经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生600例疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生的疗效与并发症。方法回顾分析600例前列腺增生患者于尿道汽化电切术中利用镜鞘及电切袢对剩余腺体撬剥的手术过程、临床疗效及手术并发症等资料。结果采用汽化电切加撬剥剩余腺体,界面清楚、止血容易。全组手术时间为25～110min,平均50min。术中包膜穿孔10例;术后拔尿管后排尿困难而再次留置尿管者45例(占7.5%);无发生经尿道电切综合征者。术后随访1～12个月,迟发性出血致膀胱填塞2例,尿道狭窄35例(占5.8%)。无永久性尿失禁。国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道汽化电切加撬剥治疗良性前列腺增生疗效确切、安全、可靠,并发症少,是一种理想的微创治疗。     

分期手术治疗尿道下裂72例报告

目的探讨尿道下裂分期手术的疗效与并发症。方法对72例患者采用Ⅰ期阴茎伸展，包皮皮瓣和（或）耳后皮瓣移植；6月后再行尿道成形。结果Ⅰ期手术全部成功。Ⅱ期手术治愈64例，占88％，术后尿瘘5例，占6％；尿道狭窄3例，占4％。随访3—13个月，1例失访，71例阴茎外观均接近正常，无下弯，尿道外口位于阴茎头部，排尿通畅。结论分期手术治疗尿道下裂相对简单、易掌握、成功率高、并发症少。     

盆腔手术致输尿管下段损伤12例分析

目的探讨盆腔手术对输尿管下段损伤的预防及诊治的方法,提高手术成功率,减少并发症的发生。方法报告12例输尿管下段损伤的临床资料。1例为剖宫产,9例为单纯子宫全切术,1例为宫颈癌根治术,1例为直肠癌根治术。损伤后确诊时间为:术中3例,术后1w内2例,术后1~2w3例,术后2w~6月4例。经亚甲蓝试验及B超、静脉肾盂造影、膀胱镜加逆行造影而确诊。结果12例患者手术均一期成功,随访6~24个月,无漏尿、腹痛及发烧,肾功能正常。2例轻度肾积水。结论输尿管下段损伤后,依据确诊时间、病情及损伤类型的不同而确定手术时间,治疗以输尿管膀胱吻合为首选。     

干扰素肌注、卡介苗膀胱灌注预防术后浅表性膀胱肿瘤复发14例报告

我院自1998年—2003年12月共收治膀胱浅表性肿瘤患者14例。均行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后给予干扰素肌肉注射联合卡介苗膀胱内灌注以预防肿瘤复发。疗效满意，现报告如下：     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术7例

2003年4月～2005年12月，我院采用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿7例，经随访3～24个月，无复发，疗效满意，现报告如下。     

膀胱小细胞神经内分泌癌1例报告

膀胱小细胞神经内分泌癌（small cell neuroendocrine carcinoma of the bladder,SCNECB）是罕见的高度恶性肿瘤,自1981年CRAMER首先报道以来至今不足200例.我院2011年1月收治1例,现报告如下.     

急诊ESWL术治疗输尿管结石167例

自2000年12月～2005年12月,我院采用上海中联生产的ZL503型碎石机急诊治疗输尿管结石167例,经随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组167例,男129例,女38例,年龄8～84岁,平均39.4岁。左侧输尿管结石87例,右侧输尿管结石75例,孤肾合并输尿管结石3例,双侧输尿管结     

口腔黏膜移植片尿道成形治疗闭塞性干燥性阴茎头炎性尿道狭窄2例报告

目的 探讨游离口腔黏膜移植片尿道成形治疗闭塞性干燥性阴茎头炎(BXO)所致尿道外口及前尿道狭窄的方法及疗效.方法 将狭窄段尿道沿尿道外口纵形切开,采用口腔膜移植片分期尿道成形治疗尿道外口及前尿道狭窄.结果 2例患者手术后排尿通畅,随访至今未见尿道外口再次狭窄及其他异常.结论 闭塞性干燥性阴茎头炎致尿道外口狭窄诊断及治疗...     

妇产科手术致输尿管下段损伤10例

目的探讨提高输尿管下段损伤诊治效果的方法。方法报告10例妇产科手术引起的输尿管下段损伤的临床资料。1例为剖宫产引起，9例为子宫全切术引起。损伤后发现时间为：术中发现1例，术后1周内发现2例，术后1-2周3例，术后2—4周4例。经亚甲蓝试验及B超、静脉肾盂造影、膀胱镜加逆行造影而确诊。结果手术均一次成功，疗效满意。结论输尿管下段损伤确诊后，依据损伤后发现时间、病情及损伤类型的不同而确定手术时间，治疗以输尿管膀胱吻合为首选。     

尿流改道、膀胱重建应用体会

目的 探讨尿流改道和膀胱重建的几种手术方法的优缺点和并发症。方法 对12例膀胱癌患者分别行原位膀胱，输尿管乙状结肠吻合、乙-直肠Y吻合，膀胱大部分切除回肠膀胱扩大术。结果 术后分别出现新膀胱排尿障碍、血尿素氮升高、逆行感染、尿道狭窄、夜间遗尿、黏连性肠梗阻等并发症。经9～51月、平均28．6月的随访，1例患者手术后半年死于心梗，其余病例健在，生活质量满意，排尿控制良好，无肾功能不全表现。结论 各种手术方式都有优点和不足之处，应根据患者的具体情况和手术者的熟练程度决定手术方式。