肝囊肿与肝脓肿的腹腔镜外科处理

我科自1992年9月以来经电视腹腔镜治疗肝囊肿与肝脓肿38例,效果满意,现报告如下: 一、临床资料 本组男18例,女20例。年龄32～69岁,平均55.5岁。全组病例依据临床表现并经B超或CT证实诊断。32例肝囊肿直径4～24cm,Casoni试验阴性,除外寄生虫性肝囊     

半蛤壳状切口切除左颈胸交界部多发神经纤维瘤病1例

1临床资料患儿郭×,女,10岁,体重26Kg。因发现全身多处包块3年就诊,其父患神经纤维瘤病20余年。查体:左眼上睑下垂,左侧瞳孔缩小,左锁骨上、左腋窝、左臂内侧、左前臂、右枕部可扪及大小不等质硬肿块,左侧胸壁散在、成片咖啡色斑,左臂牵拉疼痛、外展受限。胸部X线片及CT提示:左     

13C-嘧塞西啶呼气试验测定肝脏储备功能及其相关指标的临床研究

目的 研究13C 嘧塞西啶呼气试验测定肝脏储备功能与肝功能生化检测和肝功能Child Pugh分级的关系及其检测的关键时间点.方法 硬化患者548例,健康自愿者106例进入研究.检测两组的各项血清学指标,对肝硬化患者进行Child Pugh A 、B、 C分级.在空腹口服13C 嘧塞西啶75mg后,收集检测计算并比较各组在0、10、20、30、40、50、60、80、100、120分钟,10个时间点上呼出气体,使用呼气质谱仪作出呼气中13CO2丰度(DOB)曲线、代谢速率(MV)曲线、累积丰度(Cum)曲线及Cum120数值.结果 在肝功能的诸项指标中血清白蛋白数值在健康对照组与肝硬化组相比具有统计学意义.肝储备功能量化分级与血清白蛋白数值具有明显相关性.试验组DOB、MV曲线峰值及峰值出现时间呈负相关,峰值随肝功能减退而降低,肝功能愈差,峰值愈低,对照组与肝硬化组差异具有统计学意义.健康对照组和肝硬化组MV在30分钟和40分钟时的差异最显著.Cum值在60分钟和120分钟时间点逐渐下降,差异有统计学意义.结论 DOB、MV、Cum曲线平均峰值及Cum120数值随肝功能损害加重而逐渐降低.曲线峰值高度比出现时间更具有临床意义;呼气后30分钟、40分钟时13CO2 MV的测定值以及60分钟时的13C Cum有可能成为检测的关键时间点;13C 嘧塞西啶呼气试验安全、简便、无创、无毒副作用,有利于量化肝储备功能.并与肝功能Child Pugh分级相符.     

复张性肺水肿的预防

目的：讨论复张性肺水肿（RPE）的预防策略。方法：回顾性研究1997～2007年收治36例RPE患者的临床资料。结果：治愈28例,死亡8例。结论：RPE的发生是综合因素相互作用的结果。在预防方面应注意掌握发病诱因．缓慢复张;加强呼吸道及输液管理;严密观察病情变化,维持足够的氧和,同时还应重视心理护理。     

分流、断流与减流术联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血12例

联合应用改良脾肾分流、门奇断流加肠系膜上动脉缩窄减流术治疗肝硬变食管胃底曲张静脉破裂出血12例,无近期再出血及手术死亡,随访3月至3年,肝功能明显改善率75％,再出血率8.3％,肝性脑病发生率16.8％,远近期疗效满意。     

成阳教学点继续医学教育项目实施效果初探

咸阳市第二人民医院做为西北地区继续医学教育项目陕西中心教学点,通过短期培训班培养基层卫生技术人员。以问卷方式调查培训班712人,结果提示,继续医学教育项目基本符合以培养中级以上卫生技术人员为主的方针,内容适合学员的需要,继续医学教育中的师资应依托高等医学院校;应做好教学效果的考评,以促进继续医学教育持续开展。     

白细胞介素-2治疗晚期肺癌七例临床分析

我院从1997年起，单用重组白细胞介素一2对7例经各种治疗后无效或复发的肺癌病人进行生物学治疗，显示了良好的临床效果。1．临床资料本组七例，其中肺转移癌一例。均经手术探查或放、化疗后一月以上，有可靠的病理学诊断依据；KPS记分在60分以上，治疗期间均停用其它一切治疗，疗后随访均在两个月以上；治疗前后测免疫球蛋白作为免疫功能的监测指标。1．正用药方法：l．豆．1全身用药：白细胞介素-250万u／次，静脉冲2次／周，2～8周不等。1．1．2局部用药：合并有恶性胸水的，胸穿抽液后胸腔内注入白细胞介素一230万11，2次／周，直至胸…     

电视腹腔镜复合性手术的临床研究

目的拓宽电视腹腔镜手术在腹部外科及相邻学科的应用范围,便于多病联治并节约医疗费用.方法对我科在腹腔镜胆囊切除术中同时施行阑尾切除术19例,附件切除术5例,肝囊肿开窗引流术4例,肠粘连松解术3例,阑尾切除加疝修补术2例,共计施行复合性腹腔镜手术33例的临床资料进行分析,就其手术指征及操作程序进行探讨.结果32例完全在腹腔镜下完成,仅1例开腹手术协同.结论只要严格掌握复合性手术的指征,该术式能够安全有效处理两种以上的腹部病变,不增加术后疼痛,不延长住院期及康复时间.     

胆石性胰腺炎的内窥镜外科治疗

1992年8月至1996年8月我科收治急性胰腺炎住院病人72例,其中明确为胆石性胰腺炎者51例,占70.8%(51/72).均依据典型的胰腺炎临床表现或既往有胆绞痛病史,血、尿淀粉酶升高>500 Somogyi氏单位以及B超或CT显示胰腺肿大和胆石症表现而确立胆石性胰腺炎的诊断.