下肢机器人辅助脑卒中患者下肢运动功能康复的研究进展

脑卒中是指突然发生, 由脑血管疾病引起的局限性或全脑功能障碍, 持续时间超过24 h或引起死亡的临床综合征。运动训练是脑卒中患者康复治疗的重要环节, 有利于改善患者的身体功能。其中脑卒中患者在康复阶段需要进行下肢功能的训练, 目的是提高患者生存质量, 最终保证患者能够独立行走。由于治疗师的数量难以满足患者需求, 机器人在90年代被应用于康复领域, 以减少治疗师的体力劳动和保证治疗效果的稳定。下肢机器人作为新型医疗器具在多种联合治疗方案中取得一定成果。本文研究下肢机器人在脑卒中患者康复时的治疗效果, 以向康复治疗提供参考信息。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗体积大于60 mL前列腺增生的安全性与有效性的Meta分析

目的 探讨经尿道等离子双极前列腺剜除术（PKEP）与经尿道等离子双极前列腺电切术（PKRP）治疗体积>60mL良性前列腺增生（BPH）的安全性与有效性。方法 检索国内外各大常用数据库中比较PKEP与PKRP治疗体积>60mLBPH的随机对照研究（RCT）,检索日期为2012年1月1日至2017年3月2日,按照纳入排除标准进行文献筛选和数据提取,并进行文献质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 与PKRP相比,PKEP的前列腺切除质量较多｛WMD=15.29,95%CI（9.18,21.40）,P<0.001｝,手术时间较短｛WMD=-17.44,95%CI（-28.69,-6.19）,P=0.002｝,留置导尿管时间较短｛WMD=-26.51,95%CI（-36.49,-16.54）,P<0.001｝,术中出血量较少｛WMD=-77.82,95%CI（-120.90,-34.74）,P<0.001｝,住院天数较少及术后最大尿流率较大,但后两者敏感性较低。PKEP与PKRP术后并发症发生率无统计学差异。结论 比较PKEP与PKRP治疗体积>60mLBPH,PKEP切除前列腺增生腺体更完全,所需手术时间短,留置导尿管时间较短,术中出血量少,较PKRP安全有效,但由于原始研究质量较低,后期仍需大量高质量、大样本RCT验证后方可进一步临床推广。     

经皮肾镜碎石取石术联合负压吸引治疗肾结石的Meta分析

目的比较经皮肾镜碎石取石术（PCNL）联合负压吸引与无负压的PCNL在治疗肾结石的安全性和有效性。 方法检索英文数据库PubMed、EMBASE、the Cochrane Controlled Trial Register of Controlled Trials;中文数据库中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学数据库（建刊至今）。收集两种术式治疗肾结石的随机对照研究,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入12篇随机对照研究（RCT）,样本量为1 100例肾结石患者（负压组538例,无负压组562例）。Meta分析表明,两组在感染性休克[RR=0.43,95%CI（0.12,1.63）,P=0.22]、ClavienⅠ级并发症[RR=0.83,95%CI（0.47,1.48）,P=0.53]及ClavienⅢ级以上并发症[RR=1.12,95%CI（0.40,3.15）,P=0.83]方面差异无统计学意义,但PCNL联合负压吸引组结石清除率更高[RR=1.11,95%CI（1.00,1.23）,P=0.05],在手术时间[MD=-10.03,95%CI（-15.79,-4.27）,P=0.0006]、术后发热[RR=0.41,95%CI（0.27,0.61）,P<0.001]、出血量[MD=-71.63,95%CI（-136.89,-6.37）,P=0.03]、Clavien总体并发症[RR= 0.54,95%CI（0.41,0.71）,P<0.001]、ClavienⅡ级并发症[RR=0.43,95%CI（0.30,0.60）,P<0.001]及肾盂内压方面[MD=-10.47%,95%CI（-11.49,-9.45）,P<0.001]也优于无负压组。 结论与无负压组相比,PCNL联合负压吸引能够提高结石清除率,缩短手术时间,降低肾盂内压,减少术后发热、出血等并发症。同时并未增加感染性休克、ClavienⅠ级及Ⅲ级以上并发症的发生率。     

黄芩苷对胆囊癌细胞增殖、迁移及凋亡的影响

目的:观察黄芩苷对胆囊癌细胞增殖、侵袭及凋亡等生物学行为的影响。方法:用梯度浓度的黄芩苷(0、12.5、25、50、100、200 μmol/L)处理胆囊癌细胞24 h,正常胆囊癌细胞为对照,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测黄芩苷对胆囊癌细胞增殖的影响,同时采用划痕实验、Transwell检测胆囊癌细胞的迁移及侵袭...     

