撑开型椎间融合器治疗腰椎疾患的围手术期护理

目的探讨新型撑开型融合器治疗腰椎疾病的围手术期护理。方法回顾性总结对65例腰椎疾病手术患者的围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点。结果65例患者术后平均卧床3．5d。术后随访时间4—15个月,术前JOA评分平均6．5分,随访时14分,优良率92．9％,未发生与护理相关的并发症。结论新型撑开型融合器治疗腰椎疾病手术时间短,创伤小,并发症少,效果好。辅助加强患者围手术期的护理特别是加强患者对术中知晓的心理耐受力的训练,可以保证患者平稳渡过围手术期。     

长段同种异体骨与自体活骨复合移植的实验研究

目的 研究长段同种异体骨与带血管腓骨套叠式复合骨移植体的愈合机制和规律。方法 采用健康成年杂种犬36只胫骨结节下切除3．0cm骨干和骨膜实验动物模型。随机分为实验组和对照组。实验组植入深低温保存的同种异体骨与带血管自体腓骨，对照组仅植入深低温保存的同种异体骨，均用7孔93cmAO加压钢板内固定及石膏外固定。术后1、2、3、4个月分别行X线摄片、ECT检查、大体标本及组织学观察。结果 X线示实验组较同时期对照组异体骨吸收、新骨形成明显，第4个月实验组宿主骨一异体骨接合部愈合率83．3％，对照组未愈合或不愈合。ECT检查：实验组较同期对照组骨代谢活跃，但变化规律相似，均为术后1、2个月活跃，于第2个月达高峰，第3、4个月呈下降趋势。组织学观察：实验组较同期对照组异体皮质骨髓腔内壁及哈佛管内的内吸收、成骨活动显著增强。结论 长段同种异体骨与带血管自体腓骨复合移植修复骨缺损效果良好，带血管自体腓骨能促进长段同种异体骨的血管化，加速其爬行替代过程。     

PDCA循环法在经尿道前列腺电切术患者护理中的应用

目的探讨PDCA循环法在经尿道前列腺电切术（TURP）患者护理中的应用效果。方法将160例行TURP患者,采用方便法分为观察组和对照组,每组80例。观察组采用PDCA循环法进行护理,对照组予传统式护理常规法,比较2组的康复时间、疾病相关知识的掌握程度、并发症的发生率等。结果观察组对疾病相关知识的掌握较好、康复时间快,并发症的发生率比对照纽的发生率低,两组比较有统计学意义（P〈0．05）;随访8～36个月,观察组比对照组的依从性高（P〈0．05）。结论PDCA循环法的护理可提高TURP患者的知识掌握程度、减少并发症,促进患者康复,     

影像导航引导椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理

目的探讨导航条件下椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理。方法重点对48例(76个椎体)用虚拟X线导航引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松脆性骨折的患者进行心理护理,做好各种术前准备、术前宣教,术后加强观察和护理,积极预防可能出现的并发症及早期进行功能锻炼。结果该组患者手术在导航指引下均获成功,配合围手术期的精心护理,疼痛强度VAS评分在术后明显改善,注射椎体无塌陷,无严重护理并发症发生。结论在影像导航引导下,能提高经皮椎弓根穿刺的安全性、缩短术时、减少X线辐射,加强心理护理、详细的健康教育以及安全的术前术后护理,是提高手术成功率和患者恢复的重要保证。     

多节段脊髓型颈椎病后前路一期手术的围手术期护理

目的 探讨多节段脊髓型颈椎病后前路一期围手术期护理的经验和体会。方法 对多节段脊髓型颈椎病行后前路一期手术病人26例,围手术期重点加强术前心理评估及心理护理,术中体位和术后卧位训练;术后加强呼吸道护理及功能锻炼指导。结果 26例平均住院16天。所有病例随访6～18个月(平均10个月),采用Odom’s临床疗效评定,其优良率达90％以上,无1例发生严重并发症。结论 围手术期护理,尤其加强心理护理和术后呼吸道护理,对于提高多节段脊髓型颈椎病后前路一期手术治疗效果具有重要作用,有效地预防了严重并发症。     

