肾结核诊断与治疗

目的探讨肾结核诊断与治疗。方法对46例肾结核患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果尿查抗酸杆茵、尿聚合酶链反应结核茵和血清抗结核特异性抗体的准确率分别为15．7％、50％和44％。B超、静脉肾孟造影、逆行性肾孟造影和CT准确率分别为24．2％、57．9％、66．7％和80．6％。单纯抗结核药物治愈11例。患肾切除32例，患肾造瘘、肾孟输尿管离断成型1例，输尿管膀胱再植入1例。扩大膀胱术1例。结论B超、静脉肾孟造影对肾结核的诊断缺乏特异性。聚合酶链反应结核茵、CT在肾结核诊断中起着越来越重要的作用。肾结核治疗仍以肾切除术为主要方法，同时应尽可能切除患侧输尿管。     

交叉压条缝合法在包皮环切术中的作用

目的　探讨交叉压条缝合法在包皮环切术后减轻拆线痛苦中的作用。方法　将 318例包皮环切患者随机分为两组 :A组直接缝合法 112例和B组交叉压条缝合法 2 0 6例。对两组术后拆线所用的时间长短及疼痛程度进行对比研究。结果　两组术后A组拆线时疼痛VAS评分为 7.5 0± 2 .10 ,所需时间为 2 0 .0± 2 .5min ;B组拆线时疼痛VAS评分为2 .6 6± 3.6 8,所需时间为 3.0± 0 .8min。两组两项比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　交叉压条缝合法在包皮环切术中应用能有效缩短拆线所需时间 ,减轻拆线痛苦。可以在包皮环切术中广泛应用。     

原发性输尿管癌18例诊治分析

目的探讨原发性输尿管癌的诊断与治疗。方法对18例原发性输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前15例患者经B超、静脉肾盂造影、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、输尿管镜等检查诊断为原发性输尿管癌。18例患者均经术后病理检查确诊为原发性输尿管癌。其中15例行根治性患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除手术治疗,3例行保守性手术。结论联合应用多种检查方法可以提高原发性输尿管癌的诊断正确率,患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的最重要方法。     

交叉压条缝合法在包皮环切术中的应用

1996～2001年行包皮环切术318例,其中206例应用交叉压条缝合法,另112例对缘缝合。交叉压条缝合法,其方法为包皮切除后,1号丝线对缘缝合,缝线两端只交叉不打结,将叠制好的凡士林纱条捆扎在交叉后的缝线上。缝合从系带处开始,逐渐缝向背侧,共10～12针,凡士林纱条被均匀舒展地捆扎在切缘上(见图1)。外用无菌纱布包扎。常规术后第2天换药一次,7天拆线时在凡士林纱条上提起线结拆除。     

膀胱全切术后常用尿流改道术式

目的　探讨膀胱成形术的手术方式。方法　对膀胱癌患者施行膀胱全切及尿流改道术式。结果　去带盲结肠原位膀胱术有较多的优点。结论　该术式符合生理排尿 ,并且有良好的可控性 ,低压、大容量、抗反流 ,是膀胱替代及尿液分流较理想的术式之一     

去黏膜化膀胱瓣在复杂性膀胱瘘修补中的应用(附19例报告)

目的提高复杂性膀胱瘘修补手术治疗的成功率及降低并发症。方法对19例复杂性膀胱瘘采用去黏膜化膀胱瓣法治疗并观察治疗效果。结果经不同形式的膀胱瘘修补后18例治愈,1例失败。结论去黏膜化膀胱瓣瘘口修补是简单、有效的治疗膀胱瘘的新术式。     

对肠道替代膀胱的术式评价

膀胱全切后的尿流改道和新膀胱成形的手术后果尚不够完臻.     

Survivin基因在膀胱肿瘤中的表达

目的探讨Survivin基因在膀胱TCC中的表达及其与膀胱肿瘤生物学行为关系。方法逆转录PCR方法检测了16例正常膀胱组织、12例膀胱移行细胞乳头状瘤和59例膀胱TCC组织Survivin基因的表达。结果59例膀胱TCC呈Survivin基因高表达,其表达阳性率为76.27%,而膀胱移行细胞乳头状瘤和正常组织则有16.67%(2/12)和0(0/16)的表达,其差异有显著性(P<0.01)。Survivin基因的表达随肿瘤的分化程度的降低和TNM分期的增加而增多,但无明显统计学意义。其表达与膀胱肿瘤其它生物学行为如发病情况和年龄因素无明显相关性(P>0.05)。结论Survivin基因在膀胱移行细胞肿瘤中的高表达提示其与TCC的发生有关。Survivin基因对膀胱TCC临床早期诊断和靶向治疗有重要意义。     

UFTM方案治疗晚期胃癌34例

<正> UFTM是近年来治疗恶性肿瘤的新化疗方案,国外文献报道对消化系统癌效果较好,国内仅有初步研究报道。本文报道了UFTM方案治疗34例晚期胃癌的近期疗效。     

经尿道倒置双J管在解除晚期肿瘤合并肾积水中的应用

目的:探讨经尿道内置双J管对解除晚期肿瘤肾积水的疗效。方法:回顾性分析28例晚期肿瘤患者经尿道倒置双J管治疗肾积水并与25例未置管患者的临床治疗效果,观察两种方法对患者生活质量和生存期的影响。结果:插管28例,成功25例,失败3例。插管成功率89.29%。成功留置双J管患者未发现因留置导管所致的并发症。留置双J管后,患者的平均生存期延长2.4月,病人生活质量明显提高。生存期内患者肾功能指标多在正常范围。结论:对晚期肿瘤患者经尿道倒置双J管可提高患者生存期和生活质量,为病人进一步的免疫、放射和化学治疗创造了条件。