2型糖尿病患者血清瘦素、超敏C反应蛋白及脂联素的表达及其意义

[目的]探讨血清瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达水平及其意义.[方法]选取2013年9月至2015年8月本院收治的T2DM患者120例为观察组,同期的60例非糖尿病者为对照组,所有患者均收集临床资料,记录患者的病史、体质量指数(BMI)、血脂水平、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测患者血清瘦素、hs-CRP及脂联素的水平,分析患者临床资料与血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平的相关性.[结果]患者脂联素与瘦素呈负相关(P＜0.05),脂联素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈负相关(P＜0.05),瘦素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),hs-CRP与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05);患者的病程与瘦素水平及hs-CRP水平呈正相关(P＜0.05),与脂联素水平呈负相关(P＜0.05).[结论]血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平与T2DM患者病程、BMI、血脂等呈显著相关.     

钛网融合器与自体髂骨植骨在胸腰椎爆裂骨折前路手术中的应用比较研究

目的比较研究胸腰椎爆裂骨折前路手术应用钛网融合器与自体髂骨植骨后临床与影像学长期结果,比较二者椎间隙高度变化与程度并评价神经功能恢复情况。方法对56例分别采用钛网融合器植骨和自体髂骨植骨的患者进行随访,时间6～24个月,平均13.6个月,根据伸屈位X线片有无活动及骨性连接判断是否骨性融合,同时测量椎间隙高度的变化并根据患者主诉及查体判断神经恢复情况。结果随访的56例均获得了骨性融合,融合率100%,融合时间6～14个月,平均9个月,应用钛网椎间植骨的26例中21例出现椎间隙塌陷,发生率80.8%,椎间隙高度变化在(3.9±1.8)mm,髂骨椎间植骨的30例中25例出现椎间隙塌陷,发生率83.3%,椎间隙高度变化在(3.8±1.9)mm。获骨性融合时椎间隙高度再无明显变化。所有患者神经功能情况按Frankel分级均有、级以上的改善。结论应用钛网融合器与取自体髂骨植骨在胸腰椎爆裂骨折前路手术治疗效果上无显著差异。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2014年1月—2016年12月在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者85例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在西药常规治疗的基础上给予逐瘀通痹汤随证加减治疗,治疗结束后对两组临床疗效进行评价,对比两组患者治疗前后中医证候评分、MCMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及骨关节炎症因子水平变化,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组患者的总有效率分别为95.35%、78.57%,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的中医证候评分均明显较治疗前降低,且治疗后治疗组患者的中医证候评分显著低于同时期对照组(P0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的晨僵、疼痛、障碍评分及WOMAC总评分均显著较治疗前降低,且治疗后治疗组患者各症状评分及总评分低于同时期对照组(P0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,IL-10较治疗前升高(P0.05),且治疗后治疗组患者的TNF-α、IL-6水平低于同时期对照组,IL-10水平高于同时期对照组(P0.05)。结论:西药联合逐瘀通痹汤随证加减治疗膝关节骨性关节炎治疗疗效显著。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰段椎间盘突出症

目的探讨前路减压植骨内固定治疗胸腰段椎间盘突出症疗效。方法对18例胸腰段椎间盘突出症患者行左侧经胸膜(腹膜)外入路,截取合适长度肋骨嵌插植入于椎体间隙并行内固定。结果患者均获随访,时间1～3年。术后9个月时X线片复查植骨均牢固融合;无内固定松动、植骨块脱出、塌陷,无内固定钉、板(棒)断裂。术后1年神经功能恢复情况:A级1例恢复至B级,B级3例均恢复至C级,C级5例均恢复至D级,D级6例恢复至E级。结论前路手术治疗胸腰段椎间盘突出症术野清晰,减压彻底,植骨可靠,神经功能明显改善。     

中药离子导入应用于人工膝关节表面置换术后康复的疗效观察

目的探讨中药离子导入在全膝关节置换手术术后康复锻炼中应用的作用,全膝关节置换手术已成为治疗严重膝关节病变的比较肯定的方法,术后康复锻炼日益受到重视,成为手术成功与否的重要环节,将中药离子导入方法配合应用于全膝关节置换手术术后康复锻炼中,40例患者均取得了满意的疗效。结果中药离子导入应用于全膝关节置换手术术后可使患膝HSS评分显著增加。结论中药离子导入可有效促进全膝关节置换手术术后膝关节功能恢复,提高患者生活质量。