特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架预防输尿管狭窄的实验研究

目的确定特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架在预防输尿管狭窄中的作用。方法 20只健康纯种新西兰大耳白兔随机分为对照组(A组)、普通支架组(B组)、特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架组(C组)和PIP错配组(D组),建立输尿管狭窄模型并置入相应的支架管,于术后30天取出损伤部位输尿管,对比不同组间输尿管狭窄的程度、TGF-β1和a-SMA的表达水平。结果 4组输尿管管腔均出现不同程度的狭窄,其中C组狭窄程度最低(P0.01)。狭窄段输尿管壁平均厚度分别为:A组2.4±0.6 nm,B组2.1±0.7 nm,C组1.5±0.4 nm,D组2.2±0.4 nm。与其它组相比,C组中TGF-β1和a-SMA表达水平均明显下调(P0.01)。结论特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架能有效减少输尿管狭窄发生的程度。     

基于生物信息学途径探索前列腺癌的关键基因

目的:利用生物信息学方法探索影响前列腺癌发生的关键基因,以助于了解前列腺癌发生及发展的分子机制.方法:从GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中下载微阵列数据集GSE70770、GSE32571及GSE46602,通过GEO2R在线分析工具筛选出正常前列腺组织与前列腺癌的差异表达基因(DEGs)...     

miR-20b在肾癌中的表达分析及临床意义研究

目的检测miR-20b在肾癌及癌旁组织中的表达水平,分析miR-20b的表达与临床病理特征之间的关系,探究其临床意义。方法提取42例手术切除的肾癌及配对癌旁组织标本中的总RNA,经逆转录获得cDNA,通过实时荧光定量PCR检测研究标本中miR-20b的表达量,使用统计学软件分析miR-20b表达的差异及表达水平与患者临床病理特征之间的相关性。结果 miR-20b在肾癌组织中的表达水平明显低于配对癌旁组织(P<0.05),其中有29例(69.048%)肾癌标本miR-20b表达下调。肾癌组织中miR-20b表达量与患者性别、年龄、肾癌组织类型、AJCC临床分期、TNM分期无明显相关(P>0.05)。结论 miR-20b在肾癌组织中的表达明显下调,提示其可能和肾癌的发生发展相关。     

UCA1在肾癌中的表达分析及临床意义研究

目的检测长链非编码RNA UCA1在肾癌组织、肾癌细胞系中的表达水平,比较配对组织间、细胞系之间的表达差异,分析UCA1表达水平与患者临床特征之间的关系,探究其在肾癌中的临床意义。方法提取肾癌细胞系及46对配对组织中的总RNA,反转录获得c DNA后通过实时荧光定量PCR方法检测UCA1的表达量,使用统计学软件分析UCA1表达的差异性及其表达水平与患者临床特征之间的相关性。结果 UCA1在肾癌组织中表达水平明显高于配对癌旁正常组织(P<0.001),在肾癌细胞(786-O、ACHN、769P、Caki-2)中表达水平高于人胚肾细胞(293T)(P<0.001)。标本中共有38例(82.609%)肾癌标本UCA1表达上调,癌组织中UCA1表达量与患者临床特征无明显相关性(P>0.05)。结论 UCA1在肾癌组织及细胞系中表达明显上调,提示其和肾癌的发生发展有一定关系。     

肠道病毒71型引起手足口病的发病机制

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病。其中肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)属于人类肠道病毒。近30年来EV71感染在亚太地区每2～3年暴发1次。EV71是手足口病的主要病原体,其详尽发病机制目前尚不清楚。文中综述EV71感染累及中枢神经系统,引起心肌炎和肺水肿的发病机制研究现状。     

整体护理干预对髓质海绵肾肾结石合并感染患者行经皮肾镜取石术的效果观察

目的探讨髓质海绵肾肾结石合并感染患者行经皮肾镜取石术的整体护理。方法统计广州医科大学附属第五医院泌尿外科2018年12月至2020年12月收治的20例髓质海绵肾肾结石合并感染患者作为研究对象, 其中男12例, 女8例, 年龄12～68岁。进行术前的评估和健康宣教、护理心理干预、饮食指导, 术后严密观察病情、引流液的情况, 调整饮食计划。结果 20例患者感染控制, 血白细胞正常, 尿培养未见有细菌, 肌酐恢复到58～312 μmol/L, 尿酸320～498 μmol/L, 3例感染性休克患者2 d后生命体征恢复正常, 1例血尿患者5 d后尿液颜色转清, 结石清除率达到90%, 患者好转出院。结论海绵肾易并发结石或感染, 合理使用抗生素, 防止并发症发生, 耐心心理干预和整体专科护理干预有助于患者早日康复。