结肠慢传输型便秘及其合并出口梗阻型便秘的诊治

目的:探讨结肠慢传输型便秘(STC)及合并出口梗阻型便秘(OOC)的诊断和外科治疗。方法:对顽固性便秘的病人根据临床表现结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断。对48例确诊为STC的病人采用结肠切除术治疗,对其中27例伴有OOC的病人于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗。结果:病理检查:结肠壁内神经丛均有变性。56·3%(27/48)STC患者伴有OOC。术后随访1~5年手术有效率为93·8%。结论:STC的外科治疗应根据结肠慢传输的病变程度、分布范围及是否合并OOC选择适合的手术方案。     

经骶局部切除直肠肿瘤术式探讨

目的：探讨经骶尾部局部切除直肠肿瘤的适应证及疗效。方法：经骶尾部切口对28例直肠良、恶性肿瘤行局部切除术的临床资料作回顾性分析。结果：良性肿瘤12例术后均治愈。恶性肿瘤16例，术后1年生存率100％，3年生存率87．5％，5年生存率68．7％，术后吻合口瘘为17．8％。结论：在严格掌握适应证的前提下，早期直肠癌经骶尾部行局部切除术治疗可获理想效果。     

乳糜腹水

乳糜腹水是一种比较罕见的病症,严重者常致重度营养不良和感染而危及生命。乳糜腹水分自发性、创伤性两类。淋巴管内含乳糜微粒的淋巴液外逸入腹腔即形成乳糜腹水,外逸的原因有二:一是淋巴管阻塞后其远心侧扩张使细胞间带变形增大,造成淋巴液漏出,严重时可有乳糜外溢;或因其极度扩张破裂所致。二是淋巴管外壁因损伤所致。前者为自发性,后者则形成创伤性乳糜腹水。自发性乳糜腹水在儿童多为腹腔淋巴先天性异常;成人则多为肿瘤、感染(结核、丝虫病)、肝硬化、乳糜池或肠淋巴干机械性阻塞等。创伤性