自体与同种异体复合骨移植中腓骨肌袖自然转归的实验研究

目的研究带血管自体腓骨与同种异体骨复合移植术后，腓骨肌袖的自然转归及其规律。方法采用健康成年杂种犬36只．于双侧后肢胫骨结节下切除3．0cm长胫骨骨干、骨膜，制作骨缺损实验动物模型，随机分成实验组和对照组。实验组植入深低温保存的同种异体骨与带血管自体腓骨，对照组植入深低温保存的同种异体骨均用7孔93mm长AO加压钢板内固定及石膏外固定。术后1、2、3、4个月分别行X线摄片、ECT检查、大体标本及组织学观察。结果X检查显示实验组较对照组异体骨吸收、新骨形成明显。第4个月实验组宿主骨-异体骨接合部愈合率83.3％，对照组未见愈合。ECT检查：实验组较对照组骨代谢活跃，但变化规律相似，均为术后1、2个月活跃，于第2个月达高峰，第3、4个月呈下降趋势.组织学观察：实验组较对照组异体骨髓腔内壁及哈弗管内的骨吸收、成骨活动显著增强，至第4个月，异体骨髓腔内壁与腓骨之间充满环形骨痂，并呈成熟至不成熟明显的阶梯状排列．靠近异体骨髓腔内壁骨痂较成熟，由大量成熟骨细胞组成。近腓骨侧骨痂较不成熟，主要由软骨细胞、骨细胞组成，异体骨髓腔内带血管蒂腓骨周围肌袖的肌纤维基本消失。结论带血管自体腓骨与同种异体骨复合移植术后，腓骨周围肌袖的自然转归是骨化。     

自控镇痛泵用于腹部手术后镇痛

自控镇痛泵用于腹部手术后镇痛广州市第一人民医院（５１０１８０）苏为平术后切口与内脏创伤引致锐痛，通常难以忍受，且可诱发并发症。常规按需要间断地肌肉或静脉注射药物镇痛。由于用药时间、剂量及注射等原因，临床上７０％的病人存在不同程度的镇痛不全［１］。病人...     

集体训练在骨科术后患者功能恢复中的作用

目的 探讨集体训练在脊柱病变或四肢骨关节术后患者功能恢复中的作用。方法 采用随机配对分组法将120例腰椎和膝关节术后患者分为观察组60例和对照组60例。观察组安排在同一个病房集中训练，选取具有乐观情绪、住院时间相对较长的患者作为室长，带领和督促同病房患者按照要求进行功能锻炼；对照组则分散在各个病房进行功能锻炼。结果 观察记录术后患者进行功能锻炼的依从性，术后第4周腰椎患者行“五点支撑法”腰骶部离开床面的距离和直腿抬高角度，膝关节术后患者肿胀消退时间和关节活动度，观察组均不同程度优于对照组(P＜0.01)；而观察组的并发症发生率则要低于对照组(P&;lt;0.05)。结论 骨科术后患者进行集中训练，能提高患者进行功能锻炼的积极性，缩短康复的时间，提高康复效果。     

冰粉籽中酯化度果胶钙离子络合物对大鼠的降餐后血糖作用

目的研究冰粉籽中酯化度果胶钙离子络合物对大鼠糖耐量及餐后血糖的调节作用。方法大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖耐量异常模型。取正常及糖耐量异常模型大鼠,灌胃冰粉籽中酯化度果胶或其与钙的复合物进行糖耐量及餐后血糖实验,断尾取血,血糖检测仪测定血糖值。结果冰粉籽中酯化度果胶钙离子络合物能明显改善正常鼠和糖耐量异常鼠的糖耐量,并且显著降低大鼠的餐后15 min血糖峰值升高幅度。结论冰粉籽中酯化度果胶钙离子络合物具有明显的降餐后血糖值的作用。     

脊髓型颈椎病后前路一期手术的围手术期护理

目的探讨脊髓型颈椎病后前路一期手术围手术期的护理和体会。方法对脊髓型颈椎病后前路一期手术48例患者,围手术期重点加强心理评估及心理护理,术前功能训练,术后注重生命体征、切口及引流管的观察,呼吸道管理,疼痛护理及早期的康复护理。结果48例病人平均住院16d,所有病例随防6~18个月(平均10个月),采用Odom's临床疗效评定,其优良率达90%以上,无1例发生严重并发症。结论围手术期护理,尤其是加强心理护理和术后的呼吸道护理,对脊髓型颈椎病后前路一期手术的治疗效果具有重要作用,能促进愈合,有效地预防并发症的发生。