肾造瘘在上尿路结石尿毒症病人治疗分析

我院自 1993年 3月至 1999年 6月手术治疗尿路结石患者 756例 ,其中双侧上尿路结石并尿毒症者 72例。经先行穿刺造瘘再予手术处理 ,效果满意。现将72例的治疗过程予以小结。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 72例 ,男 57例 ,女 15例 ,年龄18～ 68岁 ,平均 4 3岁 ,全部病例均做ＫＵＢ检查均显示双侧上尿路阳性结石 ,尿素氮 18 53～ 67 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,结石类型 :①双侧肾多发性结石 ;②双肾盂单发结石 ;③一侧肾多发性结石 ,另侧肾盂单发结石 ;④一侧肾结石 ,另一侧输尿管结石 ;⑤双侧输尿管结石。全部病例均作Ｂ超检查显示双肾不同程度积…     

β-七叶皂甙钠对睾丸扭转/复位后生精细胞凋亡的影响

目的　探讨 β -七叶皂甙钠对单侧睾丸扭转 /复位后双侧睾丸细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响。 方法　 3 0只青春期Wistar大鼠随机等分为对照组 (C组 )、扭转 /复位模型组 (M组 ) (左侧睾丸扭转 72 0°、2h后复位 )和 β -七叶皂甙钠治疗组 (T组 )。术后 48h获取双侧睾丸 ,分别以原位缺口末端标记法 (TUNEL)及免疫组织化学法检测凋亡细胞和bcl -2、Bax基因蛋白表达。结果　与C组比较 ,M组双侧睾丸生精细胞凋亡指数明显增加、bcl -2表达下降和Bax表达增强 (P <0 0 1) ,bcl -2 /Bax比值降低。与M组比较 ,T组双侧睾丸生精细胞凋亡指数明显减少 (P <0 0 1)、病理损害减轻 ,Bax低表达 (P <0 0 1) ,bcl -2 /Bax比值增高。结论　单侧睾丸扭转复位后 ,双侧睾丸生精细胞凋亡加剧 ,bax、bcl -2参与了细胞凋亡的调控 ;β -七叶皂甙钠通过抑制bax的表达 ,提高bcl -2 /Bax比值 ,逆转生精细胞凋亡增加而发挥保护作用。     

尿道下裂一期正位开口修复90例报告

尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形 ,修复的方法很多 ,以经多采用二期修复成形手术。我们对 90例不同类型先天性尿道下裂行一期正位开口手术修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性尿道下裂共 90例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 11岁。阴茎型 2 7例 ,阴茎阴囊型 4 9例 ,会阴型 14例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 5例 ,阴囊型下裂 2 0例 ;用带蒂包皮内板作尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 19例 ,阴茎阴囊型下裂 10例 ;联合采用带蒂包皮内板及阴囊纵隔皮瓣尿道成形治疗会阴型尿道下裂 14例 ,阴茎阴…     

急诊冲击波碎石术治疗小儿绞痛性输尿管结石的临床研究

目的 评价急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿绞痛性输尿管结石之效果.方法 回顾1997年1月至2007年12月32例小儿输尿管结石伴急性肾绞痛的急诊ESWL的治疗资料.结果 1次ESWL 25例;2次ESWL 5例;1例3次ESWL治疗失败后改其他治疗,总结石排净率为96.8%(30/31).首次ESWL治疗后,28例肾绞痛完全缓解(90.3%).ESWL术中,静脉全麻19例,镇静加止痛剂者12例.术后无严重并发症.结论 急诊ESWL治疗小儿绞痛性输尿管结石安全快捷、疗效肯定.     

放射性膀胱损伤并发膀胱癌12例治疗体会

放射性膀胱损伤并发膀胱癌１２例治疗体会苗永青１戴宇平２邓春华３子宫癌放射治疗后膀胱损伤并发膀胱癌。自１９８８年６月至１９９５年８月我们共收治１２例，疗效满意，报告如下。１一般资料本组１２例，年龄５５～７３岁，平均６４岁。子宫颈癌１０例，子宫内膜腺癌２...     

三种途径ESWL治疗输尿管上段结石的疗效比较

【目的】探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的较佳治疗途径,以提高临床疗效。 【方法】276例输尿管上段结石患者以腹部平片上结石离髂骨缘距离分为2组:距离>3cm的162例为A组, ≤3cm的114例为B组。每组患者随机分别经腹部、腰背部与侧腰部途径行ESWL,比较治疗后2周不同途 径的碎石效果。【结果】A组,经腹和侧腰部治疗途径结石排净率分别为93.1%和94.9%,明显高于经腰背部 途径(64.5%)(P<0.01);B组,经腹部途径的结石排净率为90.7%,高于经腰背(55.1%)与侧腰部途径( 58.3%)(P<0.01)。【结论】ESWL治疗输尿管上段结石,当腹部平片上结石离髂骨缘距离>3cm时宜选 择经腹或侧腰部治疗途径,距离≤3cm时宜选择经腹部治疗途径。     

睾丸混合性生殖细胞瘤的诊治

目的 探讨睾丸混合性生殖细胞瘤的临床特征及治疗策略.方法 回顾性分析1例睾丸混合性生殖细胞瘤患者病史资料并结合相关文献讨论睾丸混合性生殖细胞瘤的生物学行为、治疗及随访策略.患者为22岁青年男性,发现左侧睾丸肿物2个月余,AFP 200.43ng/mL、β-HCG 554.17 mlU/mL,阴囊彩超及CT提示左侧睾丸实...     

多方位体外冲击波碎石术治疗较大单纯肾盂结石疗效分析

【目的】提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗较大肾结石的疗效。【方法】86例结石长径为(2.0~2.5)cm单纯肾盂结石患者随机接受多方位(M组)和单方位(S组)ESWL治疗,各方位治疗43例。观察、比较2个方位组的治疗次数、冲击数、需特殊处理的输尿管石街和ESWL后3个月结石排净率。【结果】治疗次数,M组[(1.65±0.61)次]少于S组[(2.21±0.64)次](P<0.01);每个患者的冲击数,M组[(3 942±1571)次]少于S组[(5 384±1650)次](P<0.01);需特殊处理的石街,M组(20.9%)低于S组(41.9%)(P<0.05);结石排净率,M组(88.4%)高于S组(69.8%)(P<0.05)。【结论】ESWL治疗较大单纯肾盂结石,采取多方位冲击是减少并发症和提高疗效的一种有效方法。     

前列腺内注射治疗慢性淋菌性前列腺炎68例报告

前列腺内注射治疗慢性淋菌性前列腺炎６８例报告中山医科大学附属第一医院泌尿外科（广州，５１００８０）苗永青１）邓春华王长希梅骅我院自１９９４～１９９６年采用药物前列腺内注射治疗慢性淋菌性前列腺炎６８例，疗效满意。报告如下。１临床资料本组６８例，年龄２２...     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）是先天性上尿路梗阻最常见的部位。输尿管狭窄、扭曲、高位连接、输尿管瓣膜、迷走血管等[1,2]，均可影响肾盂的排空而致肾积水，最终使肾功能破坏。我院1986年5月～1996年5月共收治PUJO55例，手术成功率91．8％，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组55例，男37例，女18例。年龄1月～50岁，平均19岁。小儿23例，成人32例，左侧30例，右侧17例，双侧8例。腰部胀痛不适26例，上腹部胀痛不适5例，腹部包块7例，肉眼血尿9例镜下血尿8例，尿路感染5例，肾绞痛3例，伴肾结石9例，高血压1例，尿毒症1例，自发…