血管内皮生长因子与实体瘤关系研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF/VEGF-A)是内皮细胞特异性的多肽因子，可促进内皮细胞增生、迁移及分化，对于实体瘤新生血管生成、肿瘤的发展、转移以及预后的判断具有十分重要的意义。     

眶压的检测及临床意义

眶压是眼眶内软组织对周围眶壁及前方眼球眼睑产生的张力。可用手指或手掌压迫眼球来主观评价眶压，或者使用各种眶压计来间接或直接测定眶压。眶压对诊断眼眶疾病、评价治疗效果及监测眼眶外科手术等具有重要的临床意义。本文就眶压的检测方法、临床意义及最新进展进行综述。     

眼表损伤的建立和分级的探讨

目的建立不同程度的眼表损伤,探讨眼表损伤的分级.方法采用手术方法分别切除大白兔单眼不同范围的角膜缘、角膜上皮及浅层基质,观察术后情况.结果 3组动物术后均出现与角膜缘损伤范围相对应的角膜结膜上皮化,按角膜缘干细胞损失范围对眼表损伤进行分级,可分为Ⅰ级≤180°的角膜缘受损Ⅱ级180°～270°的角膜缘受损;Ⅲ级＞270°的角膜缘受损.结论手术切除不同范围角膜缘能建立不同程度的眼表损伤,按角膜缘受损分类眼表损伤简单可行.     

压迫降压对球后阻滞麻醉后的间接眶压和眼压的影响

目的 研究球后阻滞麻醉后使用袖带压迫降压法对间接眶压和眼压的影响。方法 将40例40只白内障手术眼随机分成两组：一组在球后阻滞麻醉后使用袖带加压4．0kPa(30mmHg)，持续10分钟；另一组则不使用任何降压法。分别测量麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后10、15、20和30分钟的间接眶压和眼压值，做对比分析。结果 球后阻滞麻醉后两组术眼的间接眶压和眼压均较麻醉前升高，采用袖带压迫降压法后间接眶压和眼压均显著降低，其升高幅度和持续时间均小于对照组。结论 在球后阻滞麻醉后采用袖带压迫降压法可以降低间接眶压及眼压的升高幅度并减少其持续时间，增加手术安全性。     

角膜内皮层培养及后板层移植的实验研究

目的探讨体外构建角膜内皮层并进行移植的可能性.方法体外培养的兔角膜内皮细胞种植于羊膜基底膜上,形成单层角膜内皮层,并进行形态学、组织学及超微结构的观察.将构建的角膜内皮层对切除后板层的兔角膜进行移植,同时以无培养内皮细胞的羊膜移植作为对照,术后观察角膜透明度及厚度,对内皮层进行形态学和组织学观察.结果角膜内皮细胞在羊膜上生长呈单层,细胞为多角形,排列紧密,其形态及结构与正常兔角膜内皮组织相似.培养内皮层移植后,角膜维持相对透明及薄度;而对照眼角膜严重水肿、混浊,厚度明显大于实验眼角膜(P<0.01).培养内皮移植后具正常内皮层的结构和功能.结论羊膜是培养角膜内皮细胞移植的良好载体,培养角膜内皮移植有望治疗角膜内皮失偿疾病.     

眼眶静脉畸形的临床病理研究

目的分析眼眶静脉畸形(Orbital vascular malformation,OVM)的分型与病理联系,研究不同OVM分型中基质金属蛋白酶MMP-9、血小板粘附因子(CD31)、血管内皮生长因子(VEGF)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况,探讨OVM的发病机制。方法收集2005年1月至2009年12月手术切除的32例OVM病例,根据临床表现及影像学检查分为扩张型OVM和非扩张型OVM2型,收集病理标本,行HE染色和免疫组织化学染色,观察并分析:①OVM的分型与病理联系;②MMP-9、CD31、VEGF和α-SMA在各型OVM的表达情况。结果本组病例扩张型21例(65.63%),非扩张型11例(34.37%);免疫组化染色显示扩张型OVM的CD31和α-SMA表达低于非扩张型,而MMP-9表达高于非扩张型,二型VEGF表达差异无统计学意义。结论不同类型的OVM具有特征性的病理特点;MMP-9、CD31和α-SMA在扩张型和非扩张型OVM中的表达有明显差异,可能作为OVM临床诊断的辅助指标。     

眼眶整复手术进展

眼眶整复手术是对眼眶外伤、骨折、炎症、肿瘤和先天异常等所致的眼眶畸形进行整形、修复和重建,以及矫正外形、改善容貌、恢复功能。随着颅面外科技术、影像诊断技术和计算机图像处理技术的进步,以及生物材料和各种金属材料的发明和应用,使很多原来不能手术或难以手术的眼眶畸     

带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术疗效观察

目的探讨带预置缝线的羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)直接植入眶内的手术效果。方法22例(22只眼)行带预置缝线的羟基磷灰石义眼座直接植入眶内手术,术后随访3~17月。结果22只眼术后均有眼睑轻度肿胀,球结膜水肿,眼眶区胀痛,2只眼球结膜切口裂开,经保守治疗后愈合。未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术方便易行、疗效可靠。     

大鼠角膜碱烧伤行培养角膜上皮移植后VEGF的表达

目的 研究角膜上皮培养移植后角膜新生血管(CNV)形成和血管内皮生长因子(VEGF)的变化特点.方法 对角膜碱烧伤CNV大鼠行培养角膜上皮移植,观察术后CNV程度,RT-PCR和免疫组织化学法检测术后24、48、72、168 h角膜组织VEGF的表达.结果 实验组角膜上皮移植后14 d CNV接近瞳孔区,之后逐渐减退.移植后24 h角膜VEGF mRNA的相对含量为1 20±0.09;48 h为1 91±0.03;72 h为2.34±0.11;168 h为1.83 ±0.14.角膜上皮和基质均表达VEGF蛋白,以上皮层表达为主,并随时间推移表达量增加.结论 培养角膜上皮移植后24 h角膜可表达VEGF,72 h表达量最高.VEGF表达与培养角膜上皮移植后CNV的发生密切相关.     

220例眼眶骨折患者复视的临床分析

目的研究眼眶骨折患者的视力和复视的临床特点。方法观察220例(245眼)患者视力、眼球运动、复视情况,通过眼眶CT观察骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况。结果骨折侧矫正视力≥1.0的有157眼,<1.0的有88眼,其中<0.3的有23眼。单纯眶壁骨折和复合性骨折的骨折侧视力两者的差异有显著性(P<0.05);195例患者中,149例(76.4%)患者有复视,其中Ⅰ级复视27例,Ⅱ级复视39例外,Ⅲ级复视83例;192只骨折侧眼球(78.4%)存在眼球运动障碍,其中Ⅰ级运动障碍91眼,Ⅱ级运动障碍68眼,Ⅲ级运动障碍33眼;单纯眶壁骨折和复合性眼眶骨折的骨折侧视力差异有显著性(P<0.05),两者的复视和眼球运动障碍存在显著差异(P<0.05)。结论眼眶骨折造成视力下降、复视和运动障碍,复合性骨折的复视程度和运动障碍比单纯眶壁骨折严重。