肠气囊肿症六例报告并国内文献回顾分析

目的探讨肠气囊肿症的临床特点和诊治方法。方法对6例肠气囊肿症患者的临床资料进行回顾性分析,并检索1994年6月至2006年5月国内有关肠气囊肿症的文献。结果本组6例加37篇文献中报道的153例共计159例肠气囊肿症患者,西北地区患者141例(88.7%),少数民族患者90例(56.6%)。其中102例(64.2%)因误诊为急腹症或伴发肠梗阻而行剖腹探查术,96例获得病理确诊,无术中死亡病例;57例予保守治疗,效果良好。112例(70.4%)获8个月至10年的随访,预后良好。结论肠气囊肿症易误诊;当出现严重并发症时需手术治疗,预后良好。     

小儿胆石症临床特点与诊治

目的探讨小儿胆石症的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性总结10年间收治的小儿胆石症42例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法以及随访资料进行分析。结果胆囊结石36例,胆总管结石5例,肝内胆管结石1例。初诊16例误诊,误诊率38.1%。36例行手术治疗,6例保守治疗。手术方式:开腹胆囊切除25例,腹腔镜胆囊切除术5例,胆囊切除,胆总管切开取石T管引流术5例、肝管切开及肝左外叶切除1例。29例(69%)随访1~6年,生长发育良好。1例胆总管结石复发,二次手术治愈,2例患儿保守治疗出院后因急性胆囊炎行胆囊切除术。结论小儿胆石症发病率低,缺乏典型症状,临床易误诊,首选腹部超声和X线平片联合检查,诊断明确后应行胆囊切除术和有选择地行腹腔镜胆囊切除术。