非临床型乳腺肿瘤在超声引导钢丝穿刺定位下的切除

目的探讨对非临床型乳腺肿瘤的处理方法。方法对非临床型乳腺肿瘤,术前在超声图像监视下．将乳腺定位钢丝穿刺置于病灶内或其附近,行肿瘤的切除活检,待病理诊断结果确定进一步治疗方案。结果32例（38处病灶）经超声引导下钢丝穿刺定位后全部准确完整切除,38处病灶术中冰冻分片病理报告与术后石腊切片病理结果相符有36处。结论超声引导下细钢丝穿刺定位乳腺小肿瘤后行病灶切除活检术,是处理非临床型乳腺肿瘤安全、准确、实用的方法。     

活体染料注射法识别乳腺癌哨兵淋巴结失败及假阴性的原因分析

目的：探讨活体染料注射法识别乳腺癌患者哨兵淋巴结失败及假阴性的原因。方法：84例早期乳腺癌患者，在行乳腺癌根治术时先用活体染料亚甲蓝示踪剂作哨兵淋巴结活体组织检查（活检），切除哨兵淋巴结送冰冻切片检查，结果阴性者再用免疫组织化学法进一步检测。术后分离出全部乳腺及腋窝淋巴结送病理检查。结果及结论：本组病例中11例（13％）未找到哨兵淋巴结；在找到哨兵淋巴结的73例（87％）患者， 32例（44％）哨兵淋巴结受肿瘤累及，病理检查证实这些患者均有腋窝淋巴结转移，2例患者哨兵淋巴结未受肿瘤累及，但病理检查主实腋窝淋巴结有肿瘤转移，余39例哨兵淋巴结未受肿瘤累及，病理检查证实这些患者亦无腋窝淋巴结转移。哨兵淋巴结预测腋窝淋巴结状态的敏感性为94％，特异性100％，假阴性率3％。活体染料注射法识别哨兵淋巴结失败主要与手术者的技术熟练程度及采用方法欠妥有关，而假阴性的出现多为原发肿瘤过大及哨兵淋巴结位置变异所致。     

乳腺癌哨兵淋巴结活检相关问题探讨

统治了乳腺癌外科近100年的Halsted手术主要包括乳房切除及全腋窝清扫两大部分。20世纪后期,乳腺癌外科治疗发生了第1次变革,即从乳房切除到保留乳房手术;20世纪末到本世纪初,发生了第2次变革即从腋窝清扫(ALND)到以保留腋窝为最终目标的哨兵淋巴结活检手术。所谓哨兵淋巴结(SLN)就是接受来自肿瘤的淋巴引流的第1个或者数个淋巴结(LN)。SLN概念主要基于腋窝LN有序转移理论,即腋窝淋巴结转移以递增的形式从腋窝的较低水平到较高水平(LevelⅠ→Ⅱ→Ⅲ)。据此,SLN是最有可能首先发生转移的,如果SLN没有转移,腋窝其它LN应该是没有转移…     

CD44与乳腺癌化疗耐药的关系研究

目的 CD44是细胞表面黏附分子,与乳腺癌的转移和预后关系密切,但其与乳腺癌化疗耐药的关系尚未明确。本研究主要探讨CD44与乳腺癌化疗耐药的关系。方法采用SP免疫组化的方法检测73例乳腺癌患者肿瘤组织CD44的表达,分析新辅助化疗敏感患者与耐药患者化疗前后CD44的表达情况;用RT-PCR和流式细胞免疫的方法检测乳腺癌细胞株MCF-7与其对应的阿霉素耐药细胞株MCF-7／ADR在mRNA和蛋白水平CD44的表达,并分析其差异。结果乳腺癌新辅助化疗耐药患者化疗前肿瘤组织CD44表达强于化疗敏感患者（X^2=4．22,P〈0．05）;耐药患者化疗后肿瘤组织CD44表达亦强于敏感患者（X^2=9．954,P〈0．01）;化疗前后比较发现化疗后肿瘤组织CD44表达较化疗前增高（t=3．43,P〈0．01）;耐药细胞株mRNA和蛋白水平CD44表达都升高。结论CD44表达与乳腺癌化疗耐药密切相关,可作为乳腺癌化疗耐药的预测指标,化疗可富集CD44阳性表达的肿瘤细胞。     

保乳手术评价边缘的方法

自从保乳手术加术后辅助放射治疗成为Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的备选治疗方案以来,切除标本的边缘病理评价就成为手术成功的重要因素.边缘阳性与边缘阴性相比,无论术后放疗与否都将会使局部复发率明显提高3.8%～35.4%.     

关怀多一点，伤痛少一点——专家谈乳腺癌热点

乳腺癌，女人健康的大敌!乳腺癌，青睐谁？乳腺癌，陷阱在哪里？遭遇乳腺癌，我们如何突围？[编者按]     

肿瘤大小对保留乳房手术后美容效果的影响

目的探讨肿瘤大小对保乳术后美容效果的影响。方法对1999年9月至2005年9月，肿瘤大小明确的170例保乳患者美容效果进行评价。结果术后患者美容效果满意率为84％（143／170）。当肿瘤直径大小〉3cm时，美容效果满意率为45．5％：肿瘤直径大小≤3cm时，满意率为86．8％。二者具有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论肿瘤大小是影响术后美容效果的重要因素。     

乳腺癌治疗药事

好药却不好好用？ 女性乳房从发育开始，便离不开性激素的作用。但乳房上性激素受体过多，却不一定意味着乳房会发育得更好，更可能意味着容易受激素作用而过度增殖，以致癌变。对于乳腺癌病人来说，过多的雌激素受体若未经抑制，可能会使肿瘤长得更快。     

麦默通系统在触诊阴性乳腺癌中的诊疗作用

目的探讨超声引导下麦默通系统在触诊阴性乳腺癌中的诊疗作用。方法2006年9月～2009年1月,对974例术前超声诊断为乳腺占位性病变者,用麦默通8G取样枪切除活检。术中冰冻切片发现恶性病变13例（1.3%）,均触诊阴性,其中2例为多发恶性占位病变。于麦默通术后当天或第2天行开放手术。术后给予综合治疗。结果术后病理提示,麦默通活检术后局部肿瘤残留7例,无残留6例。8例行保乳手术,5例行改良根治术。13例术后超声随访4～25个月,平均14.6月,未见局部复发。结论超声引导麦默通系统对于临床不可触及或多发,同时可疑恶性的病灶,通过活检功能可以准确定位,明确诊断,并及时给予合适的后续治疗,但单纯麦默通手术并不能彻底清除局部病变。     

乳腺癌细胞可溶性FasL分泌及其淋巴细胞凋亡的诱导

乳腺癌组织有较高的 Fas配基 ( Fas L)表达[1] ,这种表达是否可诱导机体 Fas阳性的免疫效应细胞凋亡 ,从而主动抑制机体的免疫功能 ,目前尚不清楚。作者通过检测乳腺癌细胞株 MCF- 7Fasm RNA和蛋白的表达 ,以及其对可溶性 Fas L ( s Fas L )的分泌 ,观察该细胞株对 Fas表达阳性的 J和 T细胞凋亡的诱导作用 ,从而探讨乳腺癌抑制机体免疫功能的机制。材料与方法一、材料效应细胞和靶细胞系　效应细胞为乳腺癌MCF- 7细胞系 ,靶细胞为 Jurkat白血病 T淋巴细胞,由美国新泽西洲大学任国媚博士提供 ;均在含 1 0%小牛血清的 PRMI1 640培…