布比卡因在肾移植术麻醉效果的观察

目的 观察比较布比卡因在肾移植术和肾功能正常病人中的麻醉效果。方法 选择近两年ASAⅡ-Ⅲ级肾移植患者136例（GroupT），选择ASAⅠ-Ⅱ肾功能正常的拟行下腹部手术的患者130例，作为对照组（Groupc）。两组病人在T11—12和13—4间隙作硬膜外腔穿刺并置留导管。先上管注射2％利多卡因3ml作为实验剂量，5分钟后给予0．75％布比卡因10ml。观察麻醉阻滞效果。结果 T组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达峰时间、运动阻滞达峰时间明显长于C组（P〈0．01），而感觉阻滞持续时间和运动阻滞维持时间则显著短于C组（P〈0．01）。两组间麻醉感觉阻滞平面的差异不大（P〉0．05）。结论 布比卡因等局麻药应用于肾移植术硬膜外麻醉中，起效较肾功能正常患者慢，维持时间短。     

丙泊酚靶控输注技术在无痛胃镜中的应用探讨

目的观察比较在老年患者的无痛胃镜麻醉中改变术中靶控浓度对麻醉效果和安全性的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ拟行胃镜检查的患者150例(30-55岁),随机分为传统的靶控静脉输注丙泊酚组(对照组)、改良组(试验组)。观察并记录脉搏氧饱和度、平均动脉压、心率、麻黄素、阿托品的使用率、患者的体动反应、苏醒时间、丙泊酚用药量等。结果两组在胃镜插入时体动反应发生率无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,改良组患者术中麻醉维持期平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度下降幅度显著减小(P0.01),并且麻黄碱和阿托品的应用率和发生低氧血症、严重低氧血症的机率显著下降(P0.01);麻醉苏醒时间缩短(P0.01)。结论在无痛胃镜麻醉中,以靶控输注技术实施全凭静脉麻醉时,应根据手术刺激的变化适时改变靶浓度。     

MCP-1-siRNA对PC-3M细胞生长作用的体外研究

前列腺癌是老年男性生殖系统一种常见的恶性肿瘤,是唯一最先发生骨转移而非内脏转移的实体肿瘤。因其具有很高的骨转移倾向,死于前列腺癌患者中约80％已发生骨转移。单核细胞趋化蛋白-1也称MCP-1或CCL-2属于趋化因子CC亚家族,其主要功能是趋化和激活单核细胞至炎症部位。近年来有学者提出MCP-1在前列腺癌骨转移过程中扮演重要角色。     

曲马多在老年手术患者全麻苏醒期的应用

目的：观察曲马多和硝酸甘油联合应用对老年手术患者全身麻醉苏醒期应激反应的影响。 方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65~75岁的老年患者80例,随机分为C组（对照组）和T组（试验组）各40例,均行上腹部手术,采用静吸复合全身麻醉。在围手术期均用硝酸甘油进行控制性降压,在手术结束前10 min,T组静脉注射曲马多1.5 mg•kg^-1,C组作为空白对照,同时两组均减浅麻醉,术后清醒拔管。观察比较两组患者在围苏醒期的血流动力学变化及麻醉并发症。 结果：在围拔管期,T组患者血压、心率、心率收缩压乘积明显低于C组（P<0.05）;T组患者苏醒后的疼痛程度明显低于C组（P<0.05）,术后寒颤、躁动者明显减少（P<0.05）;而苏醒速度和程度两组差异无显著性（P>0.05）;两组术后常见并发症差异无显著性（P>0.05）。 结论：曲马多和硝酸甘油复合应用能通过抑制交感张力而减轻围术期应激反应,更好地维持血流动力学的稳定,且不影响全麻后呼吸恢复和苏醒。在本试验的推荐剂量和给药方式下,曲马多和硝酸甘油复合应用能够有效地抑制老年手术患者全麻苏醒期及拔管时的应激反应。     

颈脉通冲剂治疗椎动脉型颈椎病所致眩晕102例

椎动脉型颈椎病是引起头昏、眩晕的主要原因之一，而血液流变学粘度增高及微小血管的改变则与本病密切相关。一般认为，降低血液粘度，改善微循环，对预防和治疗椎动脉型颈椎病的眩晕有重要意义。我们于１９９６年４月～１９９７年１０月观察中药颈脉通冲剂对椎动脉型颈椎...     

