急性颞叶钩回疝复位术临床应用体会

我科自2002年6月-2006年12月,对21例急性颞叶钩回疝患者,在清除病因后脑疝仍无缓解情况下,试行术侧颞叶钩回海马回复位术,效果较好,报告如下: 1 资料与方法     

弥漫性轴索损伤56例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断和救治措施。方法回顾性总结我科最近5年来收治的56例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果56例患者中,恢复良好11例,中残21例,重残12例,植物生存2例,死亡10例,死亡率17.9%。结论弥漫性轴索损伤主要依据临床表现和影像学资料确立诊断。治疗上采用综合治疗方法,尽早应用钠络酮及β-七叶皂甙,早期进行高压氧及针灸治疗等,可确切提高疗效。     

不同麻醉方式对老年高血压患者术后麻醉恢复期的影响

目的对老年高血压患者采用不同麻醉方式,比较分析不同麻醉方式对患者术后麻醉恢复期所产生的影响。方法将2016年2月-2018年4月作为研究时间段,在该时间段中从我院选取100例老年高血压患者进行探究分析,随机分成对照组与观察组各50例,将全身麻醉应用在对照组中,将全身麻醉复合硬膜外麻醉应用到观察组中,比较两组患者的麻醉效果、简易智力状态检查量表的评分以及认知功能障碍情况等。结果两组患者分别采用相应的麻醉方式后,相较于观察组,对照组患者的麻醉效果明显差,差异具有统计学意义(P0.05);在术后1天、术后7天的简易智力状态检查量表的评分对照组均差于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组患者的认知功能障碍发生率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年高血压患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉患者术后恢复期的临床效果显著,有效缓解了患者的认知功能障碍,同时也保障了患者的安全,值得在临床中推广应用。     

同种异体骨移植强化高危人群肱骨近端骨折内固定的疗效观察

BACKGROUND: Numerous studies have focused on the clinical efficacy of allogeneic bone graft and humeral head replacement for the treatment of proximal humeral fractures, but their comparative studies are rarely reported. OBJECTIVE: To investigate the effect of allogeneic bone grafting in the treatment of proximal humeral fractures in the high risk group. METHODS: Clinical data of 120 cases of proximal humeral fractures aged ≥ 60 years were retrospectively analyzed. Sixty of the 120 cases underwent allogeneic bone grafting combined with locking plate fixation as experimental group, and the other 60 cases were subjected to semi-shoulder joint replacement as control group. All patients were followed up for 8-24 months. Fracture healing, collodiaphyseal angle, humeral head height and shoulder joint function were observed and measured. RESULTS AND CONCLUSION: During the postoperative 8-24 months, all the fractures were healed by first intention, and there were no rejection reactions, large/small nodules, humeral head displacement, necrosis, and screw loosening. Loss of the humeral head height at the last follow-up and the active flexion angle of the shoulder at postoperative 12 weeks were significantly higher in the experimental group than the control group (P < 0.05). Scores on forearm, shoulder and hand dysfunction were significantly lower in the experimental group than the control group (P < 0.05). However, no significant difference was observed in the collodiaphyseal angle and SF-36 scores between the two groups. These finding indicate that allogeneic bone grafting can strength the internal fixation of proximal humeral fractures in the high-risk group, and improve patient’s upper limb function.   中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

阑尾黏液囊肿并发回盲部癌1例

资料与方法 患者，男，73岁。主因右下腹疼痛3天入院，发病后纳差、恶心，无呕吐、发热，大便稀薄，每天2～3次。在村卫生所打针服药治疗，未见好转，来我院就诊。     

阑尾-回肠扭转1例

阑尾-回肠扭转是肠扭转综合征中较少见的一种[1],现将我院收治的1例报告如下.     

颈内动脉溶栓联合针灸治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察比较动脉溶栓联合针灸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2011年11月-2013年6月我院急性脑梗死82例随机分为治疗组44例（动脉溶栓联合针灸治疗）、对照组38例（动脉溶栓），观察两组临床疗效。结果21d后治疗组g-NIHSS评分低于对照组，患者恢复率、肢体肌力提高率高于对照组；14d和21d时治疗组疗效高于对照组；治疗组症状性颅内出血发生率低于对照组。结论动脉溶栓联合针灸治疗急性脑梗死患者，晦床疗效优于单独动脉溶栓术，值得临床推广。     

前循环动脉瘤手术夹闭治疗36例临床分析

目的：评价开颅手术夹闭治疗颅内动脉瘤效果。方法：36例蛛网膜下腔出血或脑出血患者均经头颅CTA及DSA证实为颅内动脉瘤,均位于前循环。24例行急诊开颅夹闭术,12例择期行开颅夹闭术,所有患者均行翼点入路。结果：34例手术后复查CTA显示动脉瘤完全夹闭且无明显神经功能缺损,1例面神经额支损伤,1例一侧肢体不全瘫。结论：翼点入路手术夹闭前循环动脉瘤是一种疗效可靠的方法,术中手术技巧的应用及术后并发症的积极防治可降低病残率,值得在临床推广应用。     

非骨水泥型长柄假体治疗Vancouver B2型假体周围骨折

正2009年4月~2014年10月,我科采用非骨水泥型长柄假体翻修治疗15例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男6例,女9例,年龄56~74岁。均为Vancouver B2型骨折。全髋置换11例,人工股骨头置换4例,15例均为非骨水泥型。初     

后路减压内固定融合治疗退变性腰椎侧凸

目的探讨后路减压内固定植骨融合治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效。方法后路减压内固定植骨融合治疗19例退变性腰椎侧凸患者。手术前后进行JOA、VAS评分评估临床疗效,影像学测量比较手术前后的Cobb角、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)。结果所有患者均获得随访,时间11~23(15.7±2.2)个月。JOA评分:术前为12.2分±1.7分,术后3个月为22.7分±3.1分,末次随访为24.0分±2.8分。VAS评分:术前为8.4分±0.5分,术后3个月为1.9分±0.8分,末次随访为1.8分±0.6分。Cobb角:术前为23.9°±4.2°,术后3个月为3.1°±1.4°,末次随访为3.3°±1.1°。LL:术前为31.6°±5.9°,术后3个月为42.5°±6.6°,末次随访为44.3°±6.0°。PT:术前为21.5°±7.3°,术后3个月为18.9°±9.4°,末次随访为18.5°±7.8°。以上各项指标术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(P0.05),末次随访与术后3个月比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论后路减压内固定植骨融合治疗退变性腰椎侧凸可充分减压,缓解症状,重建腰椎矢状面和冠状面的序列并维持脊柱稳定。