沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度持续支气管哮喘临床观察

选择我院2005年1月～2006年1月呼吸专科门诊哮喘病人为研究对象。所有病例均符合1998年全国哮喘协作组修订的成人哮喘非急性发作期中、重度持续的诊断标准。共72例：女33例、男33例；年龄18岁3个月～68岁，其中40-60岁吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂组16例，对照组13例；病情中度持续51例、重度持续21例；病程10-50年。[第一段]     

食管癌诊断与治疗的进展

中国是世界上食管癌病死率最高的国家，占世界病死率的46．6％（WHO1997）。食管癌是一种恶性程度很高的疾病，其发病隐匿、进展快、预后差，总的5年生存率低于10％。而早期食管癌综合治疗5年生存率高达90％以上。目前食管癌确切的发病机制还不清楚，尚不能针对病因治疗。因此食管癌的早期诊断和及时治疗对改善患者预后具有极其重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的相关因素

为探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发真菌感染的相关因素，为预防真菌感染的发生提供科学的依据。对我院2002—10～2005—10收治的COPD急性加重期148例中继发真菌感染36例分析如下。     

玉屏风颗粒联合匹多莫德辅助治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析

目的 观察玉屏风颗粒联合匹多莫德辅助治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 选取2013年12月至2015年12月我院收治的102例慢性支气管炎患者,随机分为对照组和观察组各51例,对照组采用匹多莫德治疗,观察组在此基础结合玉屏风颗粒治疗,比较两组临床疗效及生活质量情况.结果 两组治疗后PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1指标均较治疗前改善,且观察组改善幅度较对照组大(P＜0.05);对照组气喘、咳痰、咳嗽症状积分较观察组高(P＜0.05);其GQOL-74评分各项评分也较观察组低(P＜0.05).结论 采用玉屏风颗粒联合匹多莫德治疗慢性支气管炎急性发作能有效改善患者肺功能障碍,减轻临床症状,提高生活质量.     

胸腺瘤外科治疗48例分析

胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤,常合并重症肌无力（MG）,且良性者亦有恶变倾向,故一经诊断,应手术治疗。本院1986年5月到1996年5月外科治疗胸腺瘤48例,报告如下。临床资料本组病例按Masaoka1981年提出的分期属1期35例,三期10例,M期3例。男27例,女ZI例。年龄23～68岁,平均41．5岁。术前无症状或仅有轻微咳嗽、胸部不适,经体检发现35例。合并MG而明确诊断者13例占27％。术前反复发生肌无力危象,曾行气管切开抢救2例。其中1例Th次行气管切开。所有病例均手术治疗。完整切除肿瘤35例（合并MG者加纵隔脂肪切除）,大部切除10例,探…     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭

目的 探讨无创正压机械通气（NIPPV）用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的作用。方法 选择40例COPD合并呼吸衰竭的患者,随机分为NIPPV组（NIPPV＋常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）。观察动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用评分,及住院时间、气管插管率、住院病死率等。结果 NIPPV组治疗后3h呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分均明显优于对照组（P〈0．05）,PaO2较治疗前明显改善（P〈0．01）,氧合指数明显改善（P〈0．05）,PaCO2与治疗前及对照组治疗后3h比较,亦有明显下降（P〈0．05）,NIPPV组较对照组住院时间缩短,气管插管率及病死率降低。结论 无创正压通气具有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点,可以迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳,提高PaO2、氧合指数,降低PaCO2,缩短住院时间,降低气管插管率和病死率,对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。     

无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的疗效

目的 探讨无创正压通气并经通气管道雾化吸入对重症哮喘的疗效.方法 将重症哮喘急性发作的100例住院患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、水化、纠正电解质酸碱平衡、抗感染等治疗;观察组在常规治疗基础上同时予经鼻(面)罩无创正压通气并雾化吸入治疗.观察两组间的疗效、需有创通气例数、病死率、并发症、住院时间、动脉血气分析等.结果 与对照组相比,观察组的疗效明显提高,需有创通气例数、病死率、并发症较对照组明显减少,住院时间明显缩短(P＜0.05);两组患者在治疗前动脉血气分析结果差异无统计学意义,治疗后2 h动脉血气分析结果比较,观察组的PaCO2较对照组明显降低(t=2.347,P＜0.05),治疗后12 h观察组的pH值、PaO2、PaCO2较对照组明显改善(P＜0.05).结论 无创正压通气并经通气管道雾化吸入能提高重症哮喘患者的抢救成功率,降低病死率,减少有创通气及并发症,降低医疗费用.     

生存质量测评在食管癌病人中的应用

生存质量(Quality of life,QOL),也可译为生活质量或生命质量.随着医学模式和疾病谱的转变,QOL研究逐渐成为国际性研究热点.传统的结局指标难以全面反映健康内涵,评价病人的疾病状态.     

64例食管鳞癌细胞中PCNA和Ki67的表达

采用免疫组化方法检测64例食管癌患者肿瘤细胞PCNA和Ki67的表达情况。PCNA阳性表达率为87．5％，14567阳性表达率为84．4％。二者与肿瘤的大小、肿瘤的浸润深度和淋巴结转移呈正相关，并且具有非常显著性差异。