NKG2D在颅内肿瘤中的表达

 目的  通过研究垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤患者外周血NK细胞表面受体NKG2D的表达情况,分析探讨NKG2D表达与颅内肿瘤的关系,并结合临床资料,对垂体腺瘤患者NKG2D表达与临床因素关系进行了分析。  方法  通过红细胞裂解法,分离受检者外周血单核细胞,染色后利用流式细胞术检测NK细胞受体NKG2D的表达,并结合临床因素作比较分析。  结果 与正常人相比,胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤患者外周血NK细胞表面受体NKG2D表达无明显变化,垂体腺瘤患者外周血NKG2D的表达水平降低,并发现NKG2D的表达水平变化与垂体腺瘤患者视野缺损程度、出血等因素相关。 结论  在颅内常见肿瘤中,胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤患者外周血NK细胞受体NKG2D表达无明显变化,而垂体腺瘤患者外周血NK细胞受体NKG2D表达发生了变化,并且NKG2D表达水平与垂体腺瘤病情进展有一定的关系。     

颅内动脉瘤破裂的CT早期诊断进展

颅内动脉瘤是严重威胁人类生命健康的一种疾病,是造成自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的首位原因。该病最大的特点是致残率、致死率高。如何尽早诊断和治疗,是减少动脉瘤再次破裂导致残疾和死亡的关键。近年来,随着CT技术进步成熟,临床诊断率已大大提高。现就动脉瘤破裂的早期CT诊断综述如下。     

缺血性脑血管病治疗过程中膀胱内大出血的原因和处理

在缺血性脑血管病治疗过程中 ,膀胱内大出血较少见 ,有时处理起来十分困难。我院 1 999年 1月— 2 0 0 2年 6月发现大出血 4例 ,经处理 ,效果满意 ,现将我们的临床经验介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄65～ 76岁 ,平均年龄 70 .5岁。脑血栓形成 1例 ,脑栓塞 3例。血压超过 1 80 /90 mm Hg 3例 ,出血前导尿无抑制性膀胱收缩 1例 ,便秘 2例 ,合并尿潴留 1例。 3例男性中病史既往有尿频及进行性排尿困难。输血 80 0 ml 1例 ,>2 0 0 0 ml 3例。1 .2　治疗方法　经严格保守治疗后 ,无明显止血效果。根据…     

折断螺钉在新鲜股骨转子间骨折中的应用

1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院应用折断螺钉治疗新鲜股骨转子间骨折 16例 ,获得良好效果。1　材料与方法1 .1　病例资料　 本组男 9例 ,女 7例 ,年龄 4 6～ 74岁。按照Ｅｖａｎ分型〔1〕:Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 2例。1.2　材料　本组所用折断螺钉为天津医疗器械厂生产 , 3 5～ 5ｍｍ ;长80～ 110ｍｍ。1.3　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者仰卧 ,患侧臀部垫高 15°～ 2 0°。取大腿上端外侧切口 ,显露大转子及股骨上端。将骨折准确复位。床头Ｘ线监视。在大转子下方 2ｃｍ处呈“△”形(间距 1～ 1 5ｃｍ) ,用骨钻向股骨颈方向钻 3孔 ,…     

嗅沟神经鞘瘤复发一例报告

患者男性,63岁,因“左侧嗅沟神经鞘瘤术后2年,发作性幻嗅半年”入院。患者2年前因头痛视力下降8个月就诊,当时查体双侧视乳头水肿,左侧嗅觉丧失;颅脑CT平扫可见左额叶有一类圆形偏低密度占位病灶,病灶边界清晰,周围脑组织水肿明显(图1)。术前诊断为左额胶质瘤;术中见肿瘤基底位     

胆管下端置管代替T管外引流

我们自1997年1月～2000年1月用细硅胶管代替T管引流,共完成32例,现报告如下。1、临床资料1.1 一般资料 本组32例,男18例,女14例,年龄34～68岁,平均46岁。单纯胆总管结石20例,胆总管结石合并胆囊结石10例,合并左肝外叶结石2例。其中行单纯胆总管切开取石16例,胆囊切除 胆总管切开取石14例,胆总管切开取石 左肝外叶切除2例。1.2 方法 胆总管探查确认无结石残留、胆总管下端通畅后,自胆总管切口向下置入乳胶管或硅胶管1根,深度超出十二指肠乳头开口3～5cm为宜,粗细以进出乳头无阻力为度。置入     

神经导航系统在颅内病变活检术中的应用

目的探讨神经导航系统在颅内病变活检术中的应用。方法对16例颅内病变病人术前行MRI或CT连续薄层扫描,在神经导航引导下行活检术。结果注册误差0.4~1.9mm,平均(1.38±0.45)mm;注册时间10~21min,平均(14±3.5)min;手术时间45~115min,平均(55±23)min,均准确完成手术。活检阳性率100%。无手术并发症。结论神经导航指导活检,具有简单迅速、定位准确、安全高效和阳性率高的优点。     

硬膜外血肿钻孔术治疗伴血小板减少的颅内出血患者1例

患者女,39岁,因头部外伤后意识进行性下降伴恶心呕吐1 d入院。既往经常有轻度外伤后皮下大面积淤血病史。查体：患者昏迷状态,刺痛不睁眼、无发声、肢体屈曲,GCS评分5分,右侧瞳孔散大,直径5 mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,右侧巴氏征（-）,     

神经导航系统在经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用

目的　评价神经导航系统在经鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用。方法　应用Brain LABVec torVision2 神经导航系统指导手术操作 ,2 1例患者术前行MRI或CT连续薄层扫描 ,将影像学资料输入导航系统计算机工作站 ,标记出肿瘤及重要结构后进行三维重建 ,设计出最佳手术入路 ,术中实时显示来指导定位中线结构、蝶窦前壁、鞍底、海绵窦、颈内动脉和斜坡等结构 ,并用以判断肿瘤的切除程度。结果　 2 1例注册误差 0 .3～ 1.8mm(平均 1.13± 0 .38mm) ;所有病例均在神经导航引导下经鼻蝶入路顺利到达肿瘤部位 ;肿瘤全切除 17例 ,次全切除 2例 ,大部切除 2例 ;术后 16例患者症状减轻 ,5例无变化 ,5例出现一过性尿量增多 ,无其他严重并发症。结论　在经鼻蝶显微手术中应用神经导航指导操作 ,手术顺利准确 ,肿瘤切除彻底 ,手术创伤小 ,并发症更少。