肺癌伴进行性贫血及长期高热一例并文献分析

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，其临床表现多样，轻至中度贫血及不规则发热并不少见，但表现为进行性贫血和长期高热者罕见报道。2005年7月我院收治了1例肺癌伴进行性贫血及长期高热的患者，现报告如下，并就相关文献进行分析。     

临床路径构筑主动护理平台

为了探寻提升临床护士工作主动性的有效方法,结合临床路径课题研究(2002年市科技研究基金资助项目),就护士有关病人知情参与、批判性思维、护理工作关注点、人文护理、循证护理等体现护士工作主动性所必须具有的现代护理理念进行问卷调查,并对存在问题进行原因分析.认为护士成就感不足、缺乏贯穿现代护理理念工作程序的强化训练和完善的行为评价系统是制约护理工作主动性的症结.只有在护理管理中修正以上不足,才能真正提高护士工作主动性,解决整体护理发展迟缓的问题.研究结果显示:临床路径不失为有效方法之一.     

阿昔洛韦致急性肾衰竭2例报告

阿昔洛韦是抗核酸生物合成类抗病毒药，近年广泛应用于临床，其所致急性肾衰竭（ARF）自1979-2003年，正式文献报道国内已有17例。我院近期连续收治2例，现报告如下。     

腹膜透析结合血液透析治疗终末期肾脏病3例长期疗效并文献复习

目的探讨腹膜透析结合血液透析(Combined therapy with Peritoneal Dialysis and Hemodialysis,PHD)治疗终末期肾病(End stage renal disease ESRD)患者的长期临床疗效。方法对3例长期行PHD治疗的患者临床资料进行分析并复习相关文献。结果 3例患者经过PHD治疗后临床症状改善。例1周尿素清除指数[Kt/(V?W)]1.46增至1.90,周肌酐清除率(Weekly creatinine clearance WCC)36.52增至60.72L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,左室肥厚(Left ventricle hypertrophy LVH)改善。例2[Kt/(V?W)]1.43增至1.81,WCC 35.34增至55.79 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高。例3[Kt/(V?W)]1.55增至1.82,WCC 46.0增至56.53 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,LVH改善。结论 PHD能有效改善ESRD患者临床症状,提高透析充分性,可作为补充的肾脏替代治疗模式在临床应用。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗原发性肾病综合征临床效果观察

目的观察应用肾炎康复片联合缬沙坦治疗原发性肾病综合征（primarynephroticsyndrome,PNS）的临床效果。方法选取临床确诊为PNS患者85例,随机分为治疗组（45例）和对照组（40例）。两组除予常规降血脂、抗凝及口服缬沙坦80mg,1次／d治疗外,治疗组还每日口服肾炎康复片2．4g,3次／d,连续12周。检测两组治疗前后血肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量、甘油三脂（TG）、总胆固醇（Tc）及血液流变学指标。结果两组治疗后24h尿蛋白定量、ALB、血脂及血液流变学指标均有明显改善（P〈0．01）。其中治疗组较对照组改善明显（P〈O．05）。结论肾炎康复片能有效改善PNS患者的血液流变学,且能降低蛋白尿,提高血浆蛋白,值得临床推广应用。     

典型工作任务带教模式在提升护生实习满意度中的作用

典型工作任务是一项有代表性的职业工作行动任务,包括计划、实施和评估等整个行动过程[1]。纵观历届毕业实习护生,最缺乏的是一种综合应用能力,这大部分是一种隐性能力,无法具体体现,因此人们无法脱离具体工作来对能力培养。本次研究通过设立教育护士、完成典型工作任务和合作学习方法帮助学生把感性知识转变为理性知识,把只能在行动中展现、被察觉、被意会的默会知识与学生在书本上学到的显性知识作统一展现,以达到对学生综合能力的提升。现报道如下。     

集束化护理在预防口腔癌术后下肢深静脉血栓中的应用研究

目的探讨集束化护理预防口腔癌术后下肢深静脉血栓的效果。方法80例口腔癌患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组的下肢深静脉血栓发生率、不良情绪、股静脉流速。结果观察组的下肢深静脉血栓发生率2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。护理后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,股静脉峰值流速及平均流速均高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理可减少口腔癌患者术后下肢深静脉血栓的发生,改善不良情绪,促进下肢血液循环。     

以动脉栓塞和发热为首发表现的男性SLE1例

病例 男，18岁，因“左足趾疼痛1^＋月，间断发热半月”入院。入院前1^＋月出现左足趾疼痛，位于第1、2、3趾，局部皮肤关节无红肿，始多于冷水刺激后出现，后持续。入院前半月出现发热，最高体温39℃，无畏寒、寒颤、盗汗，无各系统感染症状，无皮疹、光敏感、口腔溃疡，伴脱发，同时左足趾皮肤渐苍白，末梢紫绀。当地医院心脏彩超示二尖瓣前叶赘生物形成；血常规N82％，余正常；肝肾功正常；尿常规未查。     

床旁血液灌流联合连续性静脉静脉血液滤过抢救苯巴比妥东莨菪碱中毒致呼吸停止一例

血液灌流(HP)和连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)已成为抢救危重中毒患者的有效方法.我院使用床旁HP联合CVVH成功抢救苯巴比妥东莨菪碱中毒致呼吸停止1例.     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗原发性肾病综合征临床效果观察

目的观察应用肾炎康复片联合缬沙坦治疗原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床效果。方法选取临床确诊为PNS患者85例,随机分为治疗组(45例)和对照组(40例)。两组除予常规降血脂、抗凝及口服缬沙坦80 mg,1次/d治疗外,治疗组还每日口服肾炎康复片2.4 g,3次/d,连续12周。检测两组治疗前后血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及血液流变学指标。结果两组治疗后24 h尿蛋白定量、ALB、血脂及血液流变学指标均有明显改善(P0.01),其中治疗组较对照组改善明显(P0.05)。结论肾炎康复片能有效改善PNS患者的血液流变学,且能降低蛋白尿,提高血浆蛋白,值得临床推广应用。