鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点

目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点。方法 回顾北京大学第三医院19例鹦鹉热衣原体肺炎病例,分析其临床表现、疾病转归、实验室结果和胸部影像学资料。结果 在19例病例中,14例(73.7%)流行病学史阳性。最常见的临床表现为发热19例(100%)、头疼8例(42.1%)、肌肉疼痛8例(42.1%)、干咳7例(36.8%)。鹦鹉热可出现肺外多器官受累,包括肾脏17例(89.5%)、肝脏13例(68.4%)、中枢系统8例(42.1%)和骨骼肌8例(42.1%)。使用意识障碍、血尿素氮、呼吸频率、血压、年龄CURB-65评分进行亚组分析,高危(CURB-65≥3分)组(n=6)淋巴细胞计数、血小板计数、血钠水平较低中危(CURB-65<3分)组低,中性粒细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、肌酸激酶较低中危组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。鹦鹉热胸部影像学可以表现为不同程度的实变和渗出,多表现为胸膜下实变影(n=19),多累及单侧(n=16),胸腔积液少见(n=2)。结论 发热、头痛、肌痛、干咳是鹦鹉热常见的临床症状,常伴随肺外多器官受累,如肾脏、肝脏、神经系统和骨骼肌,其中神...     

基因微阵列技术与结直肠癌的研究

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤．其发病率逐年增高，死亡率在消化道肿瘤中上升也最快。结直肠癌的发生、发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的过程，伴随着复杂的基因改变。基因微阵列（microarray）技术也称基因芯片（genechip），系在玻璃、硅等载体上有序、高密度地排列固定大量靶基因片段（分子探针），样品核苷酸经标记后，与周定在载体上的分子探针杂交，所得信息以计算机进行集约化和平行处理。与传统基因研究方法．如RNA印迹法和逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）相比，基因微阵列技术具有高信息量、高通量等突出优点．     

长期应用核苷类逆转录酶抑制剂对HIV/AIDS患者脂肪代谢的影响

 目的 探讨长期应用含核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV/AIDS患者脂肪代谢的影响及相关因素。方法 招募118例HIV/AIDS患者,其中未治疗组40例,治疗1~2年组37例,治疗>5年组41例,以20名健康志愿者作为对照组。临床评估是否存在脂肪代谢障碍（LD）。经双能X线骨密度吸收仪（DXA）测量全身、躯干、上肢及下肢脂肪量（FM）。结果 治疗>5年组与治疗1~2年组患者临床评估LD发生率分别为51.2%和40.5%,组间比较差异无统计学意义。应用司他夫定（d4T）出现LD发生率（63.6%）为应用齐多夫定（AZT）者（26.5%）的2.4倍,差异有统计学意义（P=0.001）。DXA检测显示：治疗>5年组患者全身及四肢FM［(9778±3758) g和上肢（960±449）g,下肢（2096±1141）g］均显著低于健康对照组［（13 317±5825） g和上肢（2333±1422） g,下肢（3890±1567） g］、未治疗组［（14 280±6416） g和上肢（1655±1251） g,下肢（4032±1822）g］及治疗1~2年组［（13 750±5910） g和上肢（1220±634） g,下肢（3276±1890） g］（P5年组中无LD患者,其全身及躯干FM亦显著低于治疗1~2年组无LD患者（P5年组患者LD发生率差异无统计学意义,但FM随HAART时间延长逐渐减低。DXA有助于客观定量评估FM变化,能早期发现LD并指导临床治疗。     

康灵克通骶封治疗腰椎间盘突出症（附68例报告）

康灵克通骶封治疗腰椎间盘突出症（附６８例报告）苏再发，苏元波我们自１９９０年９月至１９９４年４月，采用康灵克通（ＴＲＩＡＭＣＩＮＯＣＯＮＥＡＣＥＴＯＮＩＤＥ）（意大利）骶管硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症６８例，效果显著，现报告如下：１临床资料一般资料男...     

辩证治疗脑震荡后综合征182例

我们采用分型辨证的治疗方法治疗脑震荡后综合征１８２例，治法上，气滞血瘀型行气活血、通络止痛。方用通窍活血汤加减；肝风痰热型平肝息风、清热化痰；痰阻中阳型清热化痰和胃。方用温胆汤加黄芩，黄连；心肾两虚型益肾填精，养心安神．方用大补元煎加酸枣仁，远志；气血两虚型补气养血，方用八珍汤加味。结果痊愈１４５例，好转３７例。     

辨证治疗脑震荡后综合征182例

我们采用分型辨证的治疗方法治疗脑震荡后综合征１８２例，治法上，气滞血瘀型行气活血，通络止痛。方用通窍活力汤加减；肝风痰热型平肝息风，清热化痰；痰阻中阳型清热化痰和胃。方用温胆汤加黄今，黄连；心肾两虚型益肾填精，养心安神。方用大补元前煎加酸刺仁，远志；气血两虚型补气养血，方用八珍汤加味。结果痊愈１４５例，养心安神。方用大补元煎加酸刺仁，远志，气血两虚型补气养血，方用八珍汤加味。结果痊愈１４５例，好转     

利妥昔单抗联合CHOP化疗对HBsAg阴性/抗-HBc阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者乙型肝炎病毒再激活的影响

目的 探讨利妥昔单抗联合CHOP化疗(R-CHOP)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性/乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响。方法 回顾分析2010-2018年北京大学第三医院血液内科收治的187例HBsAg阴性/抗-HBc阳性DLBCL患者的临床资料，所有患者均接受R-CHOP化疗方案，且未接受预防性抗病毒治疗。根据是否发生HBV再激活分为HBV未激活组(n=174)与HBV激活组(n=13)。分析两组患者的临床特点、免疫化疗对HBV再激活的影响及预后情况。结果 HBV激活组患者年龄明显高于HBV未激活组[71(66,80)岁vs. 65(54,75)岁]，差异有统计学意义(P<0.05),13例(13/13,100.0%)患者HBV DNA由基线不可测转为可测，2例患者HBsAg或乙型肝炎e抗原(HBeAg)转为阳性的时间先于可测及HBV DNA的时间。13例HBV再激活患者中，2例出现HBV再激活相关肝炎，未发生HBV再激活相关暴发性肝炎；7例(7/13,53.8%)HBsAg由阴性转为阳性，其中3例(...