在移植术后12 h诊断DGF的ROC曲线下面积达到峰值(0.975、0.958).sNGAL和Cys c联合应用后,ROC曲线下面积可达1.000.结论 sNGAL和sCys c可预测肾移植术后移植物恢复情况,将二者联合应用,将显著提高DGF诊断的特异性和敏感性.     

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病例1 临床资料 患者,男性,60岁,主因“慢性肾功能不全尿毒症期”于2015年12月20日入院.尿毒症病史8年,原发病原因不清,无特殊.患者术前诊断:(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症;(2)2型糖尿病;(3)高血压Ⅲ级(极高危);(4)腹主动脉、双侧髂总动脉及髂内外动脉多发钙化斑;(5)胃炎伴糜烂;(6)冠状动脉粥样硬化性心脏病.