广西壮族自治区高中生心理健康测查表常模的建立

目的 建立广西壮族自治区高中生心理健康测量表(PHI)的地方常模,为考察当地高中生的心理健康提供基本资料.方法 采用PHI测定广西3469名高中生,计算了信度、效度,并分析相关结果.结果 9个分量表的同质信度在0.71～0.86之间,而全量表高达0.91.9个分量表的分半相关系数界于0.70～0.85之间,总体分半相关系数为0.89,各个分量表与总量表的相关为-0.33～0.87之间,除了L量表外(P<0.05),其余相关系数均达到了0.001水平的显著,说明信、效度良好.各量表分存在性别、年级和民族差异.与全国常模相比,除了L量表(男生)、F量表和疑心量表(女生)外,其余量表分均差异有显著性(P<0.01);高一和高三学生在6个临床量表上的得分差异有显著性(P<0.05);民族差异体现在装坏、焦虑、病态人格、疑心和脱离现实等量表上(P<0.05～0.01),其中壮族得分最高,瑶族其次,汉族得分最低.结论 建立了广西壮族自治区PHI的不同性别、年级、民族的高中生常模.     

恩丹西酮不同给药模式预防妇科术后PCIA恶心呕吐的效果

目的 比较恩丹西酮不同给药模式对预防妇科术后芬太尼PCIA恶心呕吐的效果. 方法 随机选择120例择期妇科手术病人(ASAI-Ⅲ级),选择术后芬太尼PCIA镇痛.随机分四组且每组各30例:A组,用芬太尼复合咪唑安定加生理盐水至100ml于泵中,A组为对照组;B组,在A组基础上将8 mg恩丹西酮加入泵中;C组,在开启PCLA(A组配方)前10min缓慢静脉注入8 mg恩丹西酮;D组,在开启PCIA(A组配方)前10 min缓慢静脉注入4 mg恩丹西酮,并将4 mg恩丹西酮加入泵中.观察并记录各组在启动PCIA镇痛4,8,12,24,42 h各时点恶心呕吐评蕉、疼痛视觉评分、镇静评分. 结果 四组病人恶心呕吐不同时间之间比较有统计学差异(P<0.05).在使用PCIA后相同时点,A组病人恶心呕吐率最高,D组病人恶心呕吐率最低.A、B、C、D各组疼痛视觉评分、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05). 结论 恩丹西酮负荷量给药,同时在镇痛泵中加入恩丹西酮可以有效地减少术后PCIA恶心呕吐.     

超早期标准大骨瓣开颅减压术治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血疗效观察

目的探讨标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的临床疗效。方法对38例Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血患者于发病7h内行标准大骨瓣开颅减压术。结果术中血肿均清除。2例Ⅳ级患者术后恢复到Ⅱ级,7例恢复到Ⅲ级,13例恢复到Ⅳ级,2例Ⅴ级患者恢复到Ⅳ级,1例恢复到Ⅳ级;术后3个月的日常生活能力ADL分级：Ⅰ级0例,Ⅱ级3例（7．9％）,Ⅲ级6例（15．8％）,Ⅳ级17例（44．7％）,Ⅴ级5例（13．2％）,Ⅵ级7例（18．4％）。结论标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果确切;超早期施术可明显降低病死率及致残率。     

醒脑静治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的观察醒脑静治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法120例重型颅脑损伤患者分两组,治疗组60例,对照组60例。对照组给予降颅压、止血药、神经营养药等常规治疗;治疗组则在此基础上加醒脑静20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,2周/疗程。结果2个疗程后,恢复良好率治疗组明显高于对照组。结论使用醒脑静治疗重型颅脑损伤可提高恢复率,缩短昏迷时间。治疗过程未见副作用。     

重型颅脑损伤合并四肢骨折的治疗

目的探讨重型颅脑损伤合并有四肢的骨折的治疗。方法回顾性分析我院自2000年12月～2007年12月收治的42例重型颅脑损伤合并四肢骨折病人的治疗。结果恢复情况按GOS评分：恢复良好14例,中残8例,重残4例,植物生存8例,死亡8例。结论重型颅脑损伤合并有四肢骨折病人尽量早期骨折内固定。     

丙泊酚泵控用药与间断用药的临床比较

丙泊酚作为近年新应用于临床的静脉麻醉药 ,具有麻醉效果好、不良反应少的优点 ,其用药方式可分为间断给药及微量注射泵持续给药两种 ,现将两者临床使用效果比较如下。1　资料与方法1.1　对象与分组选择 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院全麻行腹部手术的患者共 115例 ,其中男 6 2例 ,女 5 3例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,按给药方式不同 ,随机将患者分为间断给药组 ( )和微泵持续给药组 ( ) , 组患者为 5 6例 , 组患者为 5 9例。1.2　给药方式两组患者均采用相同的麻醉诱导 ,待麻醉转浅后 组间断静脉注射丙泊酚 0 .5～ 1mg/ kg,并于术中每间隔 30 min予以…     

自制瘘道托举器在膀胱阴道瘘修复术中的应用

膀胱阴道瘘严重影响患者的生活质量,保守治疗一般无效,需手术才能最终治愈。由于膀胱阴道瘘手术成功率较低,不断提高手术技术、技巧仍是目前值得关注的课题。本文总结1997年3月～2010年10月17例利用自制瘘道托举器经膀胱途径修复膀胱阴道瘘的手术经验,报道如下。     

全内脏反位行腹腔镜胆总管切开取石术或胆囊切除术的疗效分析(附2例报告)

目的探讨全内脏反位患者行腹腔镜胆总管切开取石术或胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析2例全内脏反位患者成功的行腹腔镜胆总管切开取石术或胆囊切除术的临床资料。结果2例患者手术均顺利,手术时间55-125min,术中出血33-55ml,术后病理诊断:结石性胆囊炎。结论术前充分,综合评估手术难度,术中娴熟运用腹腔镜,改变习惯的操作动作,仔细解剖、谨慎操作,动作"轻、柔、慢",全内脏反位合并胆总管结石、胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术是安全可行的。     

不同药物膀胱灌注预防膀胱肿瘤患者术后复发的临床研究

目的 研究吡柔比星(THP)、吉西他滨(GEM)和丝裂霉素C(MMC)预防经尿道膀胱肿瘤电切术后非浸润性膀胱癌复发的临床效果和安全性.方法 将2011年1月—2013年1月收治的140例非浸润性膀胱癌患者按治疗药物分为3组,THP组50例,GEM组47例,MMC组43例.术后24 h内开始灌注,每周1次,8次后每月1次,用药至术后12个月.随访36个月观察患者的复发情况及不良反应.结果 12、24和36个月时THP组患者复发率明显低于GEM组和MMC组,且GEM组低于MMC组(P<0.05).3组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 THP和GEM用于预防膀胱肿瘤疗效明显高于MMC,并且无明显不良反应.