腹腔镜胆囊切除术中复杂情况的处理与临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(简称LC)中复杂情况的处理方法及临床经验.方法 回顾腹腔镜胆囊切除术中遇到的多种复杂情况,对其手术方法和操作技巧进行临床分析.结果 在本组78例复杂情况的LC中,有3例(占3.85%)进行中转开腹手术,其余病例均在腹腔镜下完成,所有患者术后无严重并发症发生,均治愈出院. 结论对复杂情况的LC,只要操作仔细、方法得当、解剖关系清楚,仍是安全可靠的.     

全胃切除后袢式空肠改良Ⅱ式消化道重建术34例分析

目的：探讨全胃切除后袢式空肠改良Ⅱ式重建术的效果。方法：回顾分析2000年1月—2008年12月收治34例全胃切除后袢式空肠改良Ⅱ式重建消化道病例的临床资料。结果：31例患者中,1例（2.94%）出现返流性食管炎;无倾倒综合征发生。结论：袢式空肠改良Ⅱ式在消化道重建术中有优越性,是可选择的一种术式。     

腹腔镜胆囊切除术前腹部B超对手术难易程度的预测

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）前腹部B超对手术难易程度的预测价值。方法：对423例胆囊疾病的腹部B超诊断与LC术后情况进行比较分析。结果：术前腹部B超检查评估相对无困难的345例患者,均顺利完成LC,平均手术时间为34min。而术前腹部B超检查胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊轮廓显示不清、胆囊萎缩等多种困难因素的78例患者中,有3例（占3．85％）进行中转开腹手术．其余病例均在腹腔镜下完成,平均手术时间为51min。结论：术前腹部B超诊断对判断LC的难易程度可以提供有效的参考价值。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎389例临床分析

目的：探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的可行性。方法：回顾分析2002年1月—2008年12月389例发作时间超过3d并且胆囊囊壁厚〉5mm的急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料。结果：389例中377例（96.92%）腹腔镜下完成手术。4例因Calot三角呈冰冻状无法分离,8例因渗血严重中转开腹,中转率为3.08%。1例术后并发肝脓肿,后经B超引导穿刺引流后治愈。无死亡病例。结论：腹腔镜下胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。     

胃贲门窦部重复癌一例报告

患者：男,４２岁,已婚。因间歇性上腹部胀痛１５个月入院。体检：精神尚好,无贫血貌,心肺检查未发现异常。腹平软,上腹部有轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,腹水征阴性,肠鸣音正常。胸片及腹部Ｂ超未发现异常。胃镜检查示：胃贲门癌（溃疡型）、窦部癌（溃疡型、进...     

内引流术治疗肛周脓肿30例报告

肛周脓肿是外科常见病,作者根据外科引流的原理及本病的特点,应用内引流术治疗肛周脓肿30例,疗效可靠,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男性22例、女8例,年龄25～68岁,平均41岁。 1.2 临床体征:本组中26例有肛周红肿压痛及波动感,2例仅有肛周压痛,经穿刺证实有脓,2例觉肛门内沉重、酸痛,肛指检查扪及直肠周围波动感,穿刺有脓。 1.3 手术方式:鞍麻后取截石位,脓肿定位后插入窥器,找到感染入口。如脓肿尚未破溃,感染隐窝内可见脓液溢出。如无脓液则轻压脓肿,可使脓液从内     

手术修复跟骨结核并窦道形成1例

<正> 跟骨结核并窦道形成因局部肌肉覆盖少,窦道长期刺激使局部组织纤维化增生,给临床治疗增加了困难。作者采用病灶清除、植骨、小趾外展肌肌瓣转移和皮瓣旋转的方法,Ⅰ期治愈1例,介绍如下。 患男,34岁,1995年10月23日以右足外侧肿胀疼痛7月,破溃流脓2月入院。发病无明显诱因,肿痛缓慢加重以至破溃流脓,不能行走,曾在他院用抗生素治疗效果不佳,自己或家族无结核病史。阳性体征:右踝外下方肿胀,窦道形成,窦道口2cm×1.5cm,有白色脓性分泌物,周围皮肤暗红、水肿、弹性差,有压痛,右踝关节活动好,足趾