小儿腭裂整复术后气管导管代鼻咽通气管的经验

腭裂整复术患者多数为小儿,常采用静脉复合全麻。确保呼吸道通畅是保障患者安全度过围术期的关键。本研究应用经鼻气管插管麻醉,术后退管并利用气管导管充当鼻咽通气管,以预防小儿腭裂整复术后早期的低氧血症。我们观察了30例患儿,现报道如下。资料与方法一般资料选取ASAⅠ～Ⅱ     

七氟烷复合咪达唑仑在唇腭裂患儿气管插管中的应用

目的探讨咪达唑仑与七氟烷在唇、腭裂患儿麻醉诱导插管时的相互作用。方法选择ASAI级唇、腭裂患儿82例，年龄6个月-3岁，随机分为全凭七氟烷组（A组）；咪达唑仑复合七氟烷组（B组）。以气管插管时有无体动反应为指标，采用序贯法分别测得两组气管插管时七氟烷的半数有效量（ED50），并比较两组对循环和呼吸的影响。结果全凭七氟烷组的ED50为4．2％，95％的可信区间为4．1％-4．3％；咪达唑仑复合七氟烷组的ED50为3．7％，95％的可信区间为3．6％-3．9％；咪达唑仑复合组在诱导期间对呼吸的影响更小。结论复合咪达唑仑可以降低七氟烷在小儿吸入诱导插管时的半数有效量（ED50），并减少了呼吸抑制。     

七氟醚预防剖宫产手术牵拉反应的临床观察

剖宫产手术在国内广泛采用连续硬膜外麻醉,但由于阻滞效果有时不完善,常需要辅助应用一些药物消除疼痛以及难于忍受的牵拉反应。因很多药物不但对产妇产生呼吸循环抑制而且能透过胎盘屏障,导致胎儿呼吸抑制,故麻醉性镇痛药     

持续静注异丙酚用于经鼻插管的临床观察

在经鼻盲探气管插管中,多采用表面麻醉清醒插管或伍用r-OH慢诱导插管。但是清醒插管患者很痛苦往往难以接受,r-OH起效慢,麻醉深度不易控制,且易引起分泌物增多。新型静脉麻醉药异丙酚起效快,麻醉深度易于控制,但其对循环和呼吸有一定程度抑制,在临床运用中有一定顾忌。本研究通     

婴幼儿单纯吸入七氟醚诱导时的半数有效量

目的 测定婴幼儿全凭七氟醚诱导插管时的半数有效量(ED50).方法 选择ASAⅠ级患儿42例,年龄6个月～3岁,起始呼气末七氟醚浓度为4%,观察前一例患儿插管是否成功而序贯地按0.2%的浓度递增或递减.所得数据以加权均数法求得七氟醚的ED50.结果 七氟醚的ED50为4.2%,95%可信区间为4.1%～4.3%.结论 七氟醚可用于婴幼儿全凭吸入诱导插管.     

氯胺酮 氟哌啶复合麻醉用于幼儿的临床观察

氯胺酮(ketamine)自1965年开始用于临床以来[1],对单独及复合安定应用临床报道较多,而对其与氟哌啶(droperidol)复合应用的观察甚少,为此我们进行临床观察,现将结果报告如下.     

主动脉弓置换加支架象鼻术的麻醉处理

<正>主动脉疾病是严重威胁人类的心血管疾病,随着高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的高发,主动脉疾病的发病率快速上升[1]。尤其是DeBakeyⅠ型患者,病情发展快,死亡率极高。而内科保守治疗效果差,主动脉弓置换加支架象鼻术术是治疗该病最为有效的手段[1]。该病病变累及范围广,患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,心功能较差;且该手术难度高,创伤大,手术时间长,出血多。给麻醉带来一定困难[2]。我院自2012年至今行主动脉弓置换加支架象鼻术11例,现将麻醉处理报告如下。     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于胸腔镜手术的临床观察

超前镇痛,即在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施防止中枢及外周神经敏化以消除或减轻术中术后疼痛,减少镇痛药用量,减轻不良反应的方法。     

第2、3腕掌关节脱位合并小多角骨脱位一例报告

患者 女，24岁．2000年1月13日被汽车撞伤，身体前扑跌倒，左手掌触地，致左腕部疼痛、肿胀3h入院。查体：左腕部高度肿胀、畸形，屈伸障碍．压痛明显。X线片显示：左腕小多角骨脱位至第3掌骨基底的背侧．头状骨骨折．第3-5掌骨基底部骨折．第2、3腕掌关节脱位。诊断：左侧第2、3腕掌关节脱位，小多角骨脱位并头状骨骨折．第3-5掌骨基底部骨折（图