介绍一种自行设计的包皮环切手术钳

包皮环切虽为常见的小手术,但既往的术式易造成切口创缘不齐,缝合时需修剪,缝合的针距也与边距不一,不能将包皮内外板及内板之间的组织一并缝合,因而造成切口渗血较多或影响组织愈合。为此,我院自行设计了一种包皮环切手术钳,解决了这些问题。经临床使用30例(年龄4～28岁,包皮过长18例,包茎12例),收到了较好的临床效果,术后伤口无出血、水肿和感染等,伤口均     

肾移植术后空肠溃疡大出血一例

患者为男性,52岁,肾移植术后2年,使用环孢素A和泼尼松预防排斥反应。1个月前解黑便,量为400~500ml/d,便血2d,患者否认既往有消化性溃疡及黑便史,移植术前胃镜检查提示浅表性胃炎。患者曾在当地医院住院抢救,予以止血、输血等对症治疗,效果欠佳,遂转入我院。入院检查,体温36.2℃     

胆总管“T”管引流术后低镁综合征——附11例报告

1985年来,我们共治疗胆总管“T”管引流术后低镁综合征11例,报告如下。 临床资料 本组11例,男3例,女8例。年龄为37～63岁(平均51岁),均因AOSC住院,其中6例合并胆源性胰腺炎。入院后行胆囊切除、胆总管探查及“T”管引流术。术后24小时内胆汁引流量均超过500毫升,最多达2000毫升。11例中10例接受过较长时间庆大霉素治疗,总用量最少者为1180mg。术后5～14天患者感乏力,进行性面部和手指发麻。血钾测定均偏低;血钙正常8例,偏低3例。经补     

肾盏憩室伴结石1例

<正> 患者女性,28岁,住院号58440,1980年11月13日入院。患者于1980年10月17日无明显诱因突感左侧腰部阵发性绞痛、恶心、呕吐频繁。疼痛无放射,无畏寒、发烧、无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。经止痛等处理,终于第五天症状缓解。既往无类似发作,否认血尿史及结核病史。查体:发育正常,营养中等,心肺未见异常,腹平软,左下腹轻度压疼,肝脾触诊不满意,双肾下极未触及,双肾区不饱满,左肾区叩击痛阳性,余未见异常。     

亲属活体供肾肾移植术中供肾二次缺血/再灌注一例

患者，男性，38岁，因“慢性肾炎，尿毒症”入院。行规律性血液透析2周。于2002年9月11日行亲属活体供肾肾移植术。供者为受者的同胞姐姐，40岁。供、受者血型均为O型，HLA-A、B、DR抗原无错配，受者群体反应性抗体（PRA）阴性，淋巴细胞毒交叉配合试验（CDC）为2％。供肾热缺血时间为5min，二次热缺血时间为5min，冷缺血时间为7h。     

西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂方案治疗肾移植后“爬行肌酐”患者的疗效观察（附28例报告）

目的探讨采用西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂（CNI）方案治疗肾移植后＂爬行肌酐＂患者的临床疗效。方法具有＂爬行肌酐＂表现的28例患者中,术后采用以环孢素（CsA）为主的三联免疫抑制方案20例,采用以他克莫司（FK506）为主的三联免疫抑制方案8例。患者确诊后即停用CsA或FK506,24h后给予西罗莫司,初始剂量6mg,维持剂量为2mg/d,以后根据西罗莫司的血药浓度来调整剂量,使其血药谷浓度维持在5～9μg/L,药物替代前后麦考酚吗乙酯（MMF）及肾上腺皮质激素（激素）的用量不变。随访6个月,定期观察移植物肾功能,记录排斥反应的发生情况,并监测血常规、血糖、血脂、肝功能等指标。结果移植物肾功能明显改善16例,患者的血清肌酐（Scr）由替代前（205±20）μmo1/L降为替代后的（153±18）μmo1/L,内生肌酐清除率（Ccr）由（51±3）ml/min升高为（56±3）ml/min（均为P〈0.05）;移植物肾功能维持稳定8例,移植物肾功能继续恶化2例。治疗中,1例发生急性排斥反应,移植肾失功并恢复血液透析,1例西罗莫司替代后出现明显骨髓抑制而放弃替代治疗,恢复替代前的免疫抑制方案。结论西罗莫司替代CNI治疗肾移植后＂爬行肌酐＂患者是一种比较安全并有效的方法,可明显改善移植物肾功能,但会使患者血脂升高。     

同种异体肾移植35例

1998年 12月至 2 0 0 0年 9月本院成功施行同种异体尸体肾移植 35例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例中男 2 4例 ,女 11例 ,平均年龄4 0 ( 16～ 57)岁。原发病为慢性肾小球肾炎 30例 ,多囊肾 3例 ,2例为移植肾功能丧失后第二次接受肾移植。术前血液透析 31例 ,腹膜透析 4例。透析时间 1个月至 2年。术前合并高血压者 32例 ,心脏扩大 18例 ,两次以上急性左心衰 15例。乙肝和丙肝抗体阳性 10例 ,支气管哮喘 2例 ,扩张性心肌病 1例。1.2　组织配型　ＡＢＯ血型相同 2 8例 ,Ｏ型供Ａ型 3例 ,供Ｂ型 4例。 2例行补体依赖淋巴细胞毒…     

良性前列腺增生的治疗现状

良性前列腺增生(BPH)大多采用手术治疗,效果良好。随着腔道泌尿外科的发展,有条件的医院开展了经尿道前列腺切除术(TURP),使BPH的手术治疗水平有了提高。但是,手术治疗并非毫无危险,临床工作者多年来一直在研究能代替手术的内科治疗,迄今,虽然尚无满意的成功经验,但药物对于缓解症状、延迟手术时间及减少急性尿潴留     

血浆置换在肾移植中的应用

目的 血浆置换法（PE）加赛尼哌（Zenapax）疗法预防肾移植术后超急排斥反应的疗效。方法 33例群体反应性抗体（PRA）〉30％的患者在肾移植术前行PE的同时加用赛尼哌疗法，然后进行肾移植观察疗效。结果 33例肾移植成功，未发现排斥反应。PE治疗前后PRA分别为（50．6％±26．5％）和（24．7％±13．5％）p〈0．01（t=5．003）；淋巴毒（CDC）分别为（20．2％±5．4％）和（7．1％±2．5％），p〈0．01（t=12．646）。结论 对肾移植术前PRA及CDC增高的患者予以PE治疗很有必要。