关节置换术后并发肺栓塞病人的观察探讨

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].美国国立卫生研究院的报告显示,全髋或全膝关节置换术后肺部监测表明,肺栓塞的可能性高达7%～11%,其中致死性肺栓塞约占3%.由于PE缺乏比较特异性症状和体征,其误诊率、漏诊率仍很高,因此必须给予足够的重视.现结合我科1例关节置换术后并发PE病人对目前PE的观察识别中应关注的问题探讨如下.     

压疮伤口小组在护理管理中的作用

目的探讨压疮护理管理科学化的方法。方法成立伤口小组,制订压疮危险评估表、压疮情况报告表及会诊制度,并将会诊结果及时汇总,随时向护理部汇报,使护理部能及时纵观全院的压疮伤口情况。结果压疮伤口小组成立两年内,共会诊980例病人,其中会诊压疮793例,治愈740例,好转13例,未愈出院或死亡40例;会诊压疮危险评估187例,发生难免压疮1例,平均每周到各相关科室会诊10-28人次。与小组成立之前相比,治愈压疮天数减少4～6d,好转压疮天数减少3～6d,病人住院期间因压疮产生的住院费用减少50～137元。结论压疮伤口小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,为临床护士提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量。     

全膝关节置换术多用途挡板设计与应用

[目的]介绍全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）多用途挡板设计与应用技术和初步临床结果。[方法]本多用途挡板结构包括相互连接的挡板、手柄与负压吸气器。挡板上设有圆形通透窗口、圆形通透窗口通道、矩形通透窗口。矩形通透窗口设置在挡板顶边的中部,圆形通透窗口设置在挡板的几何中心位置的一侧。手柄与挡板的下部连接;负压吸气器与手柄连接在挡板的下部,其前端开口延伸到挡板的中部形成吸气口,其后端开口连接外部负压抽气管道,将靠近挡板或附着在挡板表面上的血液、碎屑吸出。[结果]86例TKA患者术中应用多用途挡板,高效遮挡了飞溅的血液和碎骨渣,大大降低手术感染率,有效保护医护人员从而预防血源性职业暴露。86例患者均顺利完成手术,术后手术切口愈合良好。膝关节功能恢复良好,随访过程中未出现感染等严重并发症。[结论]本多用途挡板遮挡并吸附TKA手术过程中飞溅的血液和碎骨渣等污染物,降低了感染率,减少对医务人员的污染和伤害。     

关节置换术后并发肺栓塞病人的观察探讨

肺栓塞（pulmonary embolism, PE）为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征Ⅲ。美国国立卫生研究院的报告显示,全髋或全膝关节置换术后肺部监测表明,肺栓塞的可能性高达7％～11％,     

中药新药Ⅰ期临床试验受试者筛选的管理

在中药新药Ⅰ期临床试验中,受试者筛选是一个重要环节.作者结合工作实际,对筛选受试者的目的 、意义、项目的 制定、基本流程和注意事项,以及对筛选结果 的临床评估进行了系统地归纳和总结.     

人工全膝关节置换术后运动疗法的护理

运动疗法是运动在医学中的应用,它对神经系统、心血管系统、呼吸系统、骨关节系统等均有良好的康复作用,是康复治疗的重要手段[1].人工膝关节置换(TKA)于上世纪70年代应用于临床,其目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形.改善患膝关节功能状态,从而提高患者的生活质量[2],主要用于各种原因引起的膝部骨关节炎患者.2002-2006年,本院骨二科对46例患者施行人工全膝关节置换手术,术后施行运动疗法护理.现将护理经验总结如下.     

多功能约束衣的制作与应用

临床上为了防止患者因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,常需应用约束带固定身体的某一部分,限制其活动.传统肢体约束带常因患者躁动而挣脱或约束过紧影响肢体血液循环,且样式过于直接,不为患者所接受,出现抗拒心理,降低了约束效果.为了确保约束效果,保证患者安全,我们设计制作了新型多功能约束衣,2005年1月-2007年4月对我院骨科老年躁动、谵妄等需要约束的患者80例进行临床应用,约束性能显著优于传统约束方法,使用方便舒适,患者对约束易于接受,现报道如下.     

痛风关节炎痛风石围手术期辨证施护

通过对我院2000～2006年采用手术治疗痛风关节炎痛风石20例进行辨证施护,针对患者手术前后的护理特点及辨证分型,分为术前护理、术后护理,在临床实践中不断观察、评价、修正、改进,总结出适合痛风关节炎痛风石的围手术期辨证护理措施,以不断提高工作质量。