信息技术在首台择期手术准点开始管理中的应用

目的探讨信息技术在首台择期手术准点开始管理中的应用效果。方法利用医院现有的信息资源对手术麻醉信息管理系统进行开发和设计,严格规定首台手术术前准备时间、入手术间时间、麻醉完成时间、手术开始时间并进行过程监测和干预。比较管理前后首台手术准点执行情况及当日手术准点完成情况。结果实施后首台择期手术准点开台率及当日各时间点手术完成情况较实施前显著改善(均P0.01)。结论信息技术应用于首台择期手术准点开始管理可起到较好的过程监测管理作用,提高首台手术准点开始率。     

手术安全核查实施的方法与效果

目的探讨提高麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率的方法与效果。方法医院管理部门对手术安全核查内容及流程进行规范,实施院科两级培训方法,手术室进行视频滚动播放具体操作方法。于麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分别由麻醉医生、手术医生、巡回护士主持核查。并实施三级质量控制,由医务处和护理部、总护士长、护士长三级进行质量控制。结果麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率提高(P0.01)。结论持续质量改进可以提高手术安全核查执行率,保证患者手术安全。     

深低温停循环手术围术期体温的监测研究

[目的]监测深低温停循环手术围术期不同时段的体温,探讨有效的复温和保温措施,预防术后低体温发生.[方法]将40例在深低温停循环下行主动脉弓部置换术的病人随机分为对照组（20例）和试验组（20例）,常规插管建立体外循环及全身降温,当鼻咽温度20℃、膀胱温度25℃时行深低温停循环手术.对照组采用常规降温和复温方法.试验组在开胸时便开始调节室温、变温水毯和冰帽辅助体表降温,关胸时用变温毯辅助复温,同时在转运床上为病人加盖充气升温毯等综合复温措施.[结果]试验组术中最低鼻咽温、关胸后鼻咽温、手术结束时温度以及回ICU后1h体温明显高于对照组（P＜0.05）,而术后清醒时间和住ICU时间短于对照组（P＜0.05）.[结论]深低温停循环手术中均匀降温和有效的综合复温保温措施的实施,有利于病人温度的恢复,缩短术后清醒时间及住ICU时间.     

PDA移动技术在手术室临床输血核查中的应用

目的保障患者手术输血安全,提高手术室工作效率。方法传统核查组(40例,75袋血制品)采用传统人工核查方法,实施"三查十对"双人输血核查流程,PDA核查组(40例,82袋血制品)运用PDA移动技术进行输血操作核查。结果两组核查耗时、记录缺陷率及血制品安全输注完成率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 PDA移动技术用于手术室临床输血操作核查,可提高工作效率,保障临床输血安全。     

洁净手术部浮游菌浓度动态监测结果分析

摘要 目的 用六级空气撞击式采样器对V～VII级洁净手术间空气中的浮游菌采样,监测动态下浮游菌浓度。方法 随机抽样在V～VII级洁净手术间内实施的63例患者,采用空气撞击法采取样品,采样空气量为28.3 L/min,采样时间为30 min,分别对静态下、手术60 min时、手术结束时三个时间段手术间浮游菌浓度进行监测;术后随访1个月,观察手术部位感染情况。结果 静态下浮游菌浓度监测结果在国标范围内,P﹥0.05,无统计学意义;手术60 min时和手术结束时动态浮游菌监测结果变化幅度大,且手术60 min时浮游菌浓度大于手术结束时。动态监测结果显示：V～VII级手术间手术区均值为（8.40±9.94） cfu/m3,（35.41±36.88） cfu/m3,（59.38±29.69） cfu/m3,周边区均值为（16.60±17.02） cfu/m3、（61.28±72.83） cfu/m3和（96.62± 61.47） cfu/m3。其中90%为腾黄微球菌,10%为白色微球菌。术后随访未发生手术部位感染。结论 洁净手术间浮游菌动态监测浓度变化大,幅度在20～185 cfu/m3,但采样结果能表达理论模型下手术间空气洁净度分区。