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目的 探讨黄韧带外椎板扩大开窗治疗腰椎管狭窄症的可行性.方法 采用黄韧带外椎板双侧扩大开窗方法治疗腰椎管狭窄症52例:在黄韧带的保护下扩大开窗、保留黄韧带并外移3-5 mm,对合并突出者摘除突出的椎间盘髓核组织.结果 本组52例均获得随访,时间9-36个月,平均12个月.根据Macnab疗效评定标准:优28例,良20例,可4例,差0例,优良率达92.3%,未见医源性腰椎滑脱.结论 通过扩大开窗方式保留了黄韧带,能达到充分减压和保留腰椎后部结构的双重目的,避免医源性椎管狭窄及脊椎滑移的发生. 相似文献
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胸腰段脊柱脊髓损伤多发生于高处坠跌、交通事故、施工压砸伤,常并发于脊柱骨折脱位,是一种致残率极高的严重创伤,长期以来,人们在治疗上不断的寻求探索,希望能找到一种有效的治疗,以提高治愈率,减少病残率。近年来由于CT、MRI的应用及大量的实验研究,已清楚了解到脊柱骨折脱位的病理解剖特点,骨折移位的方向,脊髓损伤程度范围与周围组织关系等,为早期诊断带来了方便,更为治疗方法、手术的选择提供了重要的价值。作者复习了自1992年以来46例胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤的手术病例,初步探讨胸腰段脊髓损伤早期治疗方法和效果。 相似文献
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[目的] 探讨疼痛性副舟骨的手术治疗方式并评价其疗效.[方法] 对经手术治疗的16例疼痛性副舟骨患者进行回顾性分析,男13例,女3例;年龄13~37岁,平均22岁.其中10例采用传统的Kindner手术方式,6例采用副舟骨融合内固定术,并根据症状和体征进行临床疗效评价.[结果] 15例获得随访,随访时间为8个月~2.8年,平均1.5年.根据Maryland足部评定标准,优13例,良1例,可1例.[结论] 术前掌握疼痛性副舟骨的分型方法,选择合适的手术方式,术中精细操作才能取得良好疗效. 相似文献
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腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病之一,发病率约占腰腿痛患者的1/4。接受手术治疗多数效果满意,但有少数术后症状不缓解或腰腿疼痛再现。我院199O年6月~1995年6月收治56例,现就二次手术原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组56例中男44例,女12例;平均年龄43岁(28~67岁)。H次手术距首次手术时间4天~5.8年。其中原间隙再突出伴存腰椎管狭窄未减压11例,原间隙复发14例(同们突出12例,对侧突出2例),椎管狭窄未彻底减压18例,疤痕粘连压迫硬膜囊神经根9例和定位错误4例。二次手术前经脊髓造影、CT、CTM或MRI检查明确… 相似文献
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目的 探讨选择性开窗治疗极外侧型腰椎间盘突出的临床价值。方法 采用选择性开窗,尽可能保留患侧上下关节突,避免后结构切除过多引起的腰椎不稳,避免了椎间孔外入路的盲目性。结果 35例均顺利摘除突出髓核,放射痛消失,术后早期下床活动,随访结果参照陆裕朴评定标准,优良率为94.29%。结论 只要解剖层次清楚,认真术前计划,选择性开窗治疗极外侧型腰椎间盘突出,效果良好,安全可靠,手术恢复快,不需植骨,术后脊柱稳定性好。 相似文献
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Smith等在1995年首先报道内窥镜辅助下进行治疗极外侧腰椎间盘突出,而MED是显微外科技术和内窥镜技术的完美结合,镜下的操作与开放性椎间盘切除术相似,我科自2002年8月至今开展的MED治疗极外侧腰椎间盘突出6例,除1例术中改用开放手术外.余5例效果良好,总结如下: 相似文献
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肩关节脱位医源性并发症失误分析 总被引:3,自引:0,他引:3
[目的]探讨肩关节脱位手法复位的严重并发症的原因和预防措施.[方法]回顾性分析肩关节脱位复位时严重失误10例.其中造成肱骨解剖颈骨折7例,臂丛神经损伤2例,腋动脉损伤1例.[结果]6例切开复位内固定,其中1例因肱骨头对位不良导致肱骨头坏死,2例神经探查,1例死亡.[结论]肩关节脱位医源性并发症后果严重,术前要认真阅读分析影像资料,在良好的麻醉下复位,复位手法准确,失误后要及时手术有效固定可以防止严重后果的发生. 相似文献
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目的 探讨B超检查和CT检查对椎间盘突出症的诊断价值.方法 168例腰椎间盘突出症患者,应用B超检查,患者呈屈膝俯卧位,腰背部呈"驼峰背",纵切于棘旁1~2 cm处向中线作15°~30°自上而下、自下而上、从左到右两侧斜切向棘突基底部扫查,测量椎管上下径和前后径,腰椎间盘膨出或突出的大小、内部回声,并观测韧带有无增厚.结果 B超检测168例,其中腰椎间盘膨出症68例,腰椎间盘突出症93例,黄韧带增厚7例.CT检测168例其中腰椎间盘膨出症86例,腰椎间盘突出症73例,黄韧带增厚9例.两种检查方法对比,B超诊断符合率87.5%,CT诊断符合率85%,经统计学分析两者无明显差异(P>0.05).结论 B超能检测腰椎棘突结构,显示椎管上下径、前后径,能清晰显示非骨性椎管大小及椎管变窄受压的病理改变,准确性高. 相似文献