微创治疗颈椎间盘突出症的初步临床体会

目的 探讨治疗颈椎间盘突出症理想的微创手术方法,PLDD 医用臭氧椎间盘注射术用于治疗该病的可行性.方法 本组颈椎间盘突出症36例.在C型臂X光机监控下,将激光光导纤维经穿刺针腔置入到病变椎间盘的预定部位,按照预定激光量行椎间盘减压术,然后注入医用臭氧6-10ml.结果 术后1-6个月定期随访患者,结果是治愈21例(59.3%);显效11例(30.5%);有效4例(11.1%);无效1例(2.6%).优良率为89.1%.无一例严重并发症出现.结论 PLDD 医用臭氧椎间盘注射术具有痛苦小,安全性高,疗效肯定等突出优点,是治疗椎间盘突出症的理想的微创手术疗法.     

经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值

目的?分析经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值.方法?将该院2009年9月—2011年9月之间收录治疗的28例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者随机分为两组,其中治疗组14例患者主要采取经皮椎体成形术进行治疗,而对照组的14例患者主要采取保守的治疗方式,然后对比分析疗效.结果?经过两组的对比分析,其中治疗组的总有效率为78.6%,对照组的总有效率为35.7%,两组的疗效比较具有统计学意义(P<0.05),而且治疗组治疗之后患者没有出现任何的并发症产生,而对照组术后出现3例并发症.结论?经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有显著的临床疗效,而且这种技术操作简单、安全可靠,是临床中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法.     

膝关节前交叉韧带部分断裂与重建2例初步临床观察

1病例资料2001年到2005年间,在对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的诊疗过程中,发现2例ACL部分断裂的患者,资料如下:病例1,男性,41岁,左膝关节疼痛、不稳伴交锁14年入院。14年前打篮球时扭伤左膝关节,当时关节肿胀、疼痛,休息2周后逐渐恢复。之后一直有关节疼痛,运动时左膝不敢正常负重,常伴有交锁。患者不敢蹦跳,有膝关节不稳感。检查:Lachman试验阳性,前抽屉实验可疑,轴移试验阳性。MRI提示:ACL连续性不完整,信号异常。内侧半月板后角有Ⅲ度异常信号。术前诊断膝关节ACL损伤,术中关节镜探查发现ACL外膜完整、后外束松弛,打开外膜探查见…     

锁定重建钢板和普通重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的临床分析

目的探讨锁定加压钢板和普通重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的临床疗效。方法选取该院收治的78例锁骨中段移位骨折患者,随机分为两组,RP组39例主要采取普通重建钢板进行治疗,而LCP组39例患者主要采取锁定加压钢板进行治疗,然后对比分析两组患者的一般情况和术后并发症以及Constant的评分情况。结果通过两组的治疗情况分析,LCP组的手术时间和失血量以及愈合的时间均明显低于RP组情况,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其中Constant评分情况,LCP组明显优于RP组情况（P〈0.05）。结论锁定加压钢板治疗锁骨中段移位骨折比普通重建钢板治疗有着显著的差异,效果更加明显,而且这种方法具体治疗时间短、手术失血量少及愈合快等特点,值得临床应用。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的介绍对腰椎管狭窄症病例实施彻底减压＋椎弓根钉内固定＋横突间植骨融合手术方法及疗效。方法对34例腰椎管狭窄病例采取后路中央管及神经根管彻底减压，同时行椎弓根钉内固定，横突间植骨融合。中央管及神经根管狭窄25例；单纯神经根管狭窄9例，其中3例腰突症术后症状复发，CT显示神经根管狭窄。所有病例均合并不同程度的椎间盘突出，术中行突出物摘除。结果术后随访1-4年，平均2年。疗效：优28例，良4例，差2例。优良率94％。出现1例断钉。结论腰椎正侧位片＋动力性摄片＋CT可明确诊断；术中要彻底的中央管和神经根管减压；重建脊柱的稳定尤其重要。     

化脓性膝关节炎的关节镜治疗

目的:介绍关节镜下冲洗清理术在早期化脓性膝关节炎治疗中的应用.方法:在关节镜下行关节冲洗清理术治疗化脓性膝关节炎24例,术后直接关闭缝合,置引流24～48 h;同时给予全身抗生素的应用,支具伸直位固定3周,行关节功能康复训练.通过体温、皮温、关节是否肿胀,浮髌征,关节活动度来评价该方法的疗效.结果:术后1～3 d,体温恢复正常.术后8周,关节肿胀消失,浮髌征阴性,无伸膝功能障碍,屈膝活动度超过120°.结论:关节镜下冲洗清现术治疗早期化脓性膝关节炎具有损伤小,患者痛苦小,恢复快,关节功能恢复满意优点.     

肱骨近端四部分骨折治疗方式的探讨

目的 探讨肱骨近端四部分骨折的治疗方法及其临床疗效。方法 肱骨近端四部分骨折11例,术中关节面无法良好复位,行人工肱骨头假体置换6例;复位内固定5例。结果 11例均获随访,时间1—5年。6例行人工肱骨头置换者均无明显疼痛,肩关节活动度〉90％者5例、80％-90％者1例。X线片示假体位置均较好,无感染、松动、关节不稳等并发症发生。5例复位内固定者中,2例肱骨头坏死,明显疼痛,肩关节活度在20％左右;3例肱骨头无坏死,骨折愈合,肩关节活动度在40％-50％。结论 早期行人工肩关节置换治疗肱骨近端四部分骨折,术后肩关节功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。复位内固定预后欠佳。