前列腺癌组织中TGF-β1和wt-p53基因mRNA的表达及意义

目的探讨前列腺癌(PCa)组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、野生型p53(wt-p53)基因的表达及意义。方法应用RT-PCR技术检测正常前列腺、PCa组织和癌旁组织中TGF-β1、wt-p53mRNA的表达情况。结果正常前列腺外腺和癌旁组织间的TGF-β1、wt-p53表达水平相似(P0.05);PCa组织中TGF-β1和wt-p53表达与正常PCa组织和癌旁组织相比差异显著(P0.01);已有远处转移灶的PCa组织中TGF-β1和wt-p53表达与无转移者有统计学差异(P0.01)。结论测定TGF-β1与wt-p53表达可协助PCa的诊断和评估预后。     

针刺加中药离子导入治疗神经根型颈椎病

颈椎病是一种常见病、多发病,目前中医,中药应用治疗本病亦屡见不鲜、疗效颇佳。近年来,我们采用针刺加中药离子导入治疗神经根型颈椎病,收效甚好,现总结如下：临床资料：８０例中,男４４例,女３６例,年令３０～３９岁１０例,４０～４９岁２１例,５０～６０岁以...     

经口内镜检查专用面罩的临床应用效果

胃镜、喉镜、纤维支气管镜等内窥镜检查时,通常采用表面麻醉,患者仍会有强烈的恶心、呛咳等不适感[1],甚至并发喉痉挛、心律失常、心肌梗死、脑出血等[2-3].一直困扰无痛镜检开展的原因是麻醉后呼吸抑制,而且麻醉与内镜共用气道,造成辅助通气困难.如何在镜检的同时进行正压通气也是阻碍无痛镜检推广的瓶颈.为此,本科室设计了一种经口内镜检查的专用面罩,并已经获得专利授权(专利号:ZL200920093619.6),用于无痛镜检取得了较好的效果,现总结如下.     

睫毛反射指导丙泊酚靶控输注用于无痛胃镜的观察

目的探讨在无痛胃镜的麻醉诱导时，以睫毛反射作为参考指标个体化设定丙泊酚效应室浓度的可行性。方法选择ASAI-Ⅱ拟行胃镜检查患者115例，采用阶梯递增的方法给药确定麻醉诱导所需的丙泊酚最低效应室浓度，并记录睫毛反射消失时丙泊酚效应室浓度，以及脉搏氧饱和度、血压、心率、体动反应、麻醉时间、手术时间和并发症等。结果无痛胃镜麻醉诱导所需丙泊酚效应室浓度与睫毛反射消失时的丙泊酚效应室浓度呈直线相关关系；发生心动过缓2例，用阿托品进行纠正；5例患者出现一过性脉搏氧饱和度下降（85％-90％），吸氧后好转；未发生严重低氧血症、苏醒延迟、低血压等并发症。结论睫毛反射能够作为无痛胃镜麻醉诱导时丙泊酚效应室靶浓度的个体化预先设定的参考指标。     

氯胺酮麻醉对机体部分免疫细胞的影响

目的探讨氯胺酮麻醉对机体细胞免疫功能的影响。方法20只大耳白兔随机均分成氯胺酮麻醉组（A组）和对照组（B组）。在实验开始时（T1）、4h后（T2）、第7天晨（T3）、第21天晨（T4）分别采兔耳缘静脉血1．5ml,测定外周血中性粒细胞、B细胞、CD4、CD8、CD25、CD11b、CD11c等细胞的含量。结果麻醉后A组血液中性粒细胞在T2时明显上升（P〈0．05）,之后逐渐回降;CD4表达率在T2时显著下降（P〈0．01）,之后逐渐回升,至T4时接近正常水平;CD8在T2、T3时略有下降,在T4时骤然升高（P〈0．01）;CD25在T2、T3时下降（P〈0．05）,在T4时也骤然升高（P〈0．01）;CD11b、CD11c在T2时明显下降（P〈0．01）,在T4时略有回升但仍低于正常水平（P〈0,01）。结论氯胺酮麻醉对机体免疫细胞有抑制性影响。