腹腔镜下包卷式胰肠吻合术在预防胰漏中的应用

目的探讨包卷式胰肠吻合术在腹腔镜下胰十二指肠切除术（Laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD）中预防胰漏的价值。方法分析2006年5月～2009年5月间26例行LPD中胰肠吻合术的术式和结果。其中22例进行了包卷式胰肠吻合术,2例行捆绑术式,2例行套入术式胰肠吻合术。结果26例中3例发生胰漏,其中1例行捆绑术式出现胰漏,22例包卷式胰肠吻合发生2例胰漏。经保守治疗均痊愈,围手术期无死亡病例。结论腹腔镜下包卷式胰肠吻合术在作为LPD术后预防胰漏上为一种积极的可靠的外科治疗术式,具有重要的临床价值。     

胰十二指肠切除术后胰腺胃肠道吻合术

胰十二指肠切除术是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法。目前，胰十二指肠切除术已成为标准的术式。随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜已经可以用于胰十二指肠切除术。国外Gagner于1992年完成全球第1例腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy，LPD）后，逐渐有几位专家尝试该术式。     

腹腔镜下胰十二指肠切除术后并发症观察和治疗体会

胰十二指肠切除术,由于解剖复杂,手术时间长,创面大,手术并发症及死亡率均较高,术后有延迟胃排空、胰瘘、伤口感染、应激性溃疡等并发症。我科2002年11月成功地进行了2例腹腔镜下胰十二指肠切除术,现对术后并发症的观察与治疗体会进行报道。1临床资料例1:男,64岁。因上腹不适当地医院。B超检查发现胆道扩张,怀疑胆道结石住院。经十二指肠镜检查发现:十二指肠乳头部有一肿物,大小为2.0cm×2.5cm。病理结果为十二指肠乳头腺癌,分化2级。2002年11月1日住院。ERCP检查提示胆总管下段鸟嘴样改变,B超及CT提示胆总管扩张,直径1.5cm;胰管稍扩